Гангрена ног курение

Могут ли болеть ноги от курения и если человек бросил привычку (с фото)

Гангрена ног курение

Арина Белова

Здоровье в голове, а не в аптеке!

calendar_today

8 февраля 2017

visibility

Курение – небезызвестная вредная привычка. Все знают о вредном воздействии сигарет на верхние дыхательные пути, легочную ткань. Но мало кто задумывается, что каждая выкуренная сигарета негативно влияет на работу сердечной мышцы и проходимость артериальных сосудов. Курение и ноги, а точнее, состояние периферических артерий ног сильно между собой взаимосвязаны.

Причины

В настоящее время точные причины, которые приводят к развитию болезни, неизвестны. Принято считать, что болезнь курильщика, ноги при которой страдают чаще всего, появляется в результате выработки в организме антител, что оказывают пагубное влияние на стенки сосудов.

Со временем они начинают воспаляться, появляется соединительная ткань, которая сужает в сосудах просветы. Почему в организме вырабатываются эти антитела, медики не могут дать точного ответа. По другим теориям заболевание может возникнуть при аллергических реакциях на никотин, атеросклерозе, инфекциях и нарушениях свертываемости крови.

Известно достоверно лишь то, что, в первую очередь, этим недугом страдают курильщики.

Как курение влияет на суставы?

Никотин воздействует на течение крови и уровень свободного кислорода в теле. Влияние курения негативно на весь организм, в том числе и суставы. Доказано, что процесс ведет к тяжким последствиям, таким как сужение кровеносных сосудов (мерзнут конечности). Эта пагубная привычка разрушает кости, суставы и связки, таким образом:

  • Со стажем курения больше риска различных переломов.
  • Появляется возможность возникновения различных инфекций после операций.
  • Проблемы в поясничной области, сопровождаемые болью в спине.
  • Меньше шансов, что трансплантат (если таковой имеется) приживется.
  • С возрастом наблюдаются большие потери костной массы.
  • Ранняя менопауза.
  • Пассивное курение у детей приводит к возрастанию возможности получить низкую костную массу в старшем возрасте.
  • Задержка в образовании новых костей.
  • Появление дегенеративных заболеваний.

Симптомы

Облитерирующий эндартериит, или «ноги курильщика», симптомы имеет следующие:

  • Тяжесть в нижних конечностях во время ходьбы, быстрая их утомляемость.
  • Ощущение холода в конечностях, их отек и онемение.
  • Бледность кожных покровов, деформация ногтей.
  • Образование язв, некроза и гангрены.
  • Отсутствие пульса на ногах.
  • Появление судорог при движении и в состоянии покоя.
  • Перемежающаяся хромота, что является главным симптомом недуга под названием «ноги курильщика», фото которого прилагается.

Рассмотрение клинических признаков

Симптомы облитерирующего атеросклероза ног, спровоцированного курением сигарет, обусловлены дефицитом кислорода или ишемией мышц. Конечно, гангрена появляется не сразу, а только в нелеченых, запущенных случаях.

Самым первым и наиболее типичным симптомом атеросклеротического сужения просвета артерий ног является боль.

Иногда ноги могут болеть или затекать, такое состояние пациенты характеризуют как «крутить мышцы», – возникает неприятное ощущение дискомфорта и ломоты.

Возникновение болезненности в ногах связано с тем, что во время ходьбы имеет место активная работа мышц, что требует повышенного потребления кислорода. Уменьшенный просвет сосудов просто не может пропустить большее количество богатой кислородом крови, что и обуславливает симптомы.

Существуют и другие не менее частые симптомы связанного с сигаретами поражения ног. Ниже будут перечислены основные из них:

  • Периодическое нечетко локализованное онемение, беганье мурашек по икроножным мышцам.
  • Стопа, а впоследствии и вся нога становится более прохладной на ощупь. Связано это с обеднением артериального кровотока. Наполнение периферического пульса может быть значительно снижено.
  • Раны, ссадины и мозоли в таких местах, как ступня, пятка или икра, длительно не заживают, могут даже инфицироваться и нагнаиваться. В запущенных случаях может быть спровоцирована гангрена. Внешний вид ноги при гангрене можно увидеть на фото.
  • На ногах от курения могут замедлиться или вовсе прекратить расти волосы. Особенно заметны такие симптомы у мужчин, которые продолжают постоянно курить.
  • Изменение цвета кожных покровов на ногах также наблюдается у пациентов, которые курят сигареты и страдают облитерирующим атеросклерозом. Примерный цвет, который приобретает кожа в таких случаях.
  • Замедляется рост ногтей на ногах, кожа становится блестящей и сухой на ощупь. Наглядно симптомы продемонстрированы на фото.
  • При облитерации сосудов ног из-за курения ноги, как правило, не отекают. Отеки чаще говорят в пользу варикоза вен и лимфатической недостаточности.

При отсутствии лечения симптомы склонны к прогрессированию, развиваются осложнения, такие как трофические длительно не заживающие язвы или гангрена больной ноги. Внешний вид трофических язв отражен на фото. К сожалению, даже такая устрашающая перспектива не останавливает многих людей от того, чтобы выкурить очередную сигарету. Хотя для здоровья было бы гораздо полезнее ее бросить.

Некоторые пациенты говорят, что бросил курить, болят ноги, как и болели ранее. Отказ от сигарет не может убрать уже имеющиеся симптомы. Но если бросить курить как можно раньше, можно предотвратить развитие осложнений, таких как трофические нарушения и гангрена ноги.

Стадии заболевания

Облитерирующий эндартериит развивается постепенно и циклично. Принято выделять следующие стадии развития недуга:

  1. Начальная стадия характеризуется незначительным сужением просвета сосудов, кровообращение не нарушено. Симптомы недуга не проявляются, поэтому диагноз на этой стадии поставить очень затруднительно.
  2. Ишемическая стадия обусловливается ухудшением кровообращения, развивается перемежающаяся хромота, ноги курильщика быстро устают и практически всегда холодные. Диагностирование на этой стадии дает возможность вылечить недуг.
  3. Трофическая стадия характеризуется нарушением поступления в ткани кислорода и питательных веществ. На нижних конечностях выпадают волосы, деформируются ногти, кожный покров синеет, пульс плохо слышен. Данная стадия выступает признаком болезни, которую запустили.
  4. Язвенно-некротическая стадия характеризуется появлением судорог, отсутствием пульса в ногах, постоянными болями, невозможностью передвигаться, атрофией мышц, огромным количеством язв и некрозом тканей. На этой стадии болезнь «ноги курильщика» трудно излечить, поскольку практически невозможно остановить деструктивные процессы.
  5. Гангрена возникает в том случае, если не лечить некроз и язвы. Она бывает сухой и влажной. В первом случае стопы и пальцы чернеют и отмирают. Во втором случае ноги курильщика (заболевание фото и описание имеет не очень приятные) начинают распухать, выделять токсины, которые отравляют весь организм. Чтобы не произошло заражение крови и смерть человека, конечности ампутируют.

Облитерирующий атеросклероз

По мнению врачей-кардиологов каждая выкуренная сигарета аналогична гвоздю, вбитому в сердце человека. Ущерб, нанесенный вредными веществами человеческому организму, сложно переоценить. Больше всего повреждаются сосуды нижних конечностей, так как именно на них приходится основная нагрузка в процессе жизнедеятельности.

Чтобы понять, почему страдают ноги курящих людей, необходимо рассмотреть механизм возникновения облитерирующего атеросклероза. Болезнь начинается так обыденно, что не каждый может связать ее с курением. Как правило, легкие боли в голенях и икрах списывают на перенапряжение или длительную физическую активность. И действительно, непродолжительный отдых позволяет устранить дискомфорт.

Через некоторое время начинают болеть и ступни, при этом диван уже не спасает от симптомов патологии. Боли беспокоят и во время физической нагрузки и при ее отсутствии. Если отказаться от сигарет в это время, еще можно приостановить развитие грозного заболевания. Но, как правило, люди продолжают курить и не обращаются к врачу, что через некоторое время приводит к проблемам при ходьбе.

Возникает так называемая перемежающаяся хромота, когда человек не может активно передвигаться и каждый шаг связан с дискомфортом в ногах. Причиной состояния является нездоровый образ жизни, последствия которого многократно усилены влиянием никотина.

Почему это происходит? Одно из воздействий веществ, находящихся в табаке, связано с сужением стенок сосудов. Атеросклеротические бляшки закупоривают их значительно быстрее, чем у некурящих людей. Артерии перестают пропускать кровь, за счет чего нижние конечности лишаются питания и кислорода. Начинается их медленное отмирание.

Но и это не все, чем грозен облитерирующий атеросклероз. Любая незначительная травма (царапина, потертость или порез) способны привести к развитию трофической язвы, при которой ткани не будут заживать даже при использовании сильнодействующих лекарств. А итогом данной болячки может стать не только ампутация конечности, но и гибель человека.

Как предотвратить возникновение облитерирующего атеросклероза и его тяжелых последствий? В первую очередь необходимо бросить курить. И крайне важно сделать это тогда, когда появились первые звоночки в виде боли в икрах и голенях. Требуется внимательно осмотреть конечности. Патология имеет визуальные симптомы, которые можно заметить при наличии дискомфорта:

  • волоски на коже ног выпали;
  • кожный покров стал сухим и прохладным;
  • пальцы приобрели синевато-фиолетовый оттенок.

Кровоснабжение уже нарушено, и ситуацию спасет только визит к доктору.

Диагностика

Проводить диагностику лучше всего на ранних стадиях болезни. Делать это необходимо незамедлительно, поскольку от своевременного лечения зависит дальнейшая судьба человека. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести такие исследования:

  1. Анализы на наличие грибковых, инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Ультразвук проводится с целью оценки состояния тканей конечностей.
  3. Реовазография необходима для оценки скорости движения крови.
  4. Термография, с помощью которой определяют наличие отклонений в тканях нижних конечностей.
  5. Капилляроскопия, при помощи которой исследуют состояние капилляров, микроциркуляцию крови в конечностях.
  6. Ангиография проводится для оценки состояний сосудов, кровотока, величины воспалительного процесса.

Когда нужно срочно бросать курить?

Если вы начали жаловаться на такие симптомы, срочно обращайтесь к врачу:

  • Появление холода в ступнях.
  • Неприятная тяжесть в ногах во время занятий спортом.
  • Бледнеет кожа ног.
  • Изменяется цвет ногтей, они становятся синего цвета, затем быстро деформируются, ломаются.
  • Возникают язвы, некроз, гангрена.
  • Нет пульса в ногах.
  • Судороги, боль во время ходьбы.

Когда заболевание прогрессирует, чувство дискомфорта появляется даже и в спокойном состояние. Может развиваться перемежающаяся хромота, спазм в мышцах ног.

Лечение

Болезнь «курильщика ноги» лечение предполагает незамедлительное. Но вылечить эту патологию полностью нельзя, можно только замедлить ее развитие. Прежде всего, пациенту нужно отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться и много двигаться.

Врач назначает больным медикаментозные препараты, физиотерапию, можно также использовать народные методы лечения. На поздних стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Из медикаментов выписывают противоспазматические и антигистаминные средства, витамины, препараты, что разжижают кровь, антикоагулянты.

Назначается баромассаж, термальные процедуры, электрофорез, магнитотерапия.

Так, заболевание «ноги курильщика» лечение предполагает комплексное, если все это не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Для этого проводится шунтирование или удаление артерии и ее замена на протез. В некоторых случаях удаляют тромб, который перекрывает просвет артерии.

В самых тяжелых случаях проводится ампутация ног. Это используют в том случае, когда возникает угроза для жизни пациента. Облитерирующий эндартериит является очень серьезной патологией, поэтому самолечение здесь противопоказано. Весь комплекс мер должен проводиться под строгим наблюдением медика.

Лечение необходимо проводить обязательно, иначе возникает угроза для жизни больного.

Как отказаться от вредной привычки

Исследователи утверждают: решив отказаться от табака, люди делают около 30 попыток, прежде чем добиваются своей цели. Во многом это связано с психологической зависимостью, индивидуальными особенностями организма.

На сегодняшний день известно несколько эффективных, доказанных научно и статистически методик, помогающих отказаться от пагубного пристрастия:

Источник: https://NarkoPro.ru/kurenie/nogi-kurilshchika.html

У человека, который курит много лет, со временем под воздействием никотина кровеносные сосуды сужаются, поэтому кровь к нижним конечностям поступает медленно.

Более того, это вещество вызывает слипание эритроцитов, что приводит к появлению в сосудах тромбов, которые перекрывают кровяной поток, клетки не получают должного питания и отмирают. Со временем начинает отмирать весь орган, образуется гангрена, поэтому больную конечность ампутируют.

Такое заболевание в медицине принято называть облитерирующим эндартериитом, а в народе оно называется “ноги курильщика” или “табачная гангрена”. Таким образом, из-за большой страсти к курению человек превращается в инвалида.

Описание

Эндартериитом принято считать хронический недуг воспалительного характера, который поражает артерии и приводит к нарушению кровообращения, а в дальнейшем – к закрытию просвета и гангрене нижних конечностей.

Так, ноги курильщика не получают должного кислорода, переносимого кровью, постепенно поражаются ткани, это влечет за собой некроз части тела.

Чаще всего страдают этим заболеванием мужчины средних лет, которые постоянно курят.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика необходима для исключения заболеваний, которые имеют схожие симптомы, например атеросклероза. Оба эти недуга практически одинаково проявляются, но атеросклероз присущ людям, которым более пятидесяти лет, он развивается симметрично и затрагивает крупные сосуды, в отличие от эндартериита.

“Ноги курильщика”: лечение народными средствами

Народные методы лечения применяются только на начальных стадиях развития недуга в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Для этого используют сборы трав, которые укрепляют и восстанавливают стенки артерий, очищают их и снимают воспаление.

Для этой цели хорошо подходят цветы ромашки, тысячелистник, кукурузные рыльца, почки березы и зверобой. Эти все травы берут в равных пропорциях, кладут в емкость и заливают кипятком (пол-литра), отставляют на один час. Настойку принимают за полчаса до еды, два раза в день.

Она способствует очищению сосудов, повышению их тонуса. Употребляют средство курсами с перерывами в один месяц. Хорошо помогают фруктовые сборы. Для этого берут по одному апельсину и лимону, измельчают их при помощи блендера, добавляют одну ложку меда и перемешивают.

Смесь употребляют по три ложки перед едой. Хранят народное средство в холоде.

Профилактика

Чтобы заболевание не развивалось, необходимо отказаться от курения в первую очередь. Также рекомендуется содержать ноги в тепле, не допуская их переохлаждения, следить за своим рационом, убрав из меню соленые, жирные и острые блюда.

Необходимо следить за своим весом, так как лишние килограммы дают нагрузку на ноги. Для этого можно заниматься физическими нагрузками, спортом (бег, плавание), ходить продолжительное время пешком. Ноги должны быть защищены от повреждений и травмирования, обувь не должна вызывать дискомфорта.

Также очень важно соблюдать правила гигиены, ежедневно ухаживая за ногами, следить за уровнем холестерина в крови. Все эти профилактические меры помогут снизить риск развития патологии.

Тем, у кого данное заболевание уже диагностировано, вышеперечисленные рекомендации помогут поддерживать в хорошем состоянии здоровье длительный период времени.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, насколько бдительным будет больной, так как своевременное лечение дает возможность избавиться от недуга окончательно. Осложнения всегда заканчиваются ампутацией одной или обеих ног с последующим использованием протезов.

Если на конечностях наблюдаются некротические участки, черные пятна, то предотвратить процесс заболевания уже невозможно. Поэтому рекомендуется не запускать недуг, а своевременно его лечить, чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

Когда человек своевременно заметил присутствие патологии, то прогноз будет благоприятным, поскольку на ранних стадиях эндартериита обходятся без оперативного вмешательства.

Таким образом, облитерирующий эндартериит – патология серьезная, представляющая угрозу для жизни и здоровья пациента. Поскольку основным фактором ее развития является курение, необходимо отказаться от этой привычки.

В дыме табака вмещается более четырех тысяч веществ, что оказывают разрушающее действие на клетки, которые находятся на стенках сосудов, поэтому создаются условия для развития такой патологии, которая в народе называется “ноги курильщика”.

Например, окись углерода способствует образованию в крови карбоксигемоглобина, который вытесняет гемоглобин, в результате чего ткани не получают достаточного количества кислорода и отмирают. Никотин способен повышать вязкость крови, образуя тромбы в сосудах.

Все это способствует поражению нижних конечностей недугом, который на поздних стадиях вылечить нельзя.

Источник: https://FB.ru/article/350461/nogi-kurilschika-simptomyi-prichinyi-lechenie

Гангрена ноги от курения

Гангрена ног курение

  • Почему на пачке сигарет фото ампутированной ноги
  • Как начинается гангрена
  • Как курение вредит здоровью

Самым действенным методом по борьбе с курением считается предоставление зрительной информации о том, как никотин действует на организм. Человек легче и быстрее запоминает подобную информацию, тем более яркого и устрашающего характера. Поэтому на пачках с сигаретами изображены очень впечатляющие фотографии с болезнями заядлых курильщиков.

Почему изображают именно ногу

Ампутированная нога является самым доходчивым иллюстрированным примером. Нижние конечности являются органом передвижения, и человек боится их потерять. Подсознательно, он дорожит больше ногами, чем руками. Кажется, что не так страшно остаться без одной руки, когда все действия можно научиться совершать другой рукой.

Между тем, передвигаться на одной ноге можно только с посторонней помощью или на инвалидной коляске. Ампутация ноги безвозвратно приводит к инвалидности. Это заболевание не забирает жизнь, а делает ее очень мучительной. Курящий должен понимать, что ему уготовлена участь безногого инвалида, с печальной перспективой.

Как курение приводит к ампутации

При курении в организм попадает никотин. Этот токсин через легкие, при вдыхании сигаретного дыма, поступает в кровь, а затем распространяется по всем органам и тканям. Стенки сосудов под действием никотина теряют свою эластичность, что в дальнейшем приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Бляшки сужают просвет сосуда и затрудняют кровоток.

Под действием никотина кровь сгущается, протромбинновый индекс повышается, и кровоток по сосудам замедляется. Сужение сосудов из-за склеротических бляшек еще больше ухудшает кровоснабжение. Сначала у курильщика появляется перемежающая хромота, затем бледнеют и холодеют нижние конечности.

Каждая порция никотина усугубляет процесс. Постепенно питание ног, которое приходит с кровотоком, ухудшается. В этом случае замедляется пульс на ножных венах, притупляется чувствительность.

При отсутствии лечения и продолжении курения, кровоток в ногах останавливается совсем, пропадает пульс в ножных артериях и прекращаются обменные процессы на клеточном уровне. Вскоре развивается некроз. Так как уже не действуют защитные реакции на внешние раздражители, то очень быстро присоединяются инфекционные заболевания, в том числе гангрена.

Теперь лечение фармакологическими препаратами бессмысленно, некрозированную ткань уже нельзя исцелить. Чтобы спасти жизнь курильщику и не допустить сепсиса, ногу приходится ампутировать.

Ампутированная нога на пачке сигарет показывает, какая судьба ждет каждого, кто не бросит курить.

Сначала была кукуруза

История табачного производства началась не с пачки. Но табак, такая субстанция, которую, чтобы курить, нужно во что-то завернуть. Индейцы сначала курили табак в глиняных трубках. Затем стали заворачивать в листья кукурузы, солому, тростник.

Европейцы, первыми попробовавшие заморскую диковинку, тоже сначала пользовались трубками. Затем стали заворачивать его в табачный лист и изобрели сигары. Идея завернуть табак в тонкую бумагу появилась где-то в середине XIX.

Так произошло рождение сигареты, и стартовала новая эпоха в табачной промышленности.

Первые сигареты

Первым начал выпускать сигареты Филипп Моррис. Был он владельцем небольшой табачной лавчонки в Лондоне, торговал табаком и сигарами. И вдруг однажды увидел на улице британского офицера, возвращавшегося с Крымской войны. Офицер шел и курил сигарету. Где он ее взял? Бумажные сигареты придумали египетские солдаты, воевавшие с Турцией в Крымской войне.

И Морриса осенило. Ему очень понравилось заворачивать табак в бумагу. И в его лавке в 1854 году появились первые сигареты, разумеется, без фильтра. Филип Моррис делал их собственноручно, просто заворачивая в бумагу табак.

Отпускались сигареты поштучно, насыпались покупателю в карман в корзинку или в любую емкость. Затем придумали перевязывать ленточкой дюжину. Потом пошли дальше и стали эту перевязанную дюжину заворачивать в кусок бумаги.

А вообще сигарета, хоть и начала она свое триумфальное шествие по миру в Лондоне, слово французское, означающее «маленькая сигара».

Первая упаковка

Первые пачки – картонные коробки для упаковки сигарет, были придуманы в Лондоне. В них паковали сигары и наиболее дорогие сигареты, которые опасались повредить. Остальные продолжали заворачивать в упаковочную бумагу, поскольку первые картонные коробки для сигарет стоили недешево.

1863 году сигарных производителей Соединенных Штатов Америки правительство обязало упаковывать сигареты в пачки. Нужно же было куда-то клеить акциз.

С начала XX века весь мир постепенно стал продавать сигареты в картонных коробках. Внутри коробок появилась фольга, а снаружи – пленка, для лучшей сохранности продукта от сырости и повреждений.

Кроме сохранности, пачка выполняла рекламную функцию – на ней размещался логотип и рекламная информация. Лучше всего это было делать на пачке, содержащей не дюжину, а 20 сигарет.

Именно на этой форме производители и остановились.

Источник: https://wineandwater.ru/gangrena-nogi-ot-kurenija/

Облитерирующий эндартериит

Гангрена ног курение

Синдром

Гангрена ног курение

Вредные привычки неискоренимы. Даже в самом здоровом обществе будут алкоголики, наркоманы и любители каждые пять минут выкладывать селфи в Инстаграмм.

Зависимый человек подчас отлично понимает, что с ним происходит, но сделать ничего не может. Алкоголик теряет семью, работу, наркоман продаёт квартиру и живёт на улице. И все они естественно приближают день своей смерти. И не надо тут рассказывать про бабушке, которые в сто два года попивают вино из горла, не выпуская дымящуюся беломорину из угла рта. Исключения скорее подтверждают правила.

Больше всего зависимых людей я встретил, когда устроился санитаром в одну реанимацию, специализирующуюся на пациентах наркологического профиля. Но первая встреча произошла намного раньше.

В конце девяностых я работал санитаром в районной больнице небольшого городка и учился в медицинском училище. Сижу как-то ночью в коридоре, на широченном подоконнике, курю в форточку. Больница спит, поступающих мало, так что делать абсолютно нечего. Напарник храпит в подсобке, мобильников и Пикабу ещё не изобрели.

Так что остаётся только курить и любоваться лунным пейзажем, а точнее шиферной крышей морга и пытаться разобрать надписи, которыми пациенты покрыли весь подоконник. Надписей так много, что местами белая краска подоконника исчезла совсем. В основном что-то из матерно-уголовного фольклора, но встречаются шедевры. Мимо, зевая, проходит один из дежурных хирургов, Николай Павлович.

Ему, видимо тоже скучно и нечем заняться. Вот он и решил поболтать с молодёжью.

– Куришь?

– Ага, – кивнул я. – Дать сигарету?

– Давай, – Николай Павлович щёлкнул зажигалкой, выдохнул в форточку дымное облачко. – А я позавчера вот такому вот курильщику ногу отрезал.

Я чуть не подавился заграничной «элэминой».

– Как это? Зачем ногу?

О вреде курения я, конечно знал. О раке лёгких и гортани, о язве желудка и прочих прелестях. Но чтоб ноги? Где сигарета, а где ноги!

– А про ноги курильщика не слышал? Так я расскажу, – Николай Петрович с видимым удовольствием затянулся и вытряхнул серый столбик пепла на улицу. – Есть такое заболевание – облитерирующий эндоартериит, а в просторечии – «ноги курильщика». От сигарет часто сужаются сосуды, и эти сосуды могут воспалиться. А там – нарушение питания тканей, некроз, язвы на ногах, гангрена. Ну и ампутация.

Николай Петрович неспешно докурил, выбросил фильтр в окно и кивнул.

– Пошли, познакомлю. Он всё равно не спит.

Мы поднялись на второй этаж в хирургическое отделение. В полутёмном коридоре, за столом, накинув на белый халат цветастую больничную пижаму, дремала медсестра.

– Катя, не спать! – вполголоса сказал хирург.

– А я не сплю, – не открывая глаз, отозвалась Катя. – Вы куда?

– В пятую, к Иванову.

– Скажите ему там, чтоб прекращал, уже в коридоре запах чувствуется.

– Так сама бы и сказала.

– Я с ним драться не буду. Вчера вытащила из-под подушки пачку, так выполз в коридор и ныл, пока не отдали.

– Поговорю, – пообещал доктор.

Мы вошли в палату. На койке у окна, облокотившись на подоконник, сидел полный пожилой человек и курил в форточку. Увидев хирурга, он тут же выбросил окурок и сделал вид, что он просто любуется пустынной грязноватой улицей и жёлтым фонарём.

– Да, ладно, Иванов, – шепотом сказал Николай Петрович. – Мы все знаем, чем ты тут занимаешься. Не разводи детский сад.

– Так я пробовал, – виновато улыбнулся Иванов. – Сил нет. Я ж всё понимаю, но не могу их выбросить, проклятых.

– Я вот будущее светило медицины к тебе в госте привёл, – сказал хирург. – Похвастаешься?

– Отчего же нет, – пожал плечами Иванов.

Он потянул за простыню, привязанную к спинке кровати, неловко повернулся и поднял одеяло. Ног у пациента не было. Первую ампутировали давно, успела сформироваться и затянуться кожей культя. Вторую удалили не больше двух дней назад. Она была закрыта повязками.

– С чего начинать? – пациент поднял взгляд на хирурга.

– Так с самого начала, – подсказал врач. – Ты свой диагноз лучше меня знаешь.

– Ноги у меня начали болеть. Я на стройке работал, всегда ходил много. Никогда не жаловался. А тут пройду метров пятьсот, и в голенях как отвёрткой кто ковыряет. Посижу, отдохну – не болит.

– Перемежающаяся хромота называется, – опять встрял Николай Петрович.

– Она самая. Хотел к врачу пойти, а всё некогда было, объект сдавали. Потом ноги мёрзнуть начали. Придёшь домой, в квартире тепло, ещё и носки шерстяные натянешь, а чувство такое, что в сугробе ноги держишь.

Мёрзнут и всё тут! Ну а вскоре язвы появились. На голенях, сзади. Мне соседка хорошее средство подсказала. Она свой варикоз этой мазью лечила. Помогало. Я мазь в аптеке купил, помазал. Ничего. А язв уже несколько.

Мне и сапоги одевать неудобно стало. Тогда и пошёл к хирургу.

– Заметил? – спросил врач. – Пациент обратился на стадии язв, когда консервативное лечение дезагрегантами уже абсолютно бесполезно и спасёт только скальпель.

– Доктор мне попался хороший, сразу меня на операцию направил. И обязательно условие поставил – чтоб курить бросил. Но как же я брошу? Я с четырнадцати лет по пачке в день выкуриваю.

У меня день длится по числу сигарет. Остался в пачке десяток – значит обед скоро. Осталась одна – спать пора.

Утро начинается – я первым делом новую пачку распаковываю, обёртку снимаю, значит вставай, Петрович, на работу.

– Не бросили?

– Не бросил. Первая операция, потом вторая. А гангрена прёт, чтоб её! Ну и ампутировали правую. Как без ноги из больницы выкатывался – клялся себе, что брошу. Инвалидность получил. Месяц держался. А там опять закурил, от скуки. Что дома инвалиду делать? Вот и с левой пришлось вернуться.

Пациент кивнул на обмотанный повязками обрубок.

– Теперь уж можно.

– Теперь нам только рак лёгких остался, – снова встрял Николай Петрович. – И, между прочим, последний твой снимок, Иванов, мне уже не нравится. Он тут прямо в палате курит, – это уже мне. – А сопалатники его крышуют. Стоят на шухере, пока Иванов дымит. Сочувствуют.

– Тоже ведь, мужики. Понимают, – усмехнулся Иванов.

Во дворе скрипнула тормозами скорая.

– О, это по нашу душу, – сказал хирург. – Пошли в приёмное.

– И вот что странно, – вздохнул пациент. – Ног-то уже нет, а болеть и мёрзнуть они не перестали.

– Фантомные боли, – пояснил доктор.

– Николай Петрович, – это медсестра из коридора. – Там ножевое ранение привезли. Говорят срочно и вас и Пашу.

Я побежал будить напарника. С первого этажа доносились вопли и крики поступающего. Ночь переставала быть скучной.

ПС. Курить я бросил. Три раза. По-настоящему, только когда дочь родилась. За здоровый образ жизни не агитирую. Каждый выбирает сам.

Источник: https://pikabu.ru/story/sindrom_nogi_kurilshchika_obliteriruyushchiy_yendarteriit_6398964

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий