Инфаркт сколько длится

Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь

Инфаркт сколько длится

В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.

Как распознать инфаркт миокарда

Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль.

Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.

Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе».

Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит.

А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.

Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую!!! Помните о «золотом» первом часе!

Как спасти

До приезда скорой нужно сделать следующее:

1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.

2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).

4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…

5. …и, возможно, обезболивающее (анальгин, баралгин).

6. После этого как можно скорее вызывайте скорую!!! Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.

Вредные советы от врача реаниматолога

Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только… наоборот.

Совет 1. Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр!!! И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!

Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!

Совет 3. Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.

Совет 4. Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!

Совет 5. Давление чуток зашкаливает, а вы его не чувствуете? Да и хрен с ним, живите, сколько отмерено судьбой, подумаешь — рванет в мозгу сосуд, так ведь это прекрасная внезапная смерть без мучений! Продолжайте, господа гипертоники, в том же духе!

Совет 6.

Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!

А то что в каких-то Америках все поголовно глотают аспирин, так и пусть глотают, скоро вообще вся Америка погрузится во тьму из-за взрыва вулкана в Йеллоустонском заповеднике.

Совет 7. Электрокардиограмма? Анализы, какой-то там холестерин, высокой и низкой плотности?.. Да кому оно надо! В очередях стоять, а чего доброго, и денег запросят, шарлатаны. А вы когда не знаете о болезни, лучше спите.

Совет 8. Все рекомендуют рыбу морскую есть, типа там какие-то полиненасыщенные жирные кислоты. Нафига? Нафига вам этот жыыыыр? Этих докторишек не понять, то ешьте жир, то не ешьте жир… Поэтому не трогайте вы эту вонючую рыбу! Самая лучшая рыба — это свинина вообще. Вот ее вместе с салом и кушайте каждый день!

Надеюсь, после этих «советов» вы правильно поняли, какой образ жизни нужно вести, чтобы не встретиться с моими коллегами!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: нитроглицерин, аспирин, анальгин, баралгин, тонометр

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/infarkt-miokarda-simptomy-pervaya-pomoshch/

Стадии инфаркта миокарда

Инфаркт сколько длится

Острое состояние при ишемической болезни сердца, сопровождающейся некрозом одного или нескольких участков сердечной мышцы, вызванным острым нарушением коронарного кровоснабжения, диагностируется как инфаркт миокарда.

Заболеванию подвержены чаще мужчины, чем женщины и лица пожилого возраста. Однако в современном мире инфаркт миокарда все чаще наблюдается у молодых трудоспособных людей и лиц среднего возраста.

Учитывая, что патологические изменения в мышце сердца приводят к смерти около трети пациентов, знать симптомы и стадии инфаркта миокарда необходимо каждому человеку.

Параметры классификации заболевания

Так, в зависимости от глубины некротических повреждений заболевание может быть:

  • субэндокардиальным, при котором некротические изменения поражают области около внутренней стенки сердца (эндокард);
  • субэпикардиальным с омертвлением тканей в зоне наружного слоя сердечной мышцы (эпикард);
  • интрамуральным, локализация которого наблюдается непосредственно в мышце сердца с поражением ее большей части толщины;
  • трансмуральным с изменениями во всей толщине стенки сердца.

Размеры поражений позволяют классифицировать болезнь как крупноочаговую и мелкоочаговую формы. Последняя протекает более мягко и при своевременном лечении не приводит к негативным последствиям.

Стоит отметить, что мелкоочаговому типу заболевания подвергается только 20% пациентов, но не исключено его перерастание в крупноочаговую форму.

При первой в жизни пациента диагностике инфаркта он характеризуется как первичный. При выявлении заболевания вторично на протяжении двух месяцев после первого появления – рецидивирующий. Возникновение патологических изменений по истечении двух месяцев после первичного классифицируется как повторный.

Следует отличать инфаркт миокарда от других инфарктных состояний (мочекислого и лакунарного инфарктов).

Вне зависимости от классификации заболевание проходит определенные стадии с присущими им симптомами и изменениями в кардиограмме.

Предынфарктное состояние

Предынфарктное состояние (продромальный период) характеризуется прекращением питания участка миокарда. Возникает вследствие гипертонических кризов, постоянных нервных переутомлений, стрессовых ситуаций, передозировки спиртных напитков, переохлаждения, теплового удара, курения, постоянного переедания и др.

Длительность предынфарктного состояния может варьироваться от нескольких суток до месяца

Специалисты относят этот этап к нестабильной стенокардии, характеризующейся появлением приступов или их усилением при физических нагрузках, повышенном эмоциональном возбуждении, после еды или пребывания на холоде.

Длительность болевых приступов может достигать 20 мин. и при развитии заболевания учащаются и становятся более сильными. Устраняются при помощи нитроглицерина или проходят самостоятельно.

Атипичное течение предынфарктного состояния характеризуется отсутствием болей. При этом пациент подвергается раздражительности, нарушению сна, чувству слабости, головокружению, одышке, цианозу. Диагностика данного состояния возможна только при помощи ЭКГ.

Не исключено возникновение абдоминального синдрома с локализацией болевых ощущений в левой части грудины или верхней части живота.

Возникновение любого из вышеперечисленных симптомов вызывает необходимость срочного обращения к врачу, тем более, если у человека диагностирована ранее ишемическая болезнь.

Эта стадия еще не является непосредственно инфарктом и при своевременном лечении может в него не перейти.

Острейший период

Острейшая (ишемическая) фаза – это период от начала ишемии до первых симптомов некротического поражения. Ее продолжительность варьируется от 30 мин. до 2-х часов.

Острейший период требует срочного помещения пациента в реанимационное отделение

В 92% случаев клинические проявления развиваются по болевому или ангинозному типу. Пациент на протяжении получаса подвергается интенсивным жгучим загрудинным болям с отдачей в руку, шею, нижнюю челюсть. Боевой синдром сопровождается возбуждением, страхом смерти, появлением холодного и липкого пота, побледнением кожных покровов. Нитроглицерин в данном случае не помогает.

Большая площадь патологических изменений характеризуется признаками кардиогенного шока:

  • мраморным окрасом кожи;
  • посинением губ и конечностей;
  • сложностями при определении давления и пульса.

В остальных случаях симптоматика зависит от вида инфаркта миокарда:

Рекомендуем почитать:Лабораторная диагностика инфаркта миокарда

  • При астматической форме патологии боли за грудиной отсутствуют. Пациент подвергается беспричинной одышке, удушью сопровождающимися хрипами, слышными на расстоянии. При возникновении отека легких происходит выделение пенистой жидкости изо рта и носа.
  • Абдоминальный тип заболевания приводит к рвоте, тошноте, расстройству кишечника, вздутию, повышению показателей артериального давления, тахикардии. Симптоматика схожа с другими заболеваниями ЖКТ (панкреатитом, холециститом, прободной язвой, аппендицитом, кишечной непроходимостью) и требует дифференциальной диагностики.
  • Аритмическая форма патологии сопровождается нарушением сердечного ритма (аритмией), нарушениями сознания человека и частыми обморочными состояниями.
  • Церебральный вид заболевания по клиническим проявлениям напоминает инсульт. В данном случае неврологические симптомы доминируют над типичными признаками инфарктов. Первоначально патология провоцирует резкие головные боли, чувство тяжести в глазах. По мере развития некротических изменений у пациента затрудняется речь, появляется шаткая походка и обморочные состояния, нарушаются рефлексы.

Очень редко, преимущественно у диабетиков, симптомы инфаркта миокарда отсутствуют и его выявление возможно только при помощи ЭКГ.

Острый период (некротическая стадия)

Ангинозные боли на некротической стадии исчезают, что является ее характерной особенностью. Однако, болевые ощущения сохраняются при рецидивирующем инфаркте и эпистенокадиальном перикардите.

Острый период инфаркта миокарда (ОИМ) продолжается около двух дней до полного отграничения некротического очага. При заболевании рецидивирующего характера этот период может увеличиваться до 10 и более суток

У пациента:

  • показатели температуры тела повышаются до 39ºС, что сопровождается лихорадочным состоянием;
  • нарушается проводимость и ритм мышцы сердца;
  • понижается артериальное давление.

Острая стадия считается наиболее опасной, т.к. способствует тяжелым нарушениям циркуляции крови в сосудах головного мозга, аритмии, разрывам сердца и тромбоэмболиям.

Подострая стадия

В подострый период глубоко поврежденные мышечные волокна переходят в зону некроза. При этом происходит восстановление остальной части поврежденных мышечных волокон с их переходом в зону ишемии, что приводит к расширению последней и окружению тканей, подвергшихся острому некрозу.

В дальнейшем мышечные волокна, находящиеся на участке ишемии, восстанавливаются, в связи с чем она становится меньше.

Подострая стадия инфаркта миокарда длится 1–3 месяца с постепенной стабилизацией состояния больного. Происходит:

  • прекращение болевых ощущений за грудиной;
  • уменьшение частоты и тяжести нарушений ритма сердца;
  • восстановление проводимости сердца;
  • полное исчезновение или уменьшение одышки, признаков застоя крови в легких при отсутствии аневризмы сердца;
  • повышение звучности сердечных тонов без их полного восстановления;
  • постепенное повышение артериального давления в большинстве случаях;
  • исчезновение признаков резорбционно-некротического синдрома (лихорадки, лейкоцитоза).

Сохранение повышенной температуры и лейкоцитоза свидетельствуют о рецидивирующем инфаркте или осложнения (постинфарктный синдром, тромбоэндокардит).

Приступы стенокардии на этом этапе возникают вследствие незаконченного инфаркта или многососудистых поражений и повышают риск повторного и рецидивирующего инфарктов.

На этой стадии не исключено развитие осложнений: пневмонии, перикардита, плеврита, болевых ощущений в суставах, высыпаний на коже (типа крапивницы).

Постинфарктный период (стадия рубцевания)

Стадия рубцевания является завершающей при инфаркте миокарда. Окончание заболевание характеризуется формированием рубца в области некроза, который отчетливо просматривается на ЭКГ, с развитием компенсаторной гипертрофии в непораженных участках.

Обширные зоны поражения делают невозможной полную компенсацию, что приводит к сохранению симптоматики сердечной недостаточности, а в некоторых случаях и к ее нарастанию. Не исключено развитие повторного инфаркта миокарда.

При отсутствии осложнений состояние пациента нормализуется. У него увеличиваются двигательные возможности, сердечный ритм налаживается, в лабораторных анализах не обнаруживаются отклонения.

Постинфарктное состояние длится примерно полгода и может сопровождаться:

  • субфебрильной температурой;
  • несильными, но длительными сердечными болями продолжительностью около 30 мин.;
  • чувством общей слабости;
  • одышкой;
  • болями в суставах или в районе грудной клетки.

Несмотря на то что в этот период лечение проходит в домашних условия, пациент должен соблюдать все рекомендации врача, отказаться от вредных привычек, ограничить физические нагрузки.

Особую важность приобретает сбалансированное питание из свежей измельченной пищи, способствующей укреплению организма и уменьшению нагрузок на сердце. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты № 10 в течение всего курса лечения.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов инфаркта миокарда немедленный вызов скорой помощи обязателен, причем лучше кардиологической или реаниматологической бригады. Попытки самостоятельного устранения проявлений болезни могут стоить пациенту жизни.

До приезда специалистов требуется обеспечить человеку доступ кислорода (открыть окна), расстегнуть ворот рубашки, снять галстук и другие предметы, оказывающее сдавливающее воздействие.

Пациента положить на кровать, дать таблетку Нитроглицерина, Аспирин (325 мг). При приступах страха помогут седативные препараты, при болевых ощущениях – обезболивающие (Анальгин, нестероидные противовоспалительные средства).

В случае возникновения рвоты голову человека необходимо повернуть набок для предупреждения аспирации.

При остановке сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса, артериального давления) следует срочно провести реанимационные мероприятия. Хорошим эффектом обладает прекардиальный удар – короткий сильный удар в грудину, который должен произвести специалист.

Все стадии инфаркта миокарда можно увидеть на кардиограмме

В крайних случаях прибегают к непрямому массажу и искусственной вентиляции легких, которые необходимо проводить до приезда специалистов

Пациент подлежит срочной госпитализации, с помещением его в реанимационное отделение.

Постановка диагноза осуществляется на основе клинической картины и данных электрокардиографии. Также целесообразно назначение МРТ, эхокардиографии, сцинтиграфии, коронарографии, анализов маркеров инфаркта миокарда.

Опасность инфаркта миокарда состоит в риске смерти на протяжении 1 года после болезни (30%). Также в течение 6 лет после выздоровления возможно возникновение стенокардии (25%), сердечной недостаточности (20%), инсульта (5%), повторного инфаркта (20%).

Во избежание возникновения инфаркта миокарда важно не только вести здоровый образ жизни, но и ежегодно проходить электрокардиографию, особенно лицам, предрасположенным к данной патологии.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/stadii-infarkta-miokarda

Как развивается инфаркт миокарда: все стадии болезни

Инфаркт сколько длится

Инфаркт миокарда – самая распространенная и опасная болезнь сердца, которая ежегодно вырывает из жизни миллионы людей по всему миру. В зависимости от страны проживания, смертность от нее колеблется от 50% до 3% (в развитых странах) и является одной из главных причин смертности населения планеты.

В Украине ежегодно фиксируется до 50 тысяч случаев инфаркта миокарда. К сожалению, смертность от этой болезни в нашей стране все еще остается достаточно высокой – до 36% случаев инфаркта, зафиксированных в столице страны – в Киеве, закончились летальным исходом.

О том, как вовремя распознать приближение инфаркта и, соответственно, своевременно получить адекватное лечение, читайте в сегодняшней статье “Обозреватель. МедОбоз”.

Что такое инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют состояние, когда у человека происходит омертвение одного или нескольких участков сердечной мышцы, которое вызвано патологиями в системе кровообращении.

Сердечная мышца, если говорить образно, работает как насос, перекачивающий кровь по кровеносной системе организма, и нуждается в постоянном притоке кислорода. Поэтому нехватка кислорода может вызвать серьезные проблемы в ее работе, которые могут приобрести необратимый характер.

Если ситуация не слишком критическая, то может возникнуть ишемия участка сердечной мышцы. В случае, когда к одному из участков сердца полностью прекращается поступление кислорода, то сердце может перейти на расходование внутренних запасов энергии. Эти запасы истощаются очень быстро – в течение 20 минут, – после чего участок сердца погибает от обескровленности.

Такой некроз как раз и называют инфарктом миокарда, причем размер поражения обусловлен размерами кровеносного сосуда, пострадавшего от нехватки кислорода.

Как распознать приближение инфаркта, стадии его развития

Чем раньше вы поняли, что приближается опасная болезнь, тем быстрее вам будет оказана помощь и тем выше шансы на выздоровление.

Вот почему так важно знать, каковы первые признаки острого инфаркта миокарда, который развивается в течение нескольких периодов.

Предынфарктый период:

– продолжается от нескольких минут до нескольких месяцев;

– учащаются приступы стенокардии (специфические боли в сердце);

– усиливается боль при приступах стенокардии.

Острейший период:

– длится несколько часов;

– развивается ишемия сердечной мышцы;

– развивается некроз сердечной мышцы.

Имеет два варианта – типичный болевой (ангинозный) и нетипичный. При типичном (90% случаев инфаркта) – жгучая интенсивная или давящая боль за грудиной, может отдавать в левую руку или ногу, челюсть, шею.

Возникает страх смерти, потливость, одышка, изменение цвета кожи от бледного до красного. Нитроглицерин не эффективен.

Атипичный вариант может быть нескольких типов:

– астматический (схож по признакам на приступ бронхиальной астмы);

– абдоминальный (симптомы острого живота);

– аритмический (схож на приступ аритмии);

– церебральный (нарушение сознания, головокружение, паралич).

Острый период:

– длится 10 дней;

– оформляется зона некроза;

– происходит всасывание продуктов распада;

– повышается температура;

– снижается артериальное давление;

– наблюдается сердечная недостаточность;

– формируется рубец.

Подострый период:

– длится 2 месяца;

– рубец формируется и уплотняется;

– боли в сердце исчезают;

– улучшается самочувствие.

Постинфарктный период:

– реабилитация длится до 6 месяцев;

– клинические и лабораторные признаки инфаркта исчезают;

– остаются изменения на электрокардиограмме;

– может развиться сердечная недостаточность;

– может развиться стенокардия напряжения;

– может развиться повторный инфаркт.

Последствия инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда сам по себе является тяжелой болезнью, однако он может быть еще тяжелее из-за возможных осложнений.

Чаще всего встречаются такие осложнения, как:

– нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, которая может стать причиной смерти пациента);

– сердечная недостаточность (нарушается работа левого желудочка), может вызвать отек легких, кардиогенный шок и смертельный исход;

– тромбоэмболия легочной артерии (может вызвать пневмонию, инфаркт легкого, смертельный исход);

– тампонада сердца (в случае разрыва сердца в месте инфаркта миокарда);

– аневризма сердца (выбухание части рубцовой ткани в случае обширного инфаркта, может вызвать сердечную недостаточность);

– тромбоэндокардит (откладывается фибрин на внутренней стороне сердечной мышцы, отрыв которого может привести к инсульту, мезентериальный тромбоз);

– постинфарктный синдром (общее название для различных осложнений, таких как перикардит, плеврит, артралгия).

Какие факторы могут спровоцировать развитие инфаркта

Инфаркт миокарда может быть вызван некоторыми болезнями, привычками, другими внешними факторами.

Тем, кто дорожит своим здоровьем, и хочет избежать инфаркта, следует опасаться:

– сахарного диабета;

– гипертонический болезни;

– ишемической болезни сердца;

– стенокардии;

– повышенного содержания холестерина, некоторых видов липопротеина;

– избыточной массы тела;

– табакокурения;

– злоупотребления алкогольными напитками;

– чрезмерного употребление соли, жиров;

– аритмии сердца;

– длительного состояние стресса;

– возраста старше 60 лет.

Следует также знать, что в последнее время все чаще наблюдаются случаи инфарктов миокарда у молодых мужчин.

Профилактика и реабилитация инфаркта миокарда

Если вас настигла эта страшная болезнь, то после прохождения процесса реабилитации необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Для этого под наблюдением опытных специалистов нужно постепенно повышать уровень физических нагрузок и полностью исключить все возможные факторы, которые привели к такому состоянию:

– следить за уровнем холестерина;

– исключить жирную, жареную и соленую пищу;

– прекратить курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Также тем, кто справился с инфарктом миокарда, предстоит длительный прием профилактических лекарственных средств, в том числе антиангинальных препаратов.

Чтобы предотвратить возможность развития инфаркта миокарда, следует знать и соблюдать перечисленные выше правила здорового образа жизни.

Также, чтобы предупредить возможное развитие у вас инфаркта миокарда, необходимо также:

– держать вес тела в пределах нормы;

– придерживаться рационального режима питания (без избыточного содержания жиров, соли, проч.);

– придерживаться рационального соотношения труда и отдыха;

– своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках стенокардии.

Как сообщал “МедОбоз”, ученые выяснили, как можно очистить сосуды от жировых бляшек в домашних условиях и с помощью доступных средств.

на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/cardiology/kak-razvivaetsya-infarkt-miokarda-vse-stadii-opasnoj-bolezni.htm

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий