Диуретик задерживающий кальций в организме

Мочегонные препараты, не выводящие калий – перечень диуретиков, механизм действия и побочные эффекты

Диуретик задерживающий кальций в организме

Мочегонные препараты, которые сохраняют калий в организме человека, называются калийсберегающие диуретики.

Действуют медикаменты на дистальный каналец нефрона, что способствует удержанию калия — важного элемента жизнедеятельности, который необходим для нормального функционирования всего организма.

Применяются диуретики этой группы зачастую для терапии повышенного артериального давления.

Применение

Калийсберегающие диуретики широко распространены при лечении гипертонии. Однако этот вид мочегонных средств имеет существенный недостаток — слабую эффективность понижения давления.

Исходя из этого, препараты, сберегающие калий, назначают в комплексном лечении гипокалиемии (пониженной концентрации ионов калия в плазме крови) в паре с петлевыми или тиазидными мочегонными.

Кроме лечения повышенного артериального давления, медикаменты данного вида применяют при:

  • проведении специализированного лечения пациентов, страдающих первичным альдостеронизмом (заболеванием, которое поражает кору надпочечников);
  • отеке, который образовался из-за расстройства выработки основного гормона надпочечников;
  • сердечной недостаточности (в качестве вспомогательного медикамента);
  • подагре.

Использование при гипертонии

При терапии повышенного артериального давления специалисты рекомендуют принимать калийсберегающий диуретик в небольшой дозе.

В случаях, когда особого эффекта лечение не приносит, дозу зачастую не повышают, поскольку эти меры не приведут к понижению давления и лишь станут провокатором развития большего количества побочных действий.

Врачи назначают дополнительные диуретики или же полностью заменяют калийсберегающие на петлевые или тиазидные мочегонные.

При сердечной недостаточности

Пациенты, которые страдают сердечной недостаточностью, сталкиваются с тем, что вода в теле чрезмерно задерживается, что чревато осложнениями. Справиться с этой ситуацией поможет диуретический препарат, сберегающий калий. Специалисты начинают терапию с небольшой дозировки диуретиков, со временем увеличивая ее, пока больной не начнет худеть.

Окончательным эффектом, который должен быть достигнут при помощи мочегонных средств, является стопроцентное рассасывание отечностей.

Мочегонные, которые не вымывают калий, выступают самыми оптимальными средствами, особенно когда речь идет о продолжительном приеме, поскольку обладают более щадящим действием и помогают поддерживать нужное количество калия в организме.

Калийсберегающие диуретические лекарства при беременности

В период всей беременности женщин нередко настигают разнообразные отечности, особенно часто они наблюдаются на последних месяцах, ближе к родам. Чтобы справиться с отеками и избавить тело от лишней скопившейся воды, специалисты назначают женщинам специализированные диеты, в которых ведется контроль за количеством соли, поступающей вместе с пищей.

В комплексе со сбалансированным питанием врачи рекомендуют употреблять и мочегонные, отдавая предпочтение медикаментам, которые могут восполнить запас калия. Беременность является важным временным промежутком в жизни женщины, который требует от организма наличия достаточного количество калия.

Именно поэтому доктора назначают диуретики, которые не оказывают вымывающее действие на ионы калия в плазме крови.

Механизм действия препаратов

Мочегонные препараты не выводящие калий, являются наиболее щадящими медикаментами в отличие от остальных мочегонных, их сила действия на организм и длительность наступления эффекта значительно уступает диуретикам других групп.

Легкий механизм воздействия объясняется тем, что лекарства данного вида — антагонисты альдостерона. Этот компонент, вызывающий действие на водно-солевой обмен, сохраняет калий, повышает артериальное давление и благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему.

Диуретик, который не вымывает калий, действует благодаря тому, что блокирует альдостерон двумя способами:

  • замедляет синтез гормона, действуя на рецепторы, что дает возможность выводить натрий с уриной и за счет этого увеличивать концентрацию калия;
  • угнетает транспорт ионов натрия.

Побочные эффекты

При приеме калийсберегающих диуретиков могут наблюдаться такие побочные действия:

  • развитие мочекаменной болезни;
  • чувствительность к яркому солнечному свету;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • диареи или запоры;
  • головокружения и головная боль;
  • судороги;
  • высыпания на коже;
  • усталость;
  • ухудшение эрекции;
  • изменение менструального цикла.

Классификация средств, которые не выводят калий

Диуретики, не вымывающие калий, разделяют на 2-е группы:

  1. Конкурентные антагонисты альдостерона (оказывают действие на альдостероновые рецепторы и блокируют их).
  2. Ингибиторы тубулярной секреции калия (повышают выведение натрия, жидкостей и хлора, что способствует уменьшению вывода калия).

Верошпирон: сводим близкое знакомство

Верошпирон – это спиронолактон (такое название носит активное вещество и так лекарство записано в перечне международных непатентованных средств) и дополнительные компоненты, которые зависят от формы выпуска средства. Выпускается медикамент в двух формах:

  1. Таблетки – 25 мг;
  2. Капсулы по 50 и 100 мг.

В таблетированной форме ЛС выглядит, как белая, округлая таблеточка, имеющая характерный запах. Маркирована таблетка буквенным оттиском названия средства на латинице: VEROSPIRON.

Размер и цвет капсул зависит от количества активного вещества, содержащегося в них. Независимо от дозы содержимое капсул – это белый порошок, спрессованный до мелких гранул. При содержании 50 мг спиронолактона используют капсулы №3, непрозрачные, крышка желтая, корпус – белый.

При содержании 100 мг спиронолактона производитель задействует капсулы нулевого размера, тоже непрозрачные. Но уже с крышкой оранжевого цвета и корпусом, окрашенным в желтые тона.

Сберегающие калий мочегонные средства сегодня выделяют в отдельную лекарственную группу – блокаторы рецепторов альдостерона. Верошпирон и его аналоги выступают в роли «антиподов» альдостерона.

Альдостерон – гормон коры надпочечников, отличающийся едва ли не самым мощным влиянием на организм. Медицинский термин для него » минералокортикоидный» гормон. Его предназначение – поддерживать равновесие между уровнем Na+ и K+.

Организм для этих целей использует механизм, даже два механизма, которые стимулируют:

  • Всасывание Na+ в конечных отделах извитых канальцев почек;
  • Выталкивание» Na+ из крови в фильтрационную жидкость.

Оба механизма в норме поддерживают равновесие, если же кора надпочечников продуцирует много альдостерона и развивается ХСН (сердечная недостаточность в хронической форме), всасывание Na+ в извитых канальцах, соответственно и H2O увеличивается.

Нарушение механизма всасывания приводит к накоплению избытка жидкости в организме: увеличению объема крови «протекающей» по сосудам, формированию отеков подкожного слоя. Одновременно наблюдается недостаток K+, Mg+ вызывают сбои в работе сердца.

Это приводит к вторичной гиперсекреции альдостерона, потому что при ХСН активируется синтез гипофизом гормона, стимулирующего надпочечники к выработке альдостерона, которого и так уже в крови немало, потому что система «Ренин-Ангиотензин-Альдостерон» работает с повышенной активностью. Круг замыкается.

И вот здесь уместно вмешательство Верошпирона. Он в течение короткого времени и на сутки тормозит задержку Na+ и воды в почечных канальцах, и не позволяет выводить из организма в избытке K+.

Спиронолактон вступает во взаимодействие с рецепторами альдостерона и «заставляет» организм выводить с уриной (мочой) больше воды и NaCL, снижая уровень кислотности мочи. Этот же механизм будет задействоваться препаратом и в отсутствии отеков и ХСН.

Набор веса в некоторой степени объясняется задержкой жидкости, например, при неумеренном употреблении соленостей, острой и жареной пищи и напитков. Кроме отложения жира, человеческое тело «откладывает» и воду, которую не может вывести. Не секрет, что соленая пища способствует задержке воды в организме. Образуются отеки.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/mochegonnye-preparaty-ne-vyvodyashhie-kalij-perechen-diuretikov-mexanizm-dejstviya-i-pobochnye-effekty/

Мочегонные средства не выводящие кальций

Диуретик задерживающий кальций в организме

Диуретики или мочегонные препараты – это лекарства, которые выводят из организма добавочную жидкость и используются чтобы давление сделать меньше артерий, при лечении различных заболеваний, отечности.

Однако они имеют побочный эффект – выведение с мочой и необходимых для организма солей, к примеру, кальция, что угрожает нарушением функции почек или остеопорозом. Чтобы избежать подобных трудностей, лучше выбирать мочегонные средства, не выводящие кальций.

Тиазидные и тиазидоподобные препараты

Тиазидные диуретики – это производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид, политиазид), резко повышающие выведения солей натрия, задерживающих в организме воду. Понижение давления происходит благодаря уменьшению объема циркулирующей в кровеносной системе жидкости.

Тиазиды отличительны относительно низкой токсичностью, умеренным выведением солей калия, магния из организма.

Тиазидные и подобные им средства представляют тихий мочегонный эффект, но не выводят кальций. Эти препараты можно назначать детям, людям в возрасте и пациентам различного возраста, которые не считая отечности и повышенного давления мучаются гипокальциемией. Кроме того, лечение тиазидными и тиазидоподобным препаратами делает меньше вероятность в пожилом возрасте заболеть остеопорозом.

Их предписывают при:

  • сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени;
  • в излечении в комбинировании гипертонии;
  • глаукоме (повышенное внутриглазное давление);
  • несахарном диабете для снижения чуства жажды;
  • лечении отеков у детей.

К негативным побочным эффектам тиазидов относят:

  • существенное снижение содержания калия в крови, что вызывает аритмию, чувство слабости и очень высокую утомляемость;
  • повышение содержания кальция в крови;
  • снижение реакции организма на инсулиновые лекарства;
  • подавление активности многих препаратов, к примеру, антикоагулянтов;
  • повышение содержания холестерина в крови.

Тиазидоподобные диуретики, например, индапамид, не могут представить подобного негативного воздействия на вещественный обмен, говоря иначе не меняют уровень инсулина, холестерина, калия и других солей в организме.

В отличие от тиазидных препаратов, индапамид понижает артериальное давление за счёт повышения сосудов при незначительном мочегонном эффекте, выполняет кардио- и нефропротекцию.

К этой же группе препаратов относят и хлорталидон, оказывающий антигипертензивный и тихий мочегонный эффекты.

Взгляните на список http://woman-l.ru/cpisok-deshevyx-analogov-kagocela/ дешевых подобий Кагоцела

Гидрохлортиазид

Препарат нашего производства, показанный при артериальной гипертензии, отеках различного происхождения, несахарном диабете, глаукоме. Вреден при печеночной недостаточности, болезнях почек и выраженных нарушениях их работы. При почечной недостаточности необходим контроль плотности в крови электролитов и креатинкиназы.

Гипотиазид

Венгерский препарат на основе гидрохлортиазида с аналогичным существующим веществом, показаниями и противопоказаниями. Может применяться для предостережения мочекаменной заболевания у предрасположенных пациентов.

Адельфан-Эзидрекс

Швейцарский комбинированный препарат на основе гидрохлортиазида, сульфата дигидралазина и резерпина, антигипертензивных веществ, которые взаимно исполняют больше эффект. Резерпин уменьшает артериальное давление через снижение тонуса симпатической нервной системы, дигидралазин расширяет сосуды, а гидрохлортиазид оказует мочегонный эффект.

Арифон

Тиазидоподобный препарат французского производства на азамиврать врать. Вызывает стойкое понижение давления артерий при умеренном мочегонном эффекте. Оказует защитное воздействие на сердце – уменьшает гипертрофию левого желудочка. Вреден при тяжёлых формах печеночной и почечной недостаточности, гипокалиемии, чувствительности к сульфонамидам.

Индапамид

Тиазидоподобный препарат нашего производства на азамиврать соврать. Полный аналог Арифона (Арифон-Ретарда) по производимому эффекту и противопоказаниям. Назначается для излечения повышенного давления артерий, отеков при хронической сердечной недостаточности.

Оксодолин

Тиазидоподобный диуретик нашего производства на азамиврать врать. Показан при хронической сердечной недостаточности, очень большом артериальном давлении, нефрозах, нефритах, почечной форме несахарного диабета, отеках неустановленного происхождения, ожирении. Во время излечения предлагается контроль электролитов крови.

labelартериального давления, артериальное давление, отечественного производства, производства основе, сердечной недостаточности

Источник: https://znatprovse.ru/polezno-znat/mochegonnye-sredstva-ne-vyvodjashhie-kalcij.html

Калийсберегающие диуретики: список, механизм действия, противопоказания и побочные эффекты

Диуретик задерживающий кальций в организме

Нарушения работы сердца, почек, прочих систем нередко приводит к отекам, повышению нагрузки на все структуры организма.

Это чревато в среднесрочной перспективе или даже быстрее развитием критических нарушений со стороны тела.

Во что подобное может вылиться — вопрос сложный. Как минимум, разовьются необратимые изменения, возможна инвалидность, летальный исход не исключен.

Калийсберегающие диуретики используются в рамках терапии множества состояний, как кардиологического профиля, так и заболеваний почек, выделительной системы, артериальной гипертензии.

Однако, в изолированном виде они не назначаются. Проблема в их мягком действии и недостаточной эффективности, что создает необходимость параллельного использования более мощных тиазидных или петлевых мочегонных.

В то же время, эти диуретики самые безопасные. Как и следует из названия, они не выводят калий из организма, а значит, угроза для нормальной работы сердца минимальна. При правильном приеме она отсутствует вообще.

Сфера применения указанных медикаментов — поддержка при проведении терапии, в качестве основных средств калийсберегающие назначаются крайне редко, только если ситуация это позволяет и предполагает.

Насколько целесообразно использование препаратов той или иной группы — этот вопрос решается на усмотрение врача. Как бы не было безопасно лекарство, самостоятельное использование недопустимо.

Механизм действия

В основе работы препаратов рассматриваемого типа лежат два основных пути. Они реализуются по отдельности или вместе, но в разных сочетаниях, в зависимости от конкретного наименования лекарства.

  • Блокирование влияния альдостерона на почечные структуры. Это вещество обладает способностью нормализовать фильтрацию в выделительной системе.

Препараты калийсберегающего ряда в силах снизить эффект, косвенно увеличивая количество отходящей урины.

Поскольку электролитический обмен не затронут, калий не выводится, и концентрация его остается прежней. Это благотворно сказывается на сердце и сосудах.

  • Второй же эффект основан на способности снижать проницаемость тканей для ионов натрия. Как раз они и вызывают задержку жидкости в организме чаще всего.

Определенную роль играют и другие электролиты, но меньшую. Потому эффект затрагивает только основного «виновника» проблемы.

В том и в другом случаях не наблюдается отклонений со стороны обмена калия, кальция, прочих ионов. Потому не происходит грубого вмешательства в организм.

Это дает основание говорить о препаратах рассматриваемого типа как о наиболее безопасных среди прочих.

Если ранжировать диуретики по силе, самыми мощными будут петлевые, средними — тиазидные и осмотические, слабыми — калийсберегающие препараты. Это не делает их лучше или хуже, задачи у препаратов разные.

Благодаря увеличению количества отходящей жидкости, есть возможность добиться постепенного снижения нагрузки на сердце, устранить отеки (причины отёков ног смотрите здесь). 

Действие мягких лекарств начинается спустя несколько часов от применения. Эффект не грубый, часто вообще оказывается незаметным для пациента. В зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Большая часть калийсберегающих препаратов прекращает действовать спустя 8-10 часов. Есть пролонгированные формы, работающие более долгий период.

Список наименований

Как было сказано, механизма действия калийсберегающих диуретиков два.

Соответственно и сами фармацевтические средства нужно подразделять по этому критерию. Тогда можно говорить о двух группах лекарств:

  • Первые — препараты со спиронолактоном в качестве основного действующего вещества.
  • Вторые — медикаменты на основе амилорида или триамтерена.

Обладают выраженным эффектом, используются в иных клинических случаях, и являются потенциально более опасными. Переносятся хуже.

Вопрос, действительно ли это так — спорный. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Что касается собственно торговых наименований.

Верошпирон

В основе лежит действующее вещество-спиронолактон. Наиболее популярный у врачей-кардиологов препарат рассматриваемой группы.

Заслуженно считается оптимальным со сочетанию эффективности и безопасности. Назначается для купирования отеков независимо от происхождения таковых, лечения артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердца.

В качестве средства для нормализации работы почек не применяется, потому как не обладает достаточной действенностью. Более того, часто противопоказан при патологиях выделительной системы (решение принимает врач).

Верошпирон обладает способностью блокировать влияние альдостерона на ткани организма. Потому не воздействует на электролитический баланс, концентрация калия не изменяется.

Однако препарат не рекомендуется назначать при беременности, грудном вскармливании, несмотря на его безопасность. Детям до 3-х лет также нельзя назначать это средство.

Верошпирон обладает пролонгированным эффектом. Результат приема наступает спустя 2-3 часа, нарастает постепенно и достигает пика еще через 60 минут.

Мягкое действие продолжается в течение суток. Полное выведение метаболитов требует до 4-х дней.

Медикамент стоит не много, потому доступен широкому кругу пациентов и пользуется популярностью у специалистов.

Как и иные лекарства калийсберегающего ряда, Верошпирон назначается в качестве поддерживающего препарата параллельно прочим средствам, в том числе петлевым или тиазидным диуретикам.

Спиронолактон

В основе лекарства лежит одноименный активный компонент. Принципиальных отличий от Верошпирона нет. Это полные аналоги.

Ключевая разница заключается в производителе и стоимости. Цена варьируется по регионам, в среднем разница составляет 10-20 рублей. Что несущественно для среднестатистического человека.

Еще одно различие — концентрация активного компонента. Спиронолактон имеет в составе 25 мг вещества против 100 у «конкурента». По понятным причинам, средство, имеющее в 4 раза больше действующего соединения, оказывалось мощнее.

Спиронолактон производится, преимущественно, в России, несколькими фармацевтическими компаниями. Здесь начинаются вопросы врачей.

Согласно клиническим независимым исследованиям, Верошпирон и его отечественный аналог показывали разную эффективность, характеристики несколько отличались (в расчет бралась неодинаковая концентрация действующего компонента).

С чем это связано, с технологиями или же индивидуальными особенностями организма пациентов — вопрос спорный. Потому оснований не доверять Спиронолактону или Верошпирону нет. Это полностью взаимозаменяемые средства.

Отсутствие клинически значимого эффекта может быть ситуативным, у конкретного пациента. Тогда назначаются другие средства, идентичные по характеристикам.

Альдактон

Принципиальных отличий от Спиронолактона препарат не имеет. В основе все так же 25 мг действующего вещества. Иной только производитель.

Часто возникает парадоксальная ситуация непереносимости одного препарата и нормального действия полного аналога.

По всей видимости, это связано с технологиями производства. Потому доктора нередко назначают другие лекарства из группы.

Унилан

Более вариативный медикамент. Также относится к полным аналогам Спиронолактона с идентичными характеристиками.

Он выпускается в форме таблеток по 25, 50 и 100 мг действующего вещества. Потому есть возможность точного дозирования. В зависимости от назначения специалиста.

Все описанные выше препараты относятся к фармацевтическим средствам со спиронолактоном в качестве активного компонента. Отличаются только дозировки в расчете на таблетку и то не всегда.

Потому у медикаментов одни и те же показания, побочные явления. Как демонстрируют исследования, препараты данного типа дозозависимы. То есть клинически значимое действие и его выраженность зависит от объема использования.

Чем выше концентрация активного вещества в организме, тем заметнее результат. До определенного предела, передозировка дает прямо противоположные итоги и может привести к гибели больного.

Имеет смысл назначать спиронолактон и препараты на его основе при артериальной гипертензии, отеках, сердечной недостаточности и ряде внекардиальных патологий в составе комбинированной терапии.

Триамтерен

Средство считается таким же безопасным, как и медикаменты, описанные выше.

Количество побочных явлений, противопоказаний даже меньше, риски развития негативных моментов также ниже. В основе фармацевтического средства лежит одноименный компонент.

В качестве самостоятельного препарата Триамтерен найти сложно. Чаще он выпускается и продается в комбинированном виде, например, с тиазидными диуретиками (Апо-Триазид, Триамтел).

Выступает в качестве вещества, сглаживающего грубый эффект от выведения калия из организма при применении прочих мочегонных.

Если рассматривать средство изолированно, оно также обладает способностью купировать отеки. Используется в рамках терапии застойной сердечной недостаточности, нефропатий, артериальной гипертензии.

Однако действие мягкое. Потому назначать Триамтерен можно только в системе с другими лекарствами.

Беременность и период грудного вскармливания также считаются противопоказаниями к применению.

Действовать начинает быстро, спустя 20 минут. Пик фармакологического эффекта приходится на 2-3 час от момента приема. Результат устраняется через 12 ч.

Амилорид

В составе одноименное действующее вещество. Как и в предыдущем случае, используется в основном для снижения рисков дефицита калия и магния в организме при применении тиазидных или петлевых диуретиков.

Самостоятельно использовать его большого смысла не имеет. Как и Триамтерен, этот препарат не влияет на чувствительность к альдостерону. Он воздействует на транспортировку ионов натрия.

Вызывает мало побочных эффектов, также сравнительно легко переносится пациентами, потому как противопоказаний минимум.

Названные диуретики не выводящие калий, назначаются реже средств на основе спиронолактона, потому как последние гораздо шире представлены на прилавках аптек и хорошо известны практикующим врачам.

Эплеренон

Средство принципиально иного плана. Если говорить с позиции показаний, наименование назначается для борьбы с патологиями сердечнососудистой системы.

В первую очередь, с сердечной недостаточностью хронического типа в рамках постоянной терапии. Также этот препарат используется для профилактики инфаркта миокарда, нарушения сократительной способности мышечного органа.

Есть четкие схемы приема, также нужно учитывать фармацевтическую совместимость названного лекарства и прочих. При неправильном назначении велик риск негативного влияния на сердце и почки.

Список калийсберегающих диуретиков неполный, однако это ключевые наименования, которые представлены в аптеках. Все прочие — это аналоги названных средств.

Показания (общие)

Основания для применения мочегонных рассматриваемого вида различны. Нужно исходить из описания в аннотации. Если представить усредненный перечень, получится такая картина.

  • Артериальная гипертензия, независимо от этапа развития болезни. Также симптоматический рост давления.

Мочегонные не назначаются изолированно. Только в системе с прочими, потому как эффект недостаточен даже в больших дозировках.

Параллельно назначаются другие диуретики и препараты для нормализации показателей тонометра: антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и прочие.

Внимание:

Почечные формы гипертензии (например реноваскулярная) не лечатся посредством калийсберегающих мочегонных.

  • Отеки. В том числе в качестве основного средства для купирования симптома.
  • Нефротический синдром.
  • Цирроз печени. Особенно с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
  • Прочие состояния, при которых растет концентрация альдостерона.
  • Недостаточное количество калия или магния в организме. Как состоявшиеся, так и в рамках профилактики на фоне приема других мочегонных средств.
  • В некоторых случаях калийсберегающие на основе спиронолактона могут применяться при диагностике избыточной концентрации альдостерона.

Перечень примерный. Нужно оценивать представленные производителем основания.

Противопоказания (общие)

Список препаратов, не вымывающих калий, широкий и включает в себя группу наименований, нужно учитывать особенности конкретного средства. Но есть некоторые общие моменты.

  • Болезнь Аддисона. Недостаточная концентрация кортизола. Обычно на фоне поражения надпочечников, также после операции по удалению таковых.
  • Тяжелая почечная недостаточность. Нарушения выделительной функции парного органа на фоне прочих заболеваний и состояний.
  • Беременность независимо от фазы.
  • Период грудного вскармливания.
  • Возраст до трех лет.
  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов или вспомогательных веществ.
  • Поливалентные аллергические реакции. Встречаются сравнительно редко. Сопровождаются невозможностью применения некоторых медикаментов.

В заключение

Калийсберегающие мочегонные средства используются в рамках поддерживающего лечения, в качестве вспомогательных медикаментов для коррекции дефицита калия и магния.

В изолированной форме назначаются намного реже. Конкретное наименование подбирает врач, исходя из ситуации. Самостоятельное применение недопустимо.

Источник: https://CardioGid.com/kalijsberegayushhie-diuretiki/

Калийсберегающие диуретики: список препаратов, действие и противопоказания – Про Почки

Диуретик задерживающий кальций в организме

Калийсберегающие диуретики – целый список мочегонных препаратов. Их основная задача – выведение из тканей лишней жидкости без потери калия для организма.

Применяют такие лекарства при многих почечных, сосудистых, сердечных патологиях, сопровождающихся стойким отечным состоянием.

Понять, что такое калийсберегающие диуретики, можно, ознакомившись с показаниями, механизмом действия, противопоказаниями медикаментов.

Преимущества препаратов

Главное отличие калийсберегающих диуретиков от обычных мочегонных средств – препятствие выводу калия из организма вместе с мочой. Препараты других классов не обладают таким свойством. Дефицит калия (гипокалиемия) часто ведет к серьезным последствиям.

Общая слабость, мышечные судороги и боли, проблемы в желудочно-кишечном тракте, тахикардия, аритмия – проявления, которые возникают при гипокалиемии. Такие симптомы практически никогда не развиваются на фоне приема калийсберегающих мочегонных средств.

К преимуществам приема относятся:

  • организм не испытывает дефицит калия;
  • не нарушается кислотно-щелочной баланс;
  • снижается выведение ионов магния и кальция;
  • наблюдается длительный терапевтический эффект;
  • отсутствует негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, почки.

Механизм воздействия

Препараты, задерживающие калий, проявляют высокую активность в дистальном канальце нефрона. Именно в нем происходит фильтрация и процесс реабсорбции – возвращение важнейших веществ из первичной мочи обратно в кровь. Суточный диурез увеличивается из-за высокой способности ионов натрия притягивать к себе жидкость.

Диуретики не позволяют ионам натрия проникать в системный кровоток, направляя их в канальце. Ионы калия, наоборот, не скапливаются в канальце. Это позволяет сохранять концентрацию микроэлемента в организме.

 Такие свойства калийсберегающих мочегонных позволяют избежать нарушений со стороны обменных процессов, где принимают участие кальций, калий, натрий, другие ионы.

В результате организм не испытывает серьезную нагрузку.

Существует 2 вида калийсберегающих препаратов:

  • блокаторы натриевых каналов, или ингибиторы тубулярной секреции калия;
  • конкурентные антагонисты альдостерона.

Общие показания

Заболевания почек и мочевого пузыря, гипертония, сердечная недостаточность, период вынашивания ребенка – основные сферы применения. Сберегающие диуретики широко используют для лечения таких почечных патологий, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.

При гипертонии назначают только при незначительном повышении АД. Чтобы эффективно снизить давление, потребуется увеличенная дозировка, а это грозит развитием побочных действий. В схему терапии часто включают дополнительный класс диуретиков.

Застой жидкости в организме – обычное явление при сердечной недостаточности. Эффективен прием мочегонных, которые не выводят калий. Как известно, этот микроэлемент питает сердечную мышцу.

Сначала врач назначает минимальную дозировку препарата, постепенно ее увеличивая. Такой подход способствует быстрому устранению отеков. В период беременности у многих женщин наблюдаются отеки, особенно они выражены в третьем триместре.

Мягкое действие калийсберегающих лекарств позволяет их принимать будущим матерям.

Важно!

Такие препараты также назначают людям, в крови которых фиксируется снижение уровня калия. Обычно это состояние выявляют на фоне длительного приема некоторых гормональных медикаментов.

Противопоказания, побочные эффекты

У лекарств, удерживающих калий, имеется ряд общих противопоказаний:

  • непереносимость составляющих;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • гиперкалиемия;
  • мочекаменная болезнь в фазе обострения;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет;
  • поливалентные аллергические реакции;
  • детский возраст (осторожно);
  • период кормления грудью;
  • беременность (только с разрешения врача).

Важно!

Пациенты, одновременно принимающие препараты сердечных гликозидов, требуют особого контроля.

Поскольку мочегонные такого класса обладают мягким воздействием, побочные эффекты при правильном приеме встречаются редко. Список возможных:

  • головная боль;
  • тошнота, изжога,
  • диарея, вздутие живота;
  • общая слабость, сонливость;
  • головокружение, снижение АД;
  • аллергические реакции;
  • временное выпадение волос;
  • сбои в менструальном цикле;
  • спазм икроножных мышц.

При превышении дозировки возможно развитие почечной недостаточности с критическим падением уровня выделения суточной мочи. Иногда возникает анурия – отсутствие мочи.

Список отдельных лекарств группы

В терапии отечных состояний чаще применяют следующие калийсберегающие препараты:

  1. Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон, Практон). Лекарство стимулирует вывод натрия и хлора, но задерживает калий, кальций, магний в крови. В основном назначают при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, циррозом печени, другими патологиями. 200 мг – суточная доза, которую рекомендуют разделить на 2-3 приема. Курс лечения – 14-21 день.
  2. Эплеренон (Инспра). Терапевтический эффект наступает только через неделю от начала приема препарата. Назначать лекарство должен врач, т.к. на фоне лечения часто повышаются показатели холестерина в крови.
  3. Триамтерен (Птерофен, Триампур). Эффективный калийсберегающий диуретик, который помогает снять отечный синдром различного генезиса. В день можно принять до 200 мг препарата, дозу увеличивают постепенно.
  4. Амилорид (Амилозид, Модуретик). Отечный синдром и повышение АД – главные показания. Умеренное мочегонное действие наступает через 2 часа после приема таблетки. Продолжительность терапевтического эффекта составляет сутки.

Правила приема

Дозировку любого лекарственного препарата должен определять лечащий врач. Он учитывает степень отека и тяжесть заболевания (первопричины). Рекомендовано употреблять мочегонные утром во время или после еды. Дозировку можно разделить на 2 приема, второй осуществляют в обед.

Во время лечения придерживаются диеты. Из рациона исключают любую соленую пищу, отказываются от продуктов с повышенным содержанием калия (печеный картофель, сухофрукты, помидоры, фасоль). Необходимо вести дневник, где нужно каждый день отмечать свой вес. О резких изменениях в массе тела следует сообщить врачу, он скорректирует лечение.

Калийсберегающие лекарства чаще применяют в качестве дополнения к основной терапии и профилактики дефицита калия. Исходя из ситуации, их подбирает только врач. Самостоятельное применение грозит развитием побочных явлений. Переизбыток калия в организме может привести к обратному эффекту. Этот факт нужно учитывать.

Источник:

Калийсберегающие диуретики: список, механизм действия, противопоказания и побочные эффекты

Нарушения работы сердца, почек, прочих систем нередко приводит к отекам, повышению нагрузки на все структуры организма.

Это чревато в среднесрочной перспективе или даже быстрее развитием критических нарушений со стороны тела.

Во что подобное может вылиться — вопрос сложный. Как минимум, разовьются необратимые изменения, возможна инвалидность, летальный исход не исключен.

Калийсберегающие диуретики используются в рамках терапии множества состояний, как кардиологического профиля, так и заболеваний почек, выделительной системы, артериальной гипертензии.

Однако, в изолированном виде они не назначаются. Проблема в их мягком действии и недостаточной эффективности, что создает необходимость параллельного использования более мощных тиазидных или петлевых мочегонных.

В то же время, эти диуретики самые безопасные. Как и следует из названия, они не выводят калий из организма, а значит, угроза для нормальной работы сердца минимальна. При правильном приеме она отсутствует вообще.

Сфера применения указанных медикаментов — поддержка при проведении терапии, в качестве основных средств калийсберегающие назначаются крайне редко, только если ситуация это позволяет и предполагает.

Насколько целесообразно использование препаратов той или иной группы — этот вопрос решается на усмотрение врача. Как бы не было безопасно лекарство, самостоятельное использование недопустимо.

Мочегонные таблетки не вымывающие кальций

Диуретик задерживающий кальций в организме

Проблема отечности тканей и скопления излишков жидкости решается при помощи определенных лекарственных препаратов. Большинство из них вымывает из организма полезные вещества, что негативно влияет на общее состояние здоровья.

Общая информация

Мочегонные или диуретические медикаменты являются помощью для выведения излишков скопившейся жидкости. Лекарство используется в терапии повышенных показателей артериального давления, с целью их снижения, при лечении разнообразных патологических процессов, для борьбы с отечностью тканей.

К основным побочным эффектам медикаментов относят совместное выведение с уриной различных солей, включая кальций, что впоследствии угрожает развитием остеопороза или нарушением работоспособности почек.

Для предупреждения указанных осложнений пациентам выписываются препараты, которые не выводят полезные вещества. К ним относятся тиазидные мочегонные, являющиеся производными бензотиадиазина. Препараты, вымывающие из организма соли натрия, из-за которых происходит задержка жидкости в тканях, рекомендованы для широкого применения.

Указанные лекарства обладают умеренным мочегонным эффектом и не изгоняют кальций.

Медикаменты допускаются к применению пожилым пациентам, детям и больным любой возрастной подгруппы, у которых кроме постоянно повышенного артериального давления и отеков отмечается недостаточное количество кальция в организме. Терапия подобными средствами в старшем возрасте уменьшает вероятность формирования остеопороза.

Показания и побочные эффекты

Мочегонные препараты рекомендованы к применению при отдельных патологических состояниях:

  • сердечная недостаточность, комплексная терапия гипертонической болезни;
  • нефротический синдром, циррозное поражение печени;
  • глаукома, отечность в детском возрасте;
  • снижение постоянной жажды при несахарной форме диабета.

Диуретические таблетки могут стать источником развития негативных реакций организма:

  • уменьшение объема калия в кровотоке с возникновением аритмических отклонений, слабости, быстрого наступления усталости;
  • увеличение содержащегося в крови кальция;
  • толерантности к инсулиновым препаратам;
  • снижению активности многих лекарственных средств, включая антикоагулянты;
  • повышение числа содержащегося в кровотоке холестерина.

Современные тиазидоподобные мочегонные не изменяют показатели инсулина, холестерина, не вымывают калий и иные вещества. Понижение уровня артериального давления происходит за счет расширения просветов кровеносных путей при небольшом диуретическом эффекте.

Чербец восстановливает печеночные клетки и понижает уровень плохого холестерина. Читать полностью >>

Диуретик Гидрохлортиазид

Имеет одноименный ключевой компонент, изготавливается российским предприятием, его стоимость начинается от 300 рублей. Препарат рекомендован к приему при гипертонической болезни, отечности тканей различной этиологии, несахарной форме диабета, глаукоме.

Запрещается назначение средства при наличии заболеваний почек, недостаточной функциональности печени, при сложных типах подагры, сахарного диабета, непереносимости сульфонамидов.

Гидрохлортиазид способен подавлять выработку грудного молока, не рекомендован к применению в периоде лактации.

Лекарство запрещено к применению одновременно с НВПС, при продолжительной терапии способно провоцировать возникновение дефицита калия. Основные побочные эффекты представлены:

  • приступами тошноты и рвоты;
  • панкреатитом;
  • ускоренным сердцебиением;
  • ортостатической гипотензией;
  • гипергликемией;
  • снижением количества тромбоцитов;
  • нейтрофилов.

Может провоцировать аллергические дерматиты, головокружения, слабость, парестезии.

Мочегонное Гипотиазид

Основным компонентом препарата является гидрохлортиазид, средство изготавливается венгерским фармацевтическим предприятием. Цена на него начинается от 95 рублей. Мочегонное запрещается к использованию:

  • при наличии в анамнезе анурии;
  • недостаточной работе печени и почек сложного течения с показателями КК ниже 30 единиц;
  • при неконтролируемой форме сахарного диабета;
  • патологии Аддисона;
  • нехватке калия;
  • калия;
  • превышении кальция;
  • до достижения пациентом 3-летнего возраста;
  • при непереносимости его состава.

К основным показателям для приема относят гипертоническую болезнь, отечность, необходимость контроля полиурии, предупреждение формирования конкрементов в мочевыводящем отделе.

Продолжительная терапия требует контроля над электролитно-водным равновесием, особенно у больных, относящихся к группе риска: с патологиями сердечно-сосудистого отдела, проблемами с работой печени, при выраженной рвоте, жажде, сухости полости рта, сонливости, при выраженном беспокойстве, болях в мышцах, гипотензии, олигурии, ускоренном сердцебиении и других симптомах нарушения баланса электролитов и жидкости.

Средство Индапамид

Изготавливается на российском предприятии, средняя стоимость начинается от 20 рублей. Ключевой ингредиент препарата имеет одноименное название.

Медикамент запрещен к применению при недостаточной функциональности почек в стадии анурии, при печеночной недостаточности сложного течения или энцефалопатии, нехватке калия в организме.

Лекарство не назначается несовершеннолетним, беременным и кормящим матерям, при непереносимости его компонентов, лактозы, нехватке лактазы, моносахаридной мальабсорбции.

Препарат является абсолютны аналогом Арифона по показаниям и механизму действия.

Средство используется для терапии высоких показателей артериального давления, снижения отечности тканей и выведения излишков жидкости из организма.

При лечении постоянно контролируют количество магния, натрия – существует вероятность формирования электролитных нарушений, глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты, уровень щелочного баланса кровотока.

Систематическая проверка объема калия и креатинина рекомендуется для пациентов, которые параллельно принимают сердечные гликозиды, слабительные препараты, у пожилых больных и при наличии гиперальдостеронизма.

Препарат Оксодолин

Продается только по предъявлении рецепта врача, изготавливается в России. Средняя цена на препарат равна 350 рублям, ключевым компонентом является хлорталидон. Диуретик предназначен для терапии гипертонической болезни, отечности различного происхождения – при ХСН, нефротическом синдроме, циррозном поражении печени.

Лекарство запрещено к приему при анурии, недостаточной работе печени и почек, дефиците калия, натрия, повышенном содержании кальция.

Активный компонент проникает через плацентарный барьер, противопоказан к использованию для беременных с гипертонической болезнью. В остальных случаях допускается в минимальных терапевтических дозировках.

Если препарат назначен кормящей матери, то на весь период лечения грудное вскармливание прекращается.

Постоянное наблюдение медицинского персонала необходимо при сахарном диабете, подагре, атеросклеротической болезни, проблемах с выделительной функцией почечного отдела, для лиц пожилого возраста. В ходе терапевтических процедур периодически проводится контроль над показателями крови, электролитного равновесия, уровнем глюкозы и мочевой кислоты.

Заключение

Не рекомендуется самостоятельный прием диуретиков – препараты, выводящие полезные вещества, могут нанести организму существенный ущерб. Итогом самолечения станет продолжительная терапия по восстановлению нарушенного баланса.

При появлении нестандартных реакций организма необходим визит в участковую поликлинику для выяснения причин возникновения отечности тканей. Только полное диагностическое обследование позволит подобрать лекарства, которые дадут максимальную пользу и меньше навредят пациенту.

Неконтролируемый прием мочегонных может стать источником сахарного диабета, сбоев в менструальном цикле, импотенции, остеопороза и дефицита необходимых элементов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/411-mochegonnye-tabletki-ne-vymyvayuschie-kalciy.html

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий