Боль за грудиной при глотании

Боль в груди при глотании

Боль за грудиной при глотании

Боль в груди при глотании – это типичный гастроэнтерологический признак, поскольку во всех случаях указывает на развитие того или иного патологического процесса, поражающего такой орган ЖКТ, как пищевод.

Наиболее частым источником возникновения такого признака считается спазмирование пищевода, однако специалисты из области гастроэнтерологии выделяют намного больше предрасполагающих факторов, имеющих патологическую основу.

Помимо нарушения продвижения пищевого комка по этому органу, основу клинической картины будут составлять характерные для болезней пищеварительного тракта симптомы. Самыми распространёнными из них считаются – невозможность глотать не только твёрдую, но и жидкую пищу, отрыжка и изжога, а также жжение в загрудинной области.

Чтобы выяснить причину появления болезненности в грудине во время потребления пищи, пациентам назначают широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим фактором, но в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативных способов лечения.

Как было указанно выше боль в грудной клетке в процессе глотания вызывают нарушения, связанные с пищеводом. Из этого следует, что провоцирующими факторами будут выступать следующие патологии этого органа:

  • спазмирование пищевода, которое бывает диффузным и сегментарным. В первом случае нарушение функционирования гладких мышц наблюдается на всем его протяжении. Для второй ситуации характерно чрезмерное сокращение мускулатуры пищевода на определённом его участке. Это означает, что в какой-то момент пища не сможет пройти дальше;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ахалазия кардии;
  • ГЭРБ;
  • перфорация стенки этого органа;
  • травмирование пищевода попавшим в него посторонним предметом;
  • спонтанный разрыв пищевода – это может произойти на фоне сдерживания рвотных позывов или дисфункции сфинктера, вызванной сильным алкогольным опьянением или патологиями ЦНС;
  • химические или термические ожоги слизистого слоя пищевода;
  • протекание эзофагита пептической формы;
  • формирование онкологических, реже доброкачественных новообразований;
  • язвенное поражение пищевода;
  • образование рубцов на сфинктере;
  • дискинезия пищевода;
  • поражение слизистого слоя этого органа эрозивным или воспалительным процессом

Патогенез возникновения болей в области грудной клетки заключается в том, что пищевой комок продвигается по пищеводу из-за определённого согласования движений пищеводной трубки.

Если подобный автоматический процесс, для человеческого организма, по одной из вышеуказанных причин нарушается, то пища будет проходить с некоторыми затруднениями или же скапливаться в одном из отделов этого органа. Это, в свою очередь, приведёт к его растяжению и, как следствие, возникновению болевого синдрома.

В тех ситуациях, когда подобное нарушение является следствием того или иного недуга, то для купирования дискомфорта недостаточно будет выпить немного воды. Более того, в некоторых ситуациях это может ещё больше усилить болевые ощущения.

В подавляющем большинстве случаев боли при глотании с локализацией в грудной клетке являются первым клиническим проявлением, указывающим на развитие того или иного заболевания.

Специфика такого признака заключается в его очаге – очень часто болезненность в грудине воспринимается людьми за симптом сердечно-сосудистых патологий. При этом пациенты обращаются за помощью к кардиологу и проходят ненужные диагностические мероприятия. В это время в организме прогрессирует совершенно другое заболевание.

Наиболее распространёнными симптомами, дополняющими клиническую картину того, что человеку больно глотать, выступают:

  • отрыжка и изжога;
  • жжение и дискомфорт в загрудинной области;
  • иррадиация болей в зону между лопаток и сердце. В несколько раз реже наблюдается распространение болевых ощущений в спину и верхние конечности, челюсть и уши;
  • нарушение процесса проглатывания ингредиентов блюд – при незначительном поражении пищевода дисфагия связана лишь с твёрдой пищей, но по мере усугубления ситуации по пищеводной трубке не может пройти даже жидкость, что чревато истощением;
  • приобретение основным признаком постоянного характера и его значительное усиление в процессе потребления пищи;
  • кашель и першение в горле;
  • патологическое покраснение лица;
  • повышенное газообразование и слюноотделение;
  • приступы тошноты и рвоты. Иногда в рвотных массах может наблюдаться присутствие патологических примесей, например, крови;
  • расстройство стула – наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, реже на диарею или чередование подобных проявлений;
  • повышение температуры тела;
  • продолжительная лихорадка;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • отвращение к пище – очень часто это происходит в отношении жирных блюд, мяса и молочных продуктов;
  • одышка – наравне с болями в области сердца вынуждает людей проходить консультации не у гастроэнтеролога, а у кардиолога.

Указанная выше симптоматика, вовсе не означает, что клиническая картина будет ограничиваться лишь такими признаками. В зависимости от этиологического фактора некоторые из них могут отходить на второй план.

Для выяснения причин, вызвавших боль за грудиной необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий. Таким образом, комплексная диагностика представлена:

  • изучением истории болезни пациента;
  • сбором жизненного анамнеза человека;
  • тщательным физикальным осмотром;
  • детальным опросом больного – для выяснения степени выраженности основного проявления и присутствия дополнительных признаков;
  • общим анализом крови и урины;
  • микроскопическими изучениями каловых масс;
  • магометрией и рентгеноскопией;
  • эзофагоскопией и гастроскопией;
  • биопсией и суточной рН-метрией;
  • Проведение суточной рН-метрии

  • рентгенографией как с применением контрастного вещества, так и без него;
  • зондированием и эзофаготонокимографией;
  • УЗИ и КТ;
  • эндоскопическими диагностическими процедурами.

Только после изучения результатов всех диагностических процедур клиницист составляет индивидуальную тактику терапии недуга, вызвавшей появление болезненности при глотании в грудной клетке посередине.

Несмотря на широкое разнообразие предрасполагающих факторов, терапия боли в груди при глотании пищи может быть купирована при помощи таких основных методик:

  • приём лекарственных препаратов – это могут быть обезболивающие вещества, успокоительные средства, антагонисты кальция, антациды, общеукрепляющие препараты и медикаменты, направленные на ликвидацию дополнительных симптомов;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, лекарственный электрофорез;
  • соблюдение щадящего рациона – показано абсолютно всем пациентам с патологиями ЖКТ;
  • расширение пищевода путём бужирования;
  • иссечение злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • химиотерапия;
  • использование рецептов народной медицины – проводится под строгим контролем лечащего врача.

В любом случае вопрос о применении той или иной методики терапии решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Чтобы не возникали болевые ощущения при глотании, в частности, во время еды, специфических профилактических мероприятий не разработано. Тем не менее людям рекомендуется соблюдать рад несложных общих правил. К ним стоит отнести:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • избегание эмоционального и физического переутомления;
  • составление правильного, сбалансированного и обогащённого всем необходимыми для организма веществами рациона;
  • использование только тех медикаментов, которые выпишет лечащий врач – со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности терапии;
  • по возможности не допускать травмирования пищевода извне или инородными предметами;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении с обязательным посещением гастроэнтеролога.

Исход болей в груди при глотании напрямую зависит от спровоцировавшего их заболевания. Однако поскольку они являются специфическим симптомом, заставляющим человека обращаться к врачу, то зачастую лечение начинается своевременно, что даёт положительные прогнозы. Тем не менее не следует забывать о том, что каждый этиологический фактор имеет свои осложнения.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/1022-bol-v-grudi-pri-glotanii

Причины боли в груди, при глотании

Боль за грудиной при глотании
Расскажите об этой статье в социальных сетях

Боли в груди при глотании может вызывать тревогу. Но что это значит, если вы чувствуете боль в груди, когда глотаете?

Несколько состояний могут вызвать боль в груди при глотании. Часто присутствуют другие симптомы, такие как изжога, затруднение глотания или тошнота.

Давайте глубже погрузимся в самые распространенные состояния, которые могут вызвать боль в груди при глотании. Каждое состояние имеет свои специфические симптомы и причины.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Это может вызвать болезненное, жгучее ощущение, называемое изжогой в середине груди. Боль может возникнуть при глотании или вскоре после еды.

Другие симптомы ГЭРБ могут включать в себя:

  • тошнота или рвота;
  • проблемы с глотанием (дисфагия);
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле;
  • неприятный запах изо рта.

ГЭРБ может случиться, когда кольцевидная мышца, которая соединяет ваш пищевод с желудком (сфинктер), ослабевает. Это позволяет желудочной кислоте или пище течь из желудка в пищевод. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может вызвать ГЭРБ.

Некоторые из потенциальных факторов риска для ГЭРБ включают в себя:

  • имеющие избыточный вес или ожирение;
  • применение определенных лекарств, таких как:
    • антигистаминные препараты;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • лекарства от астмы;
  • беременность;
  • курение.

Эзофагит

Эзофагит — это воспаление пищевода. Если не лечить, это заболевание может вызвать язву, рубцы или серьезное сужение пищевода. Это, в свою очередь, может повлиять на то, насколько хорошо пищевод может работать.

Эзофагит может вызвать боль в груди, а также болезненное глотание. Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • изжога;
  • еда застревает в пищеводе;
  • регургитация.

Есть много возможных причин эзофагита, в том числе:

  • ГЭРБ;
  • аллергии;
  • раздражение от некоторых лекарств, таких как:
    • антибиотики;
    • НПВС;
    • лекарства от остеопороза;
  • инфекции пищевода, такие как:
    • герпес;
    • цитомегаловирус (ЦМВ);
    • грибковая инфекция.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при смещении части желудка, кишечника в грудную полость. Вы можете иметь небольшую грыжу и не знать этого. Тем не менее, более крупные из них часто вызывают симптомы.

Иногда грыжа пищевода может привести к попаданию пищи или желудочной кислоты в ваш пищевод. Это может вызвать изжогу в груди, часто после глотания или приема пищи.

Другие симптомы грыжи могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием;
  • регургитация;
  • чувство одышки;
  • рвота кровью;
  • кровь в стуле.

Важно! У грыжи пищевода может быть несколько причин, включая возрастные изменения и травмы. Это также может произойти из-за постоянного давления, из-за кашля, рвоты или напряжения во время дефекации.

Сужение пищевода

Сужение пищевода — это аномальное сужение пищевода. Из-за того, что пищевод уже, чем должен быть, он может вызвать боль в груди при глотании.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием, особенно твердой пищи;
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле;
  • необъяснимая потеря веса.

Нераковые причины сужения пищевода могут включать:

  • ГЭРБ;
  • эзофагит;
  • употребление едкого химиката;
  • лучевая терапия;
  • использование назогастрального зонда в течение длительного периода времени;
  • после процедуры или операции на пищеводе.

Важно! Причины сужения пищевода также могут быть злокачественными. В этом случае наличие опухоли может заблокировать или защемить пищевод.

Нарушения моторики пищевода

Обычно ваш пищевод сжимается, чтобы продвигать пищу, которую вы съели, вниз в желудок. Нарушение моторики пищевода происходит, когда эти сокращения нерегулярны или отсутствуют.

Поскольку сокращения не скоординированы, нарушение моторики пищевода может вызывать боль в груди при глотании. В некоторых случаях эту боль можно даже принять за боль в сердце (стенокардия). Другие симптомы могут включать в себя:

  • проблемы с глотанием;
  • регургитация;
  • ощущение, что что-то застряло в горле.

Существует несколько различных типов, таких как:

  1. Диффузный спазм пищевода. Эти сокращения в пищеводе не скоординированы и дезорганизованы.
  2. Сегментарный спазм пищевода. Сокращения в этом скоординированы, но очень сильны.
  3. Ахалазия. Сфинктер, который ведет в желудок, не расслабляется.

Важно! Непонятно, что вызывает эти расстройства. Похоже, что они связаны с ненормальным функционированием нервов, которые контролируют сокращения гладких мышц в пищеводе.

Пищеводный разрыв

Разрыв пищевода, или перфорация, происходит, когда в пищеводе есть отверстие. Это может быть опасно для жизни.

Основным симптомом является боль в месте расположения отверстия, которое обычно локализуется на груди или шее. Вы также будете испытывать боль и трудности при глотании. Другие симптомы включают в себя:

  • учащение пульса;
  • учащенное дыхание;
  • рвота, в которой может быть кровь;
  • лихорадка;
  • кашель.

Несколько причин могут вызвать разрыв пищевода, в том числе:

  • медицинские процедуры вокруг или вовлекающие горло или грудь;
  • травма горла или груди;
  • сильная рвота;
  • серьезный ущерб от ГЭРБ;
  • проглатывание инородного тела или коррозийного химического вещества;
  • опухоль в пищеводе или вокруг него.

Диагностика

Чтобы определить причину возникновения этой боли, врач сначала изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Поскольку боль в груди может указывать на такие состояния, как сердечный приступ, он также выполнит тесты, чтобы исключить состояние сердца.

После исключения состояний сердца врач может выполнить один или несколько следующих тестов, чтобы поставить диагноз:

  1. Эндоскопия. В этой процедуре врач использует небольшую гибкую трубку (эндоскоп) с камерой для наблюдения за пищеводом и желудком.
  2. Рентген. Рентген может помочь визуализировать область вашей груди и горла, чтобы проверить на наличие повреждений или структурных отклонений. Один тип метода, ласточка бария, используется раствор бария для покрытия желудочно-кишечного тракта. Это позволяет легче увидеть любые отклонения на рентгеновских снимках.
  3. Биопсия. В некоторых случаях врач может взять образец ткани для исследования в лаборатории. Это можно сделать во время эндоскопии.
  4. Пищеводная манометрия. В этом тесте используется небольшая трубка для измерения давления сокращений пищевода при глотании.
  5. Контроль pH пищевода. Этот тест измеряет рН в пищеводе в течение 24-48 часов. Это поможет врачу определить, течет ли желудочная кислота в пищевод. Монитор можно поместить в пищевод на небольшой тонкой трубке или подключить беспроводное устройство в пищевод во время эндоскопии.

Лечение

Лечение, которое врач назначает при болях в груди при глотании, будет зависеть от конкретного состояния, которое его вызывает.

Лекарственные препараты

В зависимости от вашего диагноза врач может назначить вам лекарство. Некоторые варианты включают в себя:

  • H2 блокаторы, которые уменьшают количество желудочной кислоты;
  • ингибиторы протонной помпы, которые блокируют выработку желудочной кислоты;
  • лекарства, помогающие расслабить мышцы пищевода, такие как блокаторы кальциевых каналов;
  • стероидные препараты для лечения воспаления, связанного с эзофагитом;
  • трициклические антидепрессанты, чтобы облегчить боль в пищеводе;
  • антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Процедуры

Вот некоторые примеры процедур, которые могут помочь при болях в груди при глотании:

  1. Расширение. В этой процедуре, которая используется при сужении пищевода, в пищевод направляется трубка с небольшим баллоном. Затем воздушный шар расширяется, чтобы помочь открыть пищевод.
  2. Инъекция ботулинического токсина. Инъекции ботулотоксина в пищевод могут помочь расслабить мышцы пищевода, подавляя нервные импульсы.
  3. Размещение стента. В тяжелых случаях сужения пищевода могут быть размещены временные расширяемые трубки, называемые стентами, чтобы сохранить пищевод открытым.

Хирургия

Хирургия, как правило, возможна только тогда, когда такие методы лечения, как медикаменты и изменение образа жизни, не облегчают симптомы. Некоторые примеры хирургических процедур включают в себя:

  1. Фундопликация. С помощью этой лапароскопической операции врач сшивает верхнюю часть живота вокруг пищевода. Это сжимает сфинктер, предотвращая поступление желудочной кислоты вверх.
  2. Другие операции при ГЭРБ. Врач также может подтянуть сфинктер, ведущий от пищевода к желудку, другими способами. Некоторые варианты включают использование магнитных шариков.
  3. Миотомия. Это включает в себя сокращение мышц, выстилающих нижнюю часть пищевода, что может ослабить мышечные сокращения. Минимально инвазивная версия этой процедуры также доступна.
  4. Людям с разрывом в пищеводе часто требуется хирургически закрыть отверстие.

Процедуры по уходу за собой

В дополнение к лечению, которое назначает врач, есть также шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить симптомы. Например, вы можете:

  1. Принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ.
  2. Определите продукты, которые вызывают симптомы и исключите их из рациона.
  3. Ограничьте количество кофеина и алкоголя, которые вы потребляете.
  4. Измените свои предпочтения в еде. Ешьте небольшими порциями чаще и избегайте еды как минимум за 2 часа до того, как ложитесь спать.
  5. Обязательно не сутультесь и не ложись сразу после еды.
  6. Поднимите голову примерно на 6 дюймов, если изжога беспокоит вас ночью.
  7. Носите свободную одежду, которая оказывает меньшее давление на живот.
  8. Скиньте вес.
  9. Откажитесь от курения.
  10. Проконсультируйтесь с врачом об использовании растительных лекарственных средств для облегчения изжоги, которая может включать солодку и ромашку.

Есть ли способы предотвратить этот вид боли?

Не все случаи боли в груди при глотании можно предотвратить. Однако в некоторых случаях вы можете предпринять шаги для снижения риска. Некоторые из этих шагов включают в себя:

  • поддержание умеренного веса;
  • откажитесь от курения;
  • избегайте продуктов или напитков, которые могут вызвать изжогу;
  • не переедать и не есть поздно ночью;
  • принимать любые лекарства с полным стаканом воды;
  • избегайте действий, которые могут оказать давление на ваш живот, таких как подъем тяжестей.

Разнообразные состояния могут вызывать боль в груди при глотании, например, ГЭРБ, эзофагит или грыжа пищевода.

Лечение, которое вы получите от этого типа боли, зависит от причины. Лечение часто фокусируется на изменениях образа жизни и приеме лекарств. Операция обычно рекомендуется только тогда, когда более консервативные методы лечения не облегчают симптомы.

Важно помнить, что боль в груди иногда может быть признаком неотложной медицинской помощи, такой как сердечный приступ. Обязательно обращайтесь за неотложной медицинской помощью при любой новой или необъяснимой боли в груди.

Источник: https://poznanie-mira.ru/prichiny-boli-v-grudi-pri-glotanii/

Боль в пищеводе, грудной клетке (посередине) при глотании пищи: что это такое?

Боль за грудиной при глотании

Боль в пищеводе при глотании указывает на наличие нарушений в работе ЖКТ. Такая патология может иметь много различных, довольно неприятных симптомов. Например, у пациента возникает болевой синдром сразу после принятия пищи. Это явление называется дисфагией.

Во многих случаях болезненность может проявиться за грудной клеткой, а это может означать, что нарушения произошли в каком-либо отделе пищевода.

Такой недуг практически невозможно излечить в домашних условиях, поэтому, если начало болеть в том или ином месте и это явно связано с прохождением пищи, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Различные симптомы дисфагии

Этот недуг имеет признаки, которые проявляются у человека в процессе глотания. Еда движется через полость рта, пережевывается, но затем получившийся пищевой комок встречает сопротивление на своем пути, ему трудно передвигаться к желудку. Основные причины указанного явления могут быть следующими:

  1. Пищевод не менялся анатомически или физически, но из-за наличия каких-либо негативных факторов или воздействий может пострадать двигательная функция самого пищевода. Это приводит к задержке пищи и трудностям с ее транспортировкой.
  2. Может быть сужен сам пищевод из-за повреждения его стенок при механическом воздействии на него различными твердыми предметами. К таким же последствиям приводит химический ожог пищевода различными веществами или горячей жидкостью.
  3. Может помешать движению пищи и развитие в пищеводе злокачественной опухоли.

Если поражение произошло по 2 или 3 пункту, то пациент будет жаловаться на боль при прохождении твердых фракций пищи. Если не будут вовремя приняты меры медикаментозного или хирургического характера, то у человека к сильной боли может привести проглатывание даже жидкой каши.

При дисфагии может проявиться еще один признак – неприятная боль за грудиной. В этом случае многие больные отказываются от употребления пищи, так как знают, что поглощение даже маленького кусочка еды может привести к сильной боли. При этом организм пациента истощается, поскольку не получает нужных микроэлементов и витаминов.

Дополнительные причины болевого синдрома

У человека может развиться заболевание под названием рефлюкс-эзофагит. Это заброс переваренной пищи из ЖКТ обратно в пищевод вследствие функционального нарушения работы мышечного клапана, который находится между этими 2 органами.

Обычно это происходит при воспалительном процессе на пищеводе, причем воспаление начинается при выбросе пищи из желудка обратно в трубку пищевода при поврежденном клапане. Боль возникает из-за наличия на кусках пищи желудочного сока, который является фактически соляной кислотой.

Если пациент будет долгое время игнорировать болезненность в этом органе, которая возникает во время глотания и движения еды в желудок, то рефлюкс может вызвать серьезное осложнение. Это выразится в подъеме давления внутри желудка, резком падении работоспособности сфинктера в пищеводном канале. Такое положение приводит к развитию грыжи на отверстии диафрагмы пищевода.

Спровоцировать повышение давления в желудке может избыточный вес пациента, наличие у него язвы на желудочном тракте. Такое же явление наблюдается у женщин во время беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Для устранения некоторых симптомов рефлюкса больному прописывают диету. Для этого из его ежедневного меню должны быть исключены блюда быстрого приготовления, изделия из муки и сладости, различные газированные напитки, алкоголь и кофе. Питание назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от тяжести болезни и ее симптоматики.

Признаки рефлюкса-эзофагита и его лечение

Для этой болезни характерны патологические симптомы следующего характера:

  1. Больного мучает постоянная изжога.
  2. Пациент жалуется на боль в грудной клетке при сильном кашле или наклоне туловища.
  3. Болезненность проявляется и в самом пищеводе даже в состоянии покоя.
  4. Грудная клетка болит при прохождении пищи через пищевод. В этот момент человеку трудно глотать. Боль в груди возникает и при процессе переваривания еды в желудке.
  5. Болевой синдром может проявиться и при подъеме тяжести. Тогда к указанным симптомам может добавиться и боль в спине.

Спровоцировать подобные состояния могут такие продукты, как:

  • шоколад;
  • различные виды цитрусовых;
  • любые напитки, содержащие спирт;
  • кофе;
  • томатный сок.

При диете рекомендуется употреблять молочный или фруктовый суп -пюре, много овощей.

Обычно для избавления от болевого синдрома в такой период врачи рекомендуют пациентам использовать препараты Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс, Ренни.

Лечить рефлюкс-эзофагит можно только применением медикаментозных средств. Его обычно назначает врач-гастроэнтеролог после прохождения больным полного обследования ЖКТ.

Это делается для того, чтобы определить степень повреждения пищеводного канала. Для устранения симптомов болезни чаще всего используют такие лекарства, как Цизаприд, Ранитидин, Метоклопрамид, Фамотидин.

Возможное образование раковой опухоли

Рак пищевода может проявить себя неожиданно. Обычно у человека болит при глотании в этом случае, если в органе образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

Патология может возникнуть при соприкосновении стенок пищевода с различными токсическими химическими веществами, после облучения радиоизотопами, курения на протяжении длительного срока (10-15 лет).

К развитию болевого синдрома из-за образования опухоли может привести злоупотребление спиртными напитками, постоянное питание блюдами быстрого приготовления, употребление острых, кислых или тяжелых пищевых продуктов.

Вначале на пищеводе у пациента развиваются папилломы, затем появляются признаки воспаления органа. Если не принять своевременных мер, то может развиться опухоль.

Симптомы рака пищевода носят следующий характер:

  1. Пациенту становится больно при глотании в области грудной клетки.
  2. Часто происходит отрыжка еды сразу после приема пищи.
  3. Больной жалуется на повышенное слюноотделение, слабость во всем теле.
  4. У человека происходит быстрая потеря массы тела.

При появлении указанных признаков надо сразу обращаться за помощью к медикам. Лечение раковой опухоли производится с учетом данных, полученных при обследовании больного.

Обычно для излечения применяется хирургическая операция в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией.

Выживаемость больного на протяжении 5 лет после операции зависит от стадии, на которой произошло обнаружение заболевания, возраста пациента, наличия метастаз.

Источник: https://pneumonija.com/symptoms/trouble-swallowing/chto-oznachaet-bol-v-pishhevode-pri-glotanii.html

Боль за грудиной в центре в области пищевода: причины, диагностика и лечение – Гастро Портал

Боль за грудиной при глотании

У многих людей могут возникать неприятные ощущения, локализованные в области передней грудной стенки.

Обычно человек не обращается по этому поводу к врачу, так как их интенсивность редко бывает высокой.

Несмотря на то что пациентов не беспокоит выраженный болевой синдром, не стоит пренебрежительно относиться к данному состоянию, так как оно может быть признаком целого ряда достаточно опасных заболеваний.

Неприятные ощущения в области грудины могут быть вызваны различными причинами

Поэтому стоит внимательно относиться к разнообразным неприятным ощущениям.

Если человека беспокоит боль за грудиной в центре в области пищевода, то ему стоит обратиться в больницу, где может быть проведено детальное обследование и диагностика возможной причины данного состояния.

Даже болезни, которые не несут прямой опасности, вроде эзофагита или изжоги, могут приводить к развитию осложнений, которые могут угрожать другим органам − прободение стенок пищевода, выраженное кровотечение из пищеводных сосудов.

Особенности топографии грудной полости

Основную часть грудной полости занимают легкие человека, однако, между ними располагается целый комплекс органов, которые ограничены грудиной впереди и позвоночным столбом сзади. В ней расположены:

  • Трахея.
  • Пищевод.
  • Вилочковая железа.
  • Блуждающие и диафрагмальные нервы.
  • Сердце.
  • Аорта и ее дуга.
  • Главные бронхи.

Такое большое количество жизненно важных органов делает очень актуальным своевременную диагностику патологии в грудной полости. Ведь в ней расположены основные органы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также наиболее крупный сосуд организма − аорта.

Грудная клетка человека

 При этом многие из них соприкасаются, создавая благоприятные условия для распространения воспалительных процессов. Также нужно учитывать тот факт, что в данной области находится очень много нервных волокон как одиночных, так и объединенных в крупные стволы.

При патологических процессах они могут легко сдавливаться или воспаляться, что приводит к иррадиации (распространению) боли, например, в область пищевода и смазыванию клинической картины болезни.

Наиболее частые причины, вызывающие боль в области груди

При возникновении боли за грудиной, или в области пищевода, подозрение, как правило, падает на определенный круг патологий:

  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
  • Инфаркт.
  • Аневризма аорты.
  • Эзофагит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Плеврит.
  • Трахеит.
  • Бронхит.

Все они могут иметь проявление в виде болезненности, проецирующейся на переднюю грудную стенку. Однако, на самом деле, болевые ощущения довольно разнообразны, так как поражают разные органы.

Боли сердечного генеза

В случае стенокардии, которая является проявлением недостаточного кровообращения в бассейне коронарных артерий, болит в области за грудиной, может иррадиировать также в конечности, челюсти или левую лопатку. Больные очень часто описывают симптомы, применяя слова «сжимающая, давящая, жгучая». Она редко длится дольше нескольких минут.

Боль в груди может быть симптомом сердечного приступа

Основной чертой, которая характеризует именно стенокардическую боль, является ее связь с физической нагрузкой.

Зачастую она возникает после незначительных нагрузок, может сопровождаться одышкой. Прием таблетки нитроглицерина довольно быстро облегчает неприятные ощущения. Именно роль физической нагрузки в возникновении симптомов, и их исчезновение после приема нитроглицерина позволяют идентифицировать сердечный характер патологии на догоспитальном этапе.

В случае инфаркта боль имеет практически такую же локализацию и те же тенденции к иррадиации, что и при стенокардии, однако, сам болевой синдром, как правило, значительно более выраженный.

Боль может приобретать острый характер либо быть очень сильной, мешающей пациентам пошевелиться и даже думать, попутно возникает выраженный страх смерти.

Больные могут подозревать, что у них поражено сердце, так как часто имеют в анамнезе стенокардию.

Нельзя отличить инфаркт от приступа стенокардии только на основании осмотра и жалоб пациента, данный диагноз ставится на базе проведения ряда лабораторных исследований крови (измерение уровня креатинфосфокиназы, ЛДГ-1, тропонина) и анализа электрокардиограммы. Поэтому если есть подозрение на инфаркт, то следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Важная особенность, которая может позволить заподозрить инфаркт до поступления пациента в больницу, − прием нитроглицерина не влияет на интенсивность боли.

Еще одной причиной, обуславливающей такого рода проявления, является перикардит. Характерные его особенности − отсутствие иррадиации боли, которая располагается преимущественно в левых отделах груди и носит хронический характер. Она может усиливаться при глубоких вдохах или кашле, и уменьшается, если больной сядет, одновременно наклонившись назад.

Некардиогенные боли за грудиной

Наиболее опасной патологией, обладающей подобного рода симптоматикой, является аортальная аневризма.

При ней происходит сдавление близлежащих нервов расширенным отделом аорты, в результате чего те посылают сильную болевую импульсацию в ЦНС.

Характер боли может быть самым разнообразным, она широко иррадиирует (распространяются) в живот, спину, лопаточную область, конечности. Также пациенты могут страдать от дисфагии.

Ее интенсивность зачастую значительно превосходит выраженность стенокардических, и даже инфарктных проявлений. Кроме того, она может носить постоянный характер и длительно не проходить.

При этом отсутствуют признаки сердечной и дыхательной недостаточности, приступы не связаны с физической нагрузкой.

У пациентов наблюдается повышение давления, причем на одной руке оно бывает значительно больше чем на другой.

Среди причин, которые вызывают данный симптом, могут быть заболевания пищевода, легких, дыхательных путей. Если боль возникает после еды или связана с нарушениями диеты, то следует думать о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в результате которой происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, где она провоцирует химический ожог пищеводной слизистой.

В таких случаях неприятные ощущения усиливаются при приеме жирной, обильно перченной или соленой еды, употреблении алкоголя и кофе. Также пациент будет жаловаться на частые отрыжки, чувство вздутия живота, нарушенное пищеварение.

Боль в груди в сочетании с кашлем может возникать при заболеваниях легких и бронхов

Другая распространенная патология, которая может приводить к подобной симптоматике − воспалительные заболевания главных бронхов и трахеи.

Характер боли при этом колющий, она острая, возникает в зависимости от фазы дыхания. Также ее могут провоцировать кашель, глубокое дыхание и движения грудной клетки. При трахеобронхите также часто возникает чувство жжения, которое можно спутать с таковым при изжоге, однако, отличительная черта − явления дыхательной недостаточности и собственно кашель.

При вовлечении в патологический процесс плевры также могут наблюдаться подобного рода симптомы, но нужно учитывать то, что боль возникает не только за грудиной, но и в проекции пораженного участка на грудную стенку.

Врач может услышать шум трения плевральных листков и ослабленное дыхание. Пациенты стараются не дышать глубоко, так как это усиливает неприятные ощущения.

Также они принимают вынужденное положение в зависимости от вида плеврита (на стороне поражения или на противоположном боку).

Источник:

Почему болит в области пищевода и как избавиться от боли?

Пищевод – это часть желудочно-кишечного тракта, связывающая ротовую полость и желудок. Анатомически он является мышечной трубкой, обеспечивающей пассаж (прохождение) пищи. На орган постоянно воздействуют различные механические и химические факторы.

Эзофагит – часто встречающаяся патология ЖКТ. При заболевании появляется выраженная боль за грудиной в центре в области пищевода. Однако подобный симптом появляется и при других заболеваниях органа.

Лечение необходимо назначать немедленно, ведь заболевания ЖКТ опасны своими последствиями.

Болевые ощущения и дополнительная симптоматика

Боль в пищеводе часто является единственным симптомом болезни. Неприятные ощущения вызывает спазм сфинктеров (расположены в нижней части пищевода). Феномен связан с развитой сетью нервных окончаний. Одни пациенты жалуются на ком в горле, другие – на появление резкой колющей боли при глубоком вдохе. При поражении верхнего отдела неприятные ощущения появляются в гортани.

Длительность приступа зависит от характера поражения. В некоторых случаях острая боль заставляет пить пациента анальгетики.

Основные признаки заболевания пищевода:

  • иррадиация болей в межлопаточную область, глотку, шею;
  • появление боли в области грудины;
  • неприятные ощущения по ходу пищи;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • жжение выше солнечного сплетения;
  • спазм в груди, напоминающий сердечный приступ.

Характер и локализация болей зависят от формы патологии. Для эзофагита характерна сильная жгучая болезненность, а для опухоли – давящая. Спазм возникает на фоне проглатывания пищи. Тупые боли могут беспокоить пациента даже во сне. При прогрессировании заболевания неприятные ощущения усиливаются.

Возможные причины

Боль в пищеводе – настораживающий симптом. Часто он свидетельствует о проблемах с желудком и даже о росте опухоли. Анатомически орган близок к трахее, аорте, лимфатическому протоку. Боли в грудной клетке не говорят на 100% о заболевании пищевода.

Рефлюкс

Рефлюкс-эзофагит – это наиболее часто встречающаяся патология ЖКТ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором возникает ретроградное (обратное) движение пищевого комка из желудка в пищевод.

Сфинктер при ГЭРБ расслаблен, не способен удерживать пищу. Заполненный желудок сокращается и забрасывает свое содержимое вверх. У пациентов появляются сильные приступы боли в районе пищевода.

Рак

Рак пищевода – онкологическая патология, характеризующаяся высокой агрессивностью.

Отчего появляется рак:

  • постоянное употребление горячей, твердой, плохо разжеванной еды;
  • употребление крепкого алкоголя;
  • табакокурение;
  • пищевод Баррета (изменение эпителия), возникший вследствие рефлюкс-эзофагита;
  • дивертикулы, полипы и лейкоплакия слизистой;
  • ожоги с рубцеванием.

Пациентов беспокоит боль, усиливающаяся при глотании, срыгивание, усиленное слюноотделение. Так как опухоль перекрывает просвет, процесс глотания нарушается. На последней стадии человек не может проглотить даже жидкость.

Травматические повреждения

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. Чаще всего появляются из-за проглатывания инородных тел. Очень частой причиной является попадания в орган тонких рыбьих костей.

Происходит перфорация мышечной стенки. Возникает дисфагия, подкожная эмфизема (скопление воздуха под кожей), сильная боль по ходу пищевода.

Источник: https://sevastopol3gb.ru/prochee/bol-za-grudinoj-v-tsentre-v-oblasti-pishhevoda-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Боль в груди при глотании: причины, что делать

Боль за грудиной при глотании

Боль в груди при глотании является обычным гастроэнтерологическим симптомом, так как указывает во всех случаях на развитие определенного патологического процесса, который поражает такой орган желудочно-кишечного тракта, как пищевод.

Самой частой причиной появления этого признака становится спазмирование пищевода, но специалисты из гастроэнтерологической области выделяют гораздо больше провоцирующих факторов, которые имеют патологическое происхождение.

Этиология

Выше уже было указано, что боль в груди при глотании провоцируется нарушениями пищевода. Вследствие чего можно сказать, что провоцирующими факторами становятся следующие заболевания этого органа человека:

  • Спазм пищевода, который может быть сегментарным и диффузным. В первом случае патология деятельности гладких мышц отмечается на всем его протяжении. Вторая ситуация характеризуется слишком сильным сокращением мускулатуры органа в конкретной области. Это значит, что пища в какой-то момент не сможет распространиться дальше.
  • Поражение слизистого слоя пищевода воспалительным или эрозивным процессом.
  • Грыжа отверстия диафрагмы пищевода.
  • Дискинезия органа. Какие еще причины боли в грудной клетке посередине могут быть?

Это:

  • Ахалазия кардии.
  • Формирование рубцов на сфинктере.
  • ГЭРБ.
  • Язвенное воспаление пищевода.
  • Перфорация стенки этого органа.
  • Образование онкологических новообразований, редко доброкачественных.
  • Травмирование органа посторонним предметом, который в него попал.
  • Протекание пептической формы эзофагита. Причины боли в грудной клетке посередине должен выяснять врач.
  • Спонтанный разрыв органа – произойти это может на фоне дисфункции сфинктера, спровоцированной заболеваниями ЦНС или сильным алкогольным опьянением или сдерживанием позывов к рвоте.
  • Термические или химические ожоги слизистой оболочки пищевода.

Патогенез

Патогенез появления боли в груди при глотании основывается на том, что комок пищи продвигается по пищеводу благодаря конкретному согласованию движений трубки органа.

Если такой автоматический процесс для организма человека нарушается по одной из причин, указанных выше, продукты будут проходить с определенными затруднениями или накапливаться в каком-либо отделе пищевода.

В свою очередь, это станет причиной растяжения и вследствие его появления болевого синдрома.

В том случае, если такое отклонение является следствием определенной патологии, для купирования нарушения недостаточно будет выпить воды. Кроме того, в некоторых ситуациях это может сделать болевые ощущения более сильными.

Симптоматика

Боль в груди при глотании в подавляющем количестве случаев становятся первым клиническим симптомом, который указывает на развитие определенной болезни.

Специфика этого признака заключается в очаге – болезненность в области грудины очень часто воспринимается как симптом патологий сосудов и сердца. Пациенты при этом обращаются за помощью к кардиологу, а также проходят необходимые диагностические мероприятия. В организме в это время прогрессирует совсем другая болезнь.

Дополнительная клиническая картина

Самыми распространенными симптомами спазма пищевода, которые дополняют клиническую картину того, что пациенту больно глотать, являются:

  • Изжога и отрыжка.
  • Дискомфорт и жжение в области за грудиной.
  • Иррадиация болей в область между лопатками и сердце. Гораздо реже отмечается распространение неприятных ощущений в верхние конечности и спину, уши и челюсть.
  • Нарушается проглатывание человеком ингредиентов пищи – при небольшом поражении органа дисфагия связывается только с твердой едой, однако по мере ухудшения ситуации по трубке пищевода не проходит даже жидкость, что может вызвать истощение.
  • Першение в горле и кашель.
  • Основной симптом приобретает постоянный характер, значительно усиливается во время употребления пищи.
  • Патологическая краснота лица.
  • Чрезмерное слюноотделение и газообразование.
  • Приступообразная рвота и тошнота.
  • В рвотных массах иногда может отмечаться наличие патологических примесей, к примеру, крови.
  • Нарушение стула – пациенты особенно часто жалуются на запоры, в редких случаях на понос или чередование таких проявлений.
  • Длительная лихорадка.
  • Повышение температуры.
  • Дискомфорт в области эпигастрия.
  • Отвращение к продуктам – это очень часто происходит по отношению к молочным продуктам, мясу и жирным блюдам.
  • Одышка – наряду с сердечными болями вынуждает пациентов консультироваться у кардиолога, а не у гастроэнтеролога.

Симптоматика, перечисленная выше, совсем не значит, что клиническая картина будет характеризоваться только такими проявлениями. В зависимости от фактора этиологии, некоторые из них могут быть второстепенными.

При боли в груди при глотании к какому врачу обратиться?

Когда человек почувствовал боль во время глотания, то это является характерным гастроэнтерологическим симптомом.

Боль возникает из-за спазма пищевода. Комок пищи продвигается по органу из-за определенного согласования движений трубки пищевода. Если происходит нарушение процесса, продукт будет проходить с определенными затруднениями либо накапливаться в одном из отделов органа. В свою очередь, это вызовет его растяжение, и следствием станет появление болевого синдрома.

Определенные язвенные боли способны иррадиировать в область грудины, и часто даже врачи скорой помощи везут человека с подозрениями на инфаркт, но на самом деле у него язва.

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагит) дает в область грудной клетки жгучие боли и симптомы спазма пищевода.

Отличительной чертой здесь может быть гастрит хронического характера в анамнезе, то есть знакомые и давние боли, которые стали более выраженными, интенсивными, они, как правило, связаны с пищей.

Это могут быть боли непосредственно после еды, когда в воспаленный желудок попадает соляная кислота, в результате появляются жгучие боли.

В каких случаях назначают рентген пищевода и желудка, интересно многим. Разберемся.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, которые вызвали боли за грудиной, требуется осуществление целого комплекса мероприятий диагностики. Таким образом, в комплексное обследование входят:

  • знакомство с историей болезни человека;
  • сбор анамнеза пациента за всю жизни;
  • скрупулезный физикальный осмотр;
  • диагностические эндоскопические процедуры;
  • детальный опрос пациента – для определения степени выраженности главного симптома и присутствия дополнительных проявлений;
  • КТ и УЗИ;
  • общий анализ урины и крови;
  • эзофаготонокимография и зондирование;
  • микроскопические исследования каловых масс;
  • рентген пищевода и желудка с использованием контрастного вещества и без него;
  • рентгеноскопия и манометрия;
  • суточная рН-метрия и биопсия;
  • гастроскопия и эзофагоскопия.

Лишь после исследования результатов проведенных диагностических процедур специалист составит индивидуальную тактику лечения заболевания, которое вызвало появление болезненности в грудной клетке при глотании.

Профилактика

Чтобы не появились болевые ощущения в процессе глотания, в том числе во время еды, профилактических специфических мероприятий не создано. Тем не менее пациентам рекомендуется соблюдать несколько общих несложных правил. В их число входят:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • составление сбалансированного, правильного и обогащенного всеми нужными веществами рациона для организма;
  • избегание физического и эмоционального переутомления;
  • использование только таких препаратов, которые назначаются лечащим врачом, при этом строго соблюдаются длительность лечения и суточная норма;
  • по возможности избегать травмирования пищевода инородными предметами или извне;
  • несколько раз в год нужно проходить полный осмотр для профилактики в медицинском учреждении, обязательно посещать гастроэнтеролога.

Прогноз

Результат болей в груди в процессе глотания зависит напрямую от заболевания, которое их спровоцировало. Но поскольку они представляют собой специфический признак, который заставляет пациента обращаться к врачу, часто лечение начинают вовремя, что позволяет получить положительные прогнозы. Однако нужно помнить о том, что любой этиологический фактор обладает своими осложнениями.

Мы рассмотрели, что делать при боли в груди при глотании.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1522380683845831649/bol-v-grudi-pri-glotanii-prichiny-chto-delat/

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий