Гипохлоремия симптомы

Гиперхлоремия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гипохлоремия симптомы

Гиперхлоремия — это расстройство, при котором у человека слишком много хлора в крови. Хлор представляет собой электролит, изменение уровня которого связано с обезвоживанием. Электролиты, такими как хлор, натрий и кальций, являются минералы, которые растворяются в жидкостях организма.

Википедия

Что такое гиперхлоремия?

Обычно высокий уровень хлора в крови обнаруживается при анализе уровня электролита. Когда организм подвергается стрессу, нарушается баланс уровня данного электролита. Почки помогают регулировать его уровень, поэтому проблемы с электролитом могут сигнализировать о проблемах с почками.

Хлор помогает организму поддерживать баланс жидкости. Пищеварительные ферменты помогают организму метаболизировать пищу. Изменения уровня хлора приносят вред этим функциям.

Симптомы гиперхлоремии

Когда уровень хлора умеренно высок, человек может не замечать симптомов. Однако продолжительная гиперхлоремия может вызвать ряд симптомов. К ним относятся:

  • задержка жидкости;
  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость, спазмы или подергивания;
  • нерегулярный сердечный ритм;
  • трудности с концентрацией внимания и изменения личности;
  • онемение или покалывание;
  • судороги.

На симптомы влияют не только высокий уровень хлора, но и отдельные факторы:

  • здоровье;
  • питание;
  • использование различных препаратов.

Симптомы гиперхлоремии и дисбаланса электролитов настолько общие, что невозможно диагностировать этот синдром, основанный только на симптомах. Простой анализ крови может обнаружить гиперхлоремию.

Причины гиперхлоремии

Новорожденные могут иметь гиперхлоремию, не имея проблем со здоровьем. Это считается нормальным.

Исследование, в котором измерялись уровни хлора у здоровых младенцев, а также у недоношенных детей и у детей с проблемами со здоровьем, показало, что уровень хлора повысился на следующей неделе после рождения.

Это говорит о том, что уровень хлора естественно растет у новорожденных и его  повышение не связано с проблемами для здоровья.

У детей и взрослых причины гиперхлоремии включают:

  • Желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота или диарея. Эти проблемы могут привести к обезвоживанию.
  • Высокая температура, которая вызывает потоотделение и обезвоживание.
  • Обезвоживание из-за медикаментов, интенсивных физических нагрузок, воздействия тепла или отсутствия достаточного количества жидкости.
  • Высокий уровень натрия в крови. Хлор имеет тенденцию повышаться, когда повышается натрий.
  • Слишком большое потребление соли.Хлор является ингредиентом хлорида натрия, который представляет собой поваренную соль.
  • Диабет.
  • Диабетическая кома.
  • Некоторые лекарственные препараты, особенно гормоны, диуретики и кортикостероиды, такие как гидрокортизон.
  • Голод из-за расстройств пищевого поведения, тяжелого недоедания.
  • Болезнь Аддисона, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов.
  • Люди, проходящие химиотерапию, могут иметь тошноту или рвоту, что приводит к обезвоживанию, которое вызывает гиперхлоремию.Химиотерапия также может повредить почки, и они не могут поддерживать баланс электролитов организма. Люди, принимающие химиотерапевтические препараты, которые наносят вред почкам, нуждаются в регулярных тестах на электролиты. Поскольку химиотерапия может ослабить организм, люди с гиперхлоремией испытывают более сильные симптомы.

Диагностика гиперхлоремии

В большинстве случаев диагноз гиперхлоремии требует дополнительного обследования, чтобы выявить причину. Анализ крови может определить проблемы с почками или печенью. Люди также должны предоставить врачам подробную информацию о своем рационе, особенно если они потребляют большое количество соли.

Поскольку некоторые лекарственные препараты могут изменять уровень хлора, важно рассказать врачу обо всех средствах, которые человек принимает, включая травяные добавки.

Лечение гиперхлоремии

Некоторые методы лечения включают:

  • прием лекарственных препаратов для предотвращения тошноты, рвоты или диареи;
  • смена препаратов, если они являются причиной дисбаланса электролита;
  • ежедневное потребление 2,5-3 литров жидкости;
  • получение внутривенных жидкостей;
  • сбалансированную диету;
  • лечение основных заболеваний психического здоровья, если расстройство пищевого поведения является в этом виновником;
  • отказ от употребления алкоголя, кофеина и аспирина;
  • контроль уровня глюкозы в крови, поскольку диабет может вызвать дисбаланс электролитов.

Предотвращение гиперхлоремии

Гиперхлоремию трудно предотвратить, особенно если она вызвана заболеваниями, таким как болезнь Аддисона. Люди, которые подвержены риску развития гиперхлоремии, должны поговорить с врачом о препаратах, которые могут вызвать гиперхлоремию.

У здоровых людей гиперхлоремия встречается очень редко. Простое потребление жидкости и уменьшение потребления соли помогают восстановить баланс электролита.

Заключение

Гиперхлоремия — это симптом, а не диагноз. Поэтому люди должны обсудить со своими врачами наиболее вероятную причину.

Литература

Iacobelli S. et al. Chloride balance in preterm infants during the first week of life //International journal of pediatrics. – 2012. – Т. 2012.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

Источник: https://medicalinsider.ru/news/giperkhloremiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Гипохлоремия у детей – причины, диагностика, лечение

Гипохлоремия симптомы

Для сохранения электронейтральности реабсорбция положительно заряженного иона должна сопровождаться реабсорбцией отрицательно заряженного иона.

В связи с этим активный транспорт натрия и калия сопровождается реабсорбцией хлора и бикарбоната. В восходящем отделе петли Генле в основном реабсорбируется хлор, но имеются и переносчики бикарбоната.

Поскольку реабсорбция хлора и бикарбоната взаимосвязана, нарушение почечного транспорта хлора неминуемо приводит к нарушению КЩР.

Повышение сывороточной концентрации хлора сопровождается снижением реабсорбции бикарбоната, что приводит к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу. Напротив, снижение сывороточной концентрации хлора, особенно в условиях гиповолемии, влечет за собой повышение реабсорбции бикарбоната с развитием гипохлоремического метаболического алкалоза.

Гипохлоремия, то есть сывороточная концентрация хлора менее 95 мэкв/л, может быть обусловлена либо потерей хлора, либо недостаточным его поступлением. Независимо от причины дефицита хлора реакция на гипохлоремию одинакова.

Типичным примером является стеноз привратника. Отличительной чертой этого состояния является постоянная рвота, которая приводит к потере желудочного сока с содержащейся в нем соляной кислотой.

Секреция каждого иона Н+ в желудке сопровождается образованием бикарбоната, который поступает в плазму.

При постоянной потере Н+ сывороточная концентрация бикарбоната увеличивается и соответственно растет рН — развивается метаболический алкалоз.

При нормоволемии сывороточная концентрация бикарбоната быстро возвращается к норме, так как почечный порог для бикарбоната не меняется и избыток этого вещества выделяется с мочой.

Но если рвота приводит к гиповолемии, то возрастает проксимальная реабсорбция и активируется ренин-ангиотензиновая система. Поскольку концентрация хлора в фильтрате снижена, реабсорбция бикарбоната увеличивается.

Кроме того, ангиотензин II стимулирует реабсорбцию натрия в обмен на протон, образование которого при помощи карбоангидразы сопряжено с выделением бикарбоната в клетках проксимальных извитых канальцев.

Однако повышение сывороточной концентрации бикарбоната не может полностью компенсировать снижение сывороточной концентрации хлора, поэтому небольшой избыток натрия все же поступает в дистальные отделы нефрона.

В условиях высокой концентрации альдостерона в этих отделах повышается реабсорбция натрия в обмен на калий и протон и, как следствие, — реабсорбция бикарбоната.

Таким образом, дефицит хлора всегда в конечном счете приводит к развитию гипокалиемического гипохлоремического метаболического алкалоза.

Примерами служат потери хлора с желудочным содержимым (продолжительная рвота или аспирация желудочного содержимого), с мочой (прием петлевых диуретиков, ингибирующих активный транспорт хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле; синдром Бартера, при котором имеется генетический дефект реабсорбции хлора), с потом (муковисцидоз) и с калом (врожденная хлоридорея).

Гипохлоремический гипокалиемический метаболический алкалоз без гиповолемии описан у детей (в том числе грудных), получавших инфузию (или детское питание) с недостаточным содержанием хлора.

В таких случаях сниженная доставка хлора в толстый сегмент восходящей части петли Генле и к области плотного пятна провоцирует выделение ренина и альдостерона, а также усиливает реабсорбцию бикарбоната.

Больным с гипохлоремией, гиповолемией и метаболическим алкалозом не следует вводить растворы, содержащие ацетат или лактат: в печени они метаболизируются с образованием бикарбоната, что усугубляет алкалоз.

Противопоказаны некоторые растворы для парентеральной (раствор Рингера с лактатом) или пероральной (обычно — растворы, содержащие цитрат) регидратации.

Прервать порочный круг, усугубляющий электролитные и кислотно-щелочные нарушения при гипохлоремии, можно только путем адекватного восполнения дефицита хлора и ОЦК.

Хотя калий является важным компонентом регидратации, высокие концентрации калия во вводимых растворах не нужны. По мере восполнения дефицита хлора и ОЦК метаболический алкалоз разрешается, дополнительное введение слабых кислот требуется редко.

При длительной гиповолемии внутриклеточное содержание калия уменьшено. При этом под действием альдостерона в дистальных отделах нефрона происходит реабсорбция натрия в обмен на протон, что проявляется парадоксальной ацидурией (кислая моча на фоне алкалоза).

Парадоксальная ацидурия указывает на критическое истощение запасов калия, что требует неотложного лечения.

– Также рекомендуем “Гиперхлоремия у детей – причины, диагностика, лечение”

Оглавление темы “Нарушения обмена ионов в нефрологии”:

  1. Полиурия – причины, диагностика
  2. Нарушения обмена натрия у детей – причины, диагностика
  3. Гипонатриемия у детей – причины, диагностика, лечение
  4. Гипернатриемия у детей – причины, диагностика, лечение
  5. Нарушения обмена калия у детей – причины, диагностика
  6. Гипокалиемия у детей – причины, диагностика, лечение
  7. Гиперкалиемия у детей – причины, диагностика, лечение
  8. Гипохлоремия у детей – причины, диагностика, лечение
  9. Гиперхлоремия у детей – причины, диагностика, лечение
  10. Нарушения кислотно-щелочного равновесия (КЩР) – варианты, диагностика

Источник: https://meduniver.com/Medical/nefrologia/gipoxloremia_u_detei.html

Симптомы, причины, последствия и лечение гипохлоремии / медицина

Гипохлоремия симптомы

гипохлоремия он заключается в низкой концентрации хлора в крови. Нормальный диапазон содержания хлора в плазме составляет от 95 до 105 мг-экв / л, поэтому считается, что гипохлоремия составляет менее 95 мг-экв / л. Дефицит хлора вызывает дисбаланс электролитов, который влияет на гомеостаз организма.

Хлор – это биоэлемент, присутствующий в живых существах в форме хлорида. Это преимущественно внеклеточный анион, недостаток которого вызывает дисбаланс органических функций. Это тесно связано с натрием, который действует в его регуляции.

Функции хлора в организме включают регуляцию осмолярности и воды в организме, а также участие в различных химических реакциях. Дефицит этого аниона в изолированной форме встречается не часто, и он связан с дефицитом других электролитов или изменениями кислотно-щелочного баланса..

Гипохлоремия возникает из-за недостаточного потребления, нарушения его регулятивного механизма или повышенной экскреции. Важность хлора в жизненно важных функциях вызывает его дефицит, приводящий к множественным функциональным изменениям и связанным с ними симптомам..

Лечение гипохлоремии будет зависеть от причины ее возникновения. Целью этого лечения будет исправление дефицита и восстановление гомеостаза или равновесия организма..

индекс

  • 1 Симптомы
    • 1.1 Функции хлора
    • 1.2 Наиболее частые симптомы
  • 2 причины
    • 2.1 Недостаток хлора
    • 2.2 Желудочно-кишечный тракт
    • 2.3 Лекарства
    • 2,4 Метаболический
    • 2.5 Повреждения кожи
    • 2.6 Врожденные заболевания
    • 2.7 Заболевания почек
    • 2.8 Другие причины
  • 3 последствия
  • 4 Лечение
  • 5 ссылок

симптомы

Из-за его присутствия почти во всем теле и функций, которые он выполняет, низкая концентрация хлора вызывает широкий спектр симптомов.

Кроме того, клинические симптомы будут зависеть от симптомов, вызванных дефицитом натрия или кислотно-щелочным дисбалансом, которые обычно сопровождают гипохлоремию..

Хлор функции

– Способствует поддержанию кислотно-щелочного баланса организма. Концентрация хлорида способствует органической электронейтральности. Будучи анионом, его отрицательный заряд компенсирует заряд других ионов.

– Регулирует содержание воды и осмолярность плазмы, что гарантирует целостность клеток.

–  Является компонентом передачи нервного импульса в центральной и периферической областях..

– Это часть мышц, поэтому она вмешивается в функцию мышц.

– Соляная кислота, присутствующая в желудочном соке, синтезируется из хлорида. Как следствие, хлорид вмешивается в процесс пищеварения.

– Позволяет эритроцитам сохранять свою клеточную целостность.

– Сотрудничать в производстве плазмы крови.

Наиболее частые симптомы

Гипохлоремия тесно связана с гипонатриемией или дефицитом натрия в крови. В этом случае уменьшение ионов связано с уменьшением осмолярности плазмы по отношению к объему внеклеточной воды. Кроме того, гипохлоремия обычно присутствует при респираторном ацидозе и метаболическом алкалозе.

Симптомы низкой концентрации хлоридов являются следствием причин и сопутствующих расстройств:

сердечно-сосудистый

Иногда потеря жидкости приводит к гиповолемии с признаками шока. Роль хлора в сокращении миокарда вызывает изменения в ритме сердца:

– гипотония.

– тахикардия.

– Признаки гипоперфузии тканей, включая бледность и потоотделение.

– Желудочковые аритмии.

неврологический

– Астения или общая слабость.

– Раздражительность и перепады настроения.

– Обострены остеотендиновые рефлексы.

– Психомоторное возбуждение.

– тремор.

– конвульсии.

– кома.

мускул

– миальгия.

– Повышенный мышечный тонус.

– Болезненные парестезии.

– тетания.

дыхание

– Затруднение дыхания.

– Глубокие и продолжительные вдохновения.

– Боль в груди.

причины

Основной причиной гипохлоремии является потеря из-за рвоты, диареи и использования назогастральных трубок. Хлор присутствует в желудочном соке в виде соляной кислоты и при удалении с рвотой или с помощью назогастрального всасывания снижает концентрацию его тела.

В этих случаях также теряется калий, который связывается с хлором в виде хлорида калия. Среди причин гипохлоремии можно выделить следующие:

Недостаток хлора

– Уменьшенное потребление, такое как низкое потребление соли (хлорид натрия) или продукты, которые содержат это.

– Снижение поглощения.

желудочно-кишечный

– Хроническая диарея.

– энтероколит.

– Илио паралитик.

лекарственное средство

– Увлажнение с помощью солевых растворов, таких как растворы глюкозы. Чрезмерное увлажнение также является причиной гипохлоремии.

– Использование тиазидных диуретиков и петлевых диуретиков, таких как фуросемид.

– слабительные.

– стероид.

– бикарбонат.

метаболический

– Метаболический алкалоз.

– Метаболический ацидоз зависит от анионной щели.

– Диабетический кетоацидоз.

– Несахарный диабет.

Поражения кожи

– Обширные ожоги.

– Травмы и открытые раны.

– Чрезмерное потоотделение.

Врожденные заболевания

– Синдром Барртера. Это заболевание сопровождается гипохлоремией, гипокалиемией, метаболическим алкалозом и гиперкальциурией из-за дефекта петли Генле.

– Муковисцидоз.

– Неправильная секреция антидиуретического гормона.

Заболевания почек

– Почечная недостаточность.

– Почечный канальцевый ацидоз

Другие причины

– Респираторный ацидоз.

– гипервентиляция

– Отечные синдромы, состоящие из скопления жидкости в интерстициальном пространстве.

– Асцит. Эвакуация или дренаж асцитной жидкости представляет собой большую потерю электролитов, включая хлор.

– Сердечная недостаточность.

воздействие

Изменения в водном, электролитном и метаболическом балансе являются последствиями, связанными с гипохлоремией. Из-за того, что они сопровождаются другими нарушениями электролита, нет четкого представления о последствиях дефицита хлора. Некоторые последствия, которые очевидны в этом изменении, следующие:

– Гипонатриемия или дефицит натрия.

– Гипокалиемия, гипокалиемия или снижение уровня калия в сыворотке.

– гиперкальциемия.

– Увеличение бикарбоната, который является компенсаторным ответом на снижение хлора. Метаболический алкалоз обусловлен этим.

– Респираторный ацидоз.

– Уменьшение внеклеточной жидкости. обезвоживание.

– Увеличение реабсорбции почечного электролита.

– Нарушение проводимости нервного импульса.

– Нарушение сократимости и мышечного тонуса.

– Потеря целостности клеток, таких как гемолиз.

лечение

Перед лечением гипохлоремии необходимо определить причину, которая проводится с помощью допроса, физического осмотра и лабораторных исследований. Определение сывороточных электролитов важно для количественной оценки дефицита этих.

Идеальное лечение гипохлоремии направлено на:

– Установить подходящую терапию для причины.

– Исправьте изменение электролитов, включая хлор.

– Лечить кислотно-щелочной дисбаланс.

Гидратация физиологическим раствором с хлористым натрием является терапией выбора. Хлорид калия обеспечивает оба электролита, поэтому при необходимости его следует связывать с физиологическим раствором. Редко проводить расчеты для корректировки концентрации хлора, поскольку это не изолированное изменение.

Обработка низких концентраций хлора и других электролитов, в дополнение к восстановлению жидкостей, включает восстановление гомеостаза организма..

ссылки

  1. Камель Г. (2014). Хлорид. Восстановлено от emedicine.medscape.com
  2. Euromd (2014). Почему организму нужен хлор? Получено с euromd.com
  3. Редакторы Encyclopaedia britannica (последняя редакция 2011 г.) Дефицит хлора. Восстановлено с britannica.com
  4. (Н.Д.). Гипохлоремия. Восстановлено от medigoo.com
  5. Селади-Шульман, J (2017). Гипохлоремия: что это такое и как лечится? Получено с сайта healthline.com
  6. Нарсария, R (2017). Гипохлоремия. Восстановленный от mediindia.net
  7. (s.f.) Гипохлоремия (низкий уровень хлорида). Восстановлено от chemocare.com
  8. Мадиас Н.Е., Гомер С.М., Джонс К.А., Коэн Дж.Дж. (1984). Гипохлоремия как следствие анионного щелевого метаболического ацидоза.
  9. Гуллапали, R; Virji, MA (s.f.) Окончательный диагноз – гипохлоремический метаболический алкалоз. Получено из path.upmc.edu

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/medicina/hipocloremia-sntomas-causas-consecuencias-y-tratamiento.html

Гипохлоремия: Уровни, симптомы, лечение и многое другое · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

Гипохлоремия симптомы

19 September 2017

Гипохлоремия является электролитный дисбаланс, который возникает, когда есть малое количество хлорида в организме.

Хлорид является электролитом. Он функционирует с другими электролитами в системе, такие как натрий и калий, чтобы регулировать количество жидкости и рН баланс в организме. Хлорид наиболее часто потребляется в качестве столовой соли (хлорид натрия).

Продолжить чтение, чтобы узнать симптомы гипохлоремия, а также каковы его причины и как это диагноз и лечение.

Вы часто не замечаете симптомы гипохлоремии. Вместо этого, вы можете иметь симптомы других дисбалансов электролита или из условия, что это вызывает гипохлоремию.

Симптомы включают в себя:

  • потеря мощности
  • обезвоживание
  • слабость или усталость
  • затрудненное дыхание
  • понос или рвота, вызванная потеря жидкости

Гипохлоремия может также часто сопровождает гипонатриемия , низкое количество натрия в крови.

Так как уровни электролитов в крови, регулируется почками, электролитный дисбаланс , такие как гипохлоремия может быть вызван проблемами с почками. Изучите основы здоровья почек и заболевания почек.

Гипохлоремия также может быть вызвана любым из следующих условий:

Некоторые виды наркотиков, такие как слабительные, мочегонные средства , кортикостероиды и бикарбонаты, также могут привести к гипохлоремии.

Гипохлоремия и химиотерапия

Гипохлоремия, наряду с другим дисбалансом электролитов, может быть вызвана химиотерапией лечением.

В побочные эффекты химиотерапии могут включать в себя:

  • длительная рвота или диарея
  • потение
  • лихорадка

Эти побочные эффекты могут способствовать потере жидкости. Потеря жидкости через рвоту и понос может привести к электролитный дисбаланс.

Ваш врач может диагностировать гипохлоремия, выполняя анализ крови , чтобы проверить уровень хлорида. Как правило, хлорид крови не тестируется единственным фактором. Он будет включен в качестве части электролита или метаболической панели .

Количество хлорида в крови измеряются как концентрация – количество хлорида в миллиэквивалентах (мэ) на литр (L). Нормальные ссылки на диапазоны хлорида крови приведены ниже. Значения ниже соответствующего опорного диапазона может указывать гипохлоремия:

  • взрослые: 98-106 мг-экв / л
  • дети: 90-110 мг-экв / л
  • новорожденные: 96-106 мэкв / л
  • недоношенные дети: 95-110 мг-экв / л

Если врач подозревает , метаболический алкалоз, они могут заказать тест хлорида мочи и тест мочи натрия. Это поможет врачу определить , какой тип кислотно-щелочной дисбаланс присутствует.

Как тест на хлорид крови, результаты для анализа мочи также приведены в мг – экв / л. Нормальные результаты хлоридные мочи в диапазоне от 25 до 40 мг – экв / л. Если уровень хлорида в моче ниже 25 мэкв / л, то вы можете быть потери хлорид через желудочно – кишечный тракт или кистозный фиброз .

Если врач обнаруживает электролитный дисбаланс, такие как гипохлоремия, они будут расследовать ли состояние, болезнь или лекарства вы принимаете вызывают произойти дисбаланс. Ваш врач будет работать с вами, чтобы лечить основную проблему, которая вызывает электролитный дисбаланс.

Если гипохлоремия из-за лекарство или лекарства, которые вы принимаете, то ваш врач может корректировать дозу, если это возможно. Если гипохлоремия из-за проблемы с почками или эндокринными расстройствами, врач может направить вас к специалисту.

Вы можете получить внутривенно (IV) жидкости, такие как нормальный солевой раствор, чтобы восстановить электролиты до нормального уровня.

Ваш врач может также потребовать, чтобы у вас есть ваш уровень электролита регулярно тестироваться для целей мониторинга.

Если гипохлоремия мягкий, то иногда это может быть исправлена путем корректировки вашей диеты. Это могло бы быть столь же просто , как потреблять больше хлорид натрия (соль). Вот что вам нужно знать о ежедневном потреблении соли.

Вы можете принять следующие меры, чтобы избежать гипохлоремии:

Гипохлоремия происходит, когда есть низкий уровень хлорида в организме. Это может быть вызвано потерей жидкости через тошноту или рвоту, или с помощью существующих условий, заболеваний, или лекарства.

Ваш врач может использовать анализ крови для подтверждения гипохлоремии. В легких случаях, пополняя хлорид в вашем теле может лечить гипохлоремию. Это может быть достигнуто либо путем потребления больше соли или посредством получения капельницы .

Если низкий уровень хлоридов в связи с лечением или существующего состояния, врач может корректировать дозу вашего лекарства или направить вас к соответствующему специалисту.

эндокринный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/hypochloremia/

Хлориды: свойства, симптомы их недостатка, продукты

Гипохлоремия симптомы

Хлориды составляют около 0,15% от массы тела человека (около 115 г для среднего взрослого) и встречаются главным образом в жидкости, окружающей клетки, наряду с натрием.

Небольшой процент (около 15%) хлорида в организме находится внутри клеток, где самое большое его количество присутствует в красных кровяных клетках (эритроцитах).

В костях же находится лишь малое количество хлорида.

Большую часть хлорида мы получаем из употребляемой нами поваренной соли. Он легко усваивается в кишечнике, а выводится почками (тонко настроенным механизмом), которые регулируют кислотно-щелочной баланс, устраняя либо удерживающего хлорид.

В чем состоит польза хлоридов для здоровья

Этот минеральный электролит взаимодействует с другими электролитами калия и натрия для поддержания надлежащего баланса жидкости в организме, а также способствует поддержанию их рН баланса. Хлорид также является важным компонентом пищеварительных соков, так как в сочетании с водородом они образуют соляную кислоту в желудке.

Зачем нашему организму нужен хлорид:

  1. сохраняет баланс количества жидкости внутри и вокруг клеток
  2. помогает регулировать рН (кислотно-щелочной баланс) жидкостей организма
  3. поддерживает необходимый объем крови и давление
  4. хлорид является критической составляющей соляной кислоты, ключевым компонентом желудочного сока, выделяемого в желудке, что имеет жизненно важное значение для поддержания нормальной кислой среды, а также способствует пищеварению и усвоению многих питательных веществ, включая железо и витамин B12
  5. может помочь удержать калий в организме

Причины развития недостатка хлорида в организме

Дефицит хлорида (когда его уровень в крови слишком снижен), известен под названием гипохлоремия.

Это достаточно редкое состояние, так как хлорид является частью поваренной соли, которая присутствует в большинстве пищевых продуктов.

На самом деле люди склонны потреблять большее количество хлорида, чем действительно необходимо их организмам, из-за обилия соленых продуктов, присутствующих в их ежедневном рационе.

Однако существуют некоторые факторы, которые способны привести к гипохлоремии. Среди них:

  • сильное потоотделение, так как большое количество натрия и хлорида могут выводиться с потом
  • чрезмерная потеря жидкости из-за длительной диареи или рвоты, или значительного употребления кофе, применения слабительных или мочегонных средств
  • гипергидратация (водное отравление) – может возникнуть, когда человек пьет слишком много воды
  • ожоги
  • хроническая сердечная недостаточность
  • некоторые заболевания почек
  • болезнь Аддисона
  • наиболее часто встречается у детей раннего возраста, выкармливаемых детским питанием с недостаточным количеством хлорида в его составе

Симптомы гипохлоремии (недостатка хлоридов)

  1. потеря аппетита
  2. мышечная слабость
  3. летаргия
  4. дегидратация
  5. дефицит хлорида приводит к алкалозу – состоянию, при котором происходит защелачивание организма, что может привести к опасно высокому уровню рН крови и чрезмерному выведению калия с мочой (что в свою очередь вызывает гипокалиемический метаболический алкалоз с симптомами, которые включают потерю контроля мышечной функции, что может привести к затруднению дыхания и глотания)

Хлориды в продуктах

Хлорид находится во всех блюдах с добавлением соли, которая зачастую добавляется в больших количествах во время приготовления пищи.

Вот перечень продуктов с высоким содержанием хлорида:

  • поваренная соль или морская соль (хлорид натрия)
  • заменители соли, такие как хлорид калия
  • морские водоросли (такие как темно-красная съедобная водоросль и ламинария)
  • оливки
  • рожь
  • овощи, такие как сельдерей, салат и помидоры
  • мясо и мясные продукты (ветчина, колбасы, сосиски и пр.)
  • консервированная пища или фаст-фуд (содержат большое количество соли)

К другим источникам хлорида относятся следующие продукты питания:

  • сыры
  • овощи
  • дрожжевые экстракты
  • хлорид калия, встречается в большинстве пищевых продуктов

Рекомендуемая суточная норма

Жизненный этап | ПолДозировка | В день
Младенцы 0-6 месяцев0,18 грамм
Младенцы 7-12 месяцев0,57 грамм
Дети 1-3 лет1,5 грамма
Дети 4-8 лет1,9 грамма
Девочки 9-13 лет2,3 грамма
Мальчики 9-13 лет2,3 грамма
Девочки 14-18 лет2,3 грамма
Мальчики 14-18 лет2,3 грамма
Женщины 19-50 лет2,3 грамма
Мужчины 19-50 лет2,3 грамма
Женщины 50-70 лет2,0 грамма
Мужчины 50-70 лет2,0 грамма
Взрослые старше 70 лет1,8 грамма
Беременные женщины 14-18 лет2,3 грамма
Беременные женщины 19-50 лет2,3 грамма
Кормящих матерей 14-18 лет2,3 грамма
Кормящих матерей 19-50 лет2,3 грамма

Эти дозировки являются минимальными значениями употребления хлорида в сутки, чтобы предотвратить его дефицит. При терапевтическом применении этого вещества, дозировка увеличивается по мере необходимости, однако стоит иметь ввиду, что хлорид при его передозировке токсичен.

1 мкг = 1 мкг = 1 микрограмм = 1/1000000 грамма

1 мг = 1 миллиграмм = 1/1000 грамма

Передозировка хлоридом – симптомы, уровень токсичности и побочные эффекты

Избыточный уровень хлорида в крови называется гиперхлоремия. Это, как правило, не является проблемой, поскольку избыток хлорида выводится организмом.

Однако очень высокое потребление (более 15 г в день), например, как правило, в виде соли, может привести к появлению симптомов, таких как:

  • кислотно-щелочной (рН) дисбаланс
  • задержка жидкости в организме
  • высокое кровяное давление

(Хотя проблемы можно отнести больше к чрезмерному потреблению натрия, чем хлорида).

Поэтому гиперхлоремия может быть связана с:

  • чрезмерно высоким потреблением хлорида натрия (поваренной соли) или хлорида калия
  • уменьшением выведения хлорида с мочой при некоторых типах рака, гастрите и заболеваниях почек
  • дегидратацией организма
  • приемом некоторых лекарственных препаратов

Совет по продовольствию и питанию Института медицины установил верхнюю границу переносимости потребления хлорида. Это уровни, выше которых существует риск токсичности хлорида, особенно если употреблять его в большом количестве в течение длительного времени.

Максимально допустимый уровень потребления хлорида в день

ВозрастМужчиныЖенщиныБеременностьЛактация
От 0 до 12 месяцев*НО*НО
От 1 до 3 лет2,3 грамма2,3 грамма
От 4 до 8 лет2,9 грамма2,9 грамма
От 9 до 13 лет3,4 грамма3,4 грамма
14 лет и более3,6 грамма3,6 грамма3,6 грамма3,6 грамма

*НО: Не определено. Потребление хлорида должно быть только из молока/пищи.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/578-khloridy-svojstva-simptomy-ikh-nedostatka-produkty.html

Гиперхлоремия (высокий уровень хлоридов): Симптомы, причины и методы лечения

Гипохлоремия симптомы

Электролиты, такие как хлорид, натрий и бикарбонат, являются минералами, растворяющимися в жидкостях организма.

Благодаря тщательному обращению с жидкостями и продуктами питания, а также быстрому лечению любых основных заболеваний, большинство людей могут восстановить нормальный уровень электролитов.

Что это?

При возникновении стресса в организме уровень электролита может стать несбалансированным. Почки помогают регулировать уровень электролита, поэтому проблемы с электролитами могут сигнализировать о проблемах с почками.

Гиперхлоремия часто указывает на другую проблему. Люди обнаруживают гиперхлоремию как часть набора тестов для измерения уровня электролита.

Врач может назначить эти анализы, если у пациента наблюдается дисбаланс питания или жидкости, проблемы с почками или он проходит химиотерапию.

Симптомы

Хлорид помогает поддерживать жидкостной баланс организма. Он также помогает сделать пищеварительные ферменты, которые помогают организму метаболизировать пищу. Изменение уровня хлоридов может повредить этим функциям.

Если уровень хлоридов умеренно высок, человек может не заметить никаких симптомов. Долгосрочная гиперхлоремия, однако, может вызвать целый ряд симптомов.

  • удержание жидкости
  • повышенное давление
  • мышечная слабость, спазмы или судороги.
  • нерегулярный пульс
  • путаница, сложность концентрации и изменения личности.
  • онемение или покалывание
  • припадки и судороги

Тяжесть симптомов зависит от того, насколько высок уровень хлоридов, как долго они остаются настолько высокими, а также от таких индивидуальных факторов, как:

  • жизнеспособность
  • пищевое состояние
  • применение различных лекарственных средств

Симптомы гиперхлоремии и электролитного дисбаланса настолько распространены, что невозможно диагностировать этот синдром, основываясь только на симптомах. Людям не следует самодиагнозировать себя.

Простой анализ крови может выявить гиперхлоремию.

Причины

У новорожденных гиперхлоремия в норме.

Исследование, в ходе которого измерялись уровни хлоридов у здоровых младенцев, а также недоношенных младенцев и детей с проблемами со здоровьем, показало, что уровни хлоридов выросли на следующей неделе после рождения.

Это увеличение не зависит от того, является ли ребенок преждевременным или у него проблемы со здоровьем. Это говорит о том, что уровень хлоридов естественным образом увеличивается у новорожденных и что этот рост не связан с проблемами со здоровьем.

Некоторые исследования подтверждают это, но также указывают на то, что уровень хлоридов в организме младенцев связан с потреблением ими хлоридов.

У детей и взрослых причины гиперхлоремии включают в себя:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как рвота или диарея. Эти проблемы могут вызвать обезвоживание.
  • Высокая температура, вызывающая потливость и обезвоживание.
  • Обезвоживание в результате приема лекарств, интенсивных физических упражнений, воздействия высоких температур или недостаточного потребления жидкостей.
  • Высокий уровень натрия в крови. Хлорид имеет тенденцию подниматься, когда натрий поднимается.
  • Слишком много соли. Хлорид — это ингредиент хлорида натрия, которым является поваренная соль.
  • Сахарный диабет ингипидус, который вызывает прохождение почками большого количества жидкости.
  • Диабетическая кома.
  • Некоторые лекарства, в частности гормоны, мочегонные средства и кортикостероиды, такие как гидрокортизон.
  • Голод, вызванный расстройствами пищевого поведения, серьезным недоеданием или проблемами с усвоением питательных веществ из пищи.
  • Болезнь Эддисон, заболевание, которое возникает, когда надпочечники не могут вырабатывать достаточно гормонов.

Каково отношение к химиотерапии?

Людей, проходящих химиотерапию, может тошнить или рвота, что приведет к обезвоживанию, вызывающему гиперклоремию.

Химиотерапия также может повредить почки, нарушая их способность поддерживать баланс электролитов в организме. Людям, принимающим химиотерапевтические препараты, которые вредят почкам, могут потребоваться регулярные анализы на содержание электролитов.

Поскольку химиотерапия может ослабить организм, люди с гиперхлоремией, проходящие курс химиотерапии, могут испытывать более сильные симптомы.

Человек должен держать своего врача в курсе всех симптомов, с которыми он сталкивается, особенно если ему вдруг станет хуже.

Лечение

В большинстве случаев диагностика гиперхлоремии требует дополнительного тестирования для выявления причины.

Анализ крови может выявить проблемы с почками или печенью. Люди также должны подробно информировать врачей о своем рационе питания, особенно если они потребляют большое количество соли.

Поскольку некоторые лекарства могут изменять уровень хлоридов, важно, чтобы люди рассказывали врачу обо всех принимаемых ими лекарствах, включая травяные добавки и безрецептурные препараты.

Может возникнуть необходимость в лечении основного заболевания, такого как цирроз печени, в первую очередь. Людям, у которых проблемы с эндокринной системой — группой желез, вырабатывающих гормоны, — может потребоваться гормональное лечение или консультация эндокринолога.

  • прием лекарств для предотвращения тошноты, рвоты или диареи.
  • менять лекарства, если они являются фактором дисбаланса электролитов.
  • пью 2-3 литра жидкости каждый день.
  • получение внутривенных жидкостей
  • есть лучшее, более сбалансированное питание.
  • лечение основных психических расстройств, если причиной является пищевое расстройство.
  • избегая алкоголя, кофеина и аспирина.
  • получение лучшего контроля над уровнем глюкозы в крови, так как неконтролируемый диабет может вызвать дисбаланс электролитов

Быстрое лечение может предотвратить серьезные побочные эффекты, поэтому людям, испытывающим симптомы гиперхлоремии, следует немедленно обратиться к врачу.

Предотвращение

Гиперхлоремия может быть трудно предотвратить, особенно если она вызвана таким заболеванием, как болезнь Эддисона. Для людей, подверженных риску развития гиперхлоремии, некоторые стратегии, которые могут помочь, включают в себя:

  • Поговорить с врачом о лекарствах, которые могут вызвать гиперхлоремию.
  • Обсуждение вариантов снижения воздействия препаратов, которые могут вызвать гиперхлоремию. Например, человеку может понадобиться пить больше воды или принимать жидкости внутривенно, когда он чувствует себя обезвоженным.
  • Сбалансированное питание и отказ от чрезмерных ограничений в питании.
  • Принимать лекарства от диабета точно так же, как врач прописывает.

У других здоровых людей гиперхлоремия встречается очень редко. Просто выпив достаточное количество жидкости и избегая чрезмерного потребления соли, можно предотвратить этот дисбаланс электролита.

Чаепитие

Обычно люди могут справляться с гиперхлоремией с изменением образа жизни. Лица, которые замечают, что их симптомы не улучшаются или ухудшаются, должны немедленно обратиться к врачу.

Припадки, потеря сознания и другие серьезные симптомы могут указывать на почечную или печеночную недостаточность. Гиперхлоремия — это симптом, а не диагноз. Поэтому люди должны обсуждать со своими врачами наиболее вероятную причину.

Для большинства людей лечение первопричины гиперхлоремии может восстановить нормальный уровень электролитов. Людям следует продолжать тестирование уровня электролита в соответствии с рекомендациями врача, так как внезапные изменения могут свидетельствовать о наличии проблемы.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/giperxloremiya-vysokij-uroven-xloridov-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya.html

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий