Капотен побочные эффекты

Капотен таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Капотен побочные эффекты

catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи

Состав :

1 таблетка содержит:

активное вещество: каптоприл в пересче­те на 100 % вещество – 25 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, лактоза – 25 мг.

Описание :

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные с округленными краями, двоя­ковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом “SQUIBB” и цифрой “452” – на другой. Допускается легкая “мраморность”.

Фармакотерапевтическая группа :

Ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор) АТХ :
C.09.A.A.01

Фармакодинамика :

Препарат Капотен® является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензи­на II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосу­ды.

Уменьшает общее периферическое сосуди­стое сопротивление, уменьшает пост­нагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давле­ние в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект на­блюдается в течение 60-90 минут после приема внутрь.

Степень снижения артери­ального давления одинакова при положении пациента “стоя” и “лежа”.

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В ли­тературе описан ограниченный опыт при­менения каптоприла у детей.

Дети, особен­но новорожденные, могут быть более под­вержены развитию гемодинамических поб­очных эффектов.

Отмечались случаи раз­вития чрезмерного, длительного и непред­сказуемого повышения артериального дав­ления, а также связанных с ним осложне­ний, включая олигурию и судороги.

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 час после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%.

Одновременный прием пищи за­медляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа.

Препарат выводится из организма преиму­щественно почками, до 50% в неизменен­ном виде, остальная часть – в виде метабо­литов.

Показания к применению

– Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

– диабетическая нефропатия на фоне сахар­ного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препа­рата или другим ингибиторам АПФ;

– ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибито­ров АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);

– тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

– рефрактерная гиперкалиемия;

– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с про­грессирующей азотемией;

– состояние после трансплантации почки;

– стеноз устья аорты и аналогичные измене­ния, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

– одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нару­шением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

– беременность;

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет (эффективность и безо­пасность не установлены);

– непереносимость лактозы, дефицит лакта­зы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью :

– Тяжелые аутоиммунные заболевания со­единительной ткани (в т.ч. системная крас­ная волчанка, склеродермия);

– угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоци­тоза);

– ишемия головного мозга;

– сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии);

– больные, находящиеся на гемодиализе;

– диета с ограничением поваренной соли;

– первичный гиперальдостеронизм;

– ишемическая болезнь сердца;

– состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея);

– пожилой возраст (требуется коррекция доз);

– хирургическое вмешательство/общая ане­стезия, артериальная гипотензия, примене­ние у пациентов негроидной расы, наруше­ния функции почек и/или печени, хрониче­ская сердечная недостаточность, гемодиа­лиз с использованием высокопроточных мем­бран (например, AN69®), десенсибилизи­рующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное применение калийсберегающих диурети­ков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей и лития, одновременный при­ем иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).

Беременность и лактация :

Применение препарата Капотен® противо­показано во время беременности.

Препарат Капотен® не следует применять в I триместре беременности. Соответствую­щих контролируемых исследований приме­нения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось.

Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триме­стре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не при­водит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью.

Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличе­ние риска не может быть исключено.

Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие бе­ременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время бере­менности.

Известно, что длительное воздействие ин­гибиторов АПФ па плод во II и III тримест­рах беременности может приводить к нарушению eго развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию ос­ложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациент­ка получала препарата Капотен® во время II и III триместра беременности, рекомендует­ся провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей че­репа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть пло­да. При установлении факта беременности применение препарата Капотен® следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побоч­ных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить тера­пию препаратом Капотен® у матери на пе­риод грудного вскармливания.

Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. При не­обходимости дозу постепенно (с интерва­лом 2-4 недели) увеличивают до достиже­ния оптимального эффекта.

При мягкой и умеренной степени артериальной гипертен­зии обычная поддерживающая доза состав­ляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная до­за – 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой арте­риальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки.

Дозу постепенно увеличи­вают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности. В случае если перед назначением препарата Капотен® проводилась диуретическая тера­пия, необходимо исключить наличие выра­женного снижения содержания электроли­тов и ОЦК.

Начальная суточная доза со­ставляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необхо­димости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают.

Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная – 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зави­симости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии препарат Капотен® назначают в дозе 75-100 мг, раз­деленной на 2-3 приема. При сахарном диа­бете 1 типа с гиперальбуминурией (выделе­ние альбумина 30-300 мг в сутки) доза пре­парата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функ­ции почек (клиренс креатинина (КК) не ме­нее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Капотен® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 таблет­ки но 25 мг); в дальнейшем, при необходи­мости, с достаточно длительными интерва­лами дозу препарата Капотен®постепенно повышают, по применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекоменду­ется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назна­чают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

Под частотой побочных реакций понимается: часто- ?1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kapoten-tabletki_7887/

Передозировка

Капотен побочные эффекты

Повышенное артериальное давление не является нормой для человеческого организма. В молодости часто эта проблема остается незамеченной. С возрастом повышенное АД становится причиной многих неблагоприятных и опасных изменений в организме.

Для нормализации состояния при высоком давлении и для снижения вероятности развития нежелательных последствий врачи своим пациентам, страдающим гипертонией, назначают гипотензивные препараты.

В группу этих лекарств входит «Капотен». Это средство не является безопасным. При приеме «Капотена» передозировка, побочные эффекты не исключены.

По этой причине нельзя не обращать внимания на инструкцию препарата, рекомендации врачей.

Состав лекарственного средства

Активным веществом «Капотена» является каптоприл. Его содержание в одной таблетке – 25 мг. Это вещество препятствует повышению артериального давления, способствует его снижению.

Есть в составе «Капотена» несколько вспомогательных веществ:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактоза;
  • стеариновая кислота.

Действие препарата

Из-за того что активное вещество способствует снижению артериального давления, «Капотен» относят к гипотензивным препаратам. Он является высокоспецифичным ингибитором АПФ. Описать действие лекарственного средства не так-то просто, ведь люди без медицинских знаний не имеют представления о том, какие сложные процессы происходят в их организме.

Как повышается давление? В человеческом организме есть такой гормон, как ангиотензин. Именно он сужает сосуды, повышает давление. Ангиотензин I образуется из белка ангиотензиногена, который вырабатывается печенью.

В дальнейшем с гормоном происходят изменения.

Под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ангиотензин I, не обладающий биологической активностью, становится ангиотензином II, которому присущи мощные сосудосуживающие свойства.

Каптоприл при попадании в человеческий организм после приема таблетки «Капотена» препятствует образованию ангиотензина II. Благодаря этому уменьшается сосудосуживающее действие гормона на венозные и артериальные сосуды, понижается артериальное давление.

Имеющиеся противопоказания

Препарат не назначается при наличии в анамнезе гиперчувствительности к каптоприлу. Не рекомендован он также беременным женщинам, в период лактации, детям до 18-летнего возраста. В таких случаях лекарственное средство не назначается из-за того, что на сегодняшний день нет подтверждений его эффективности и безопасности для перечисленных состояний, указанного возрастного периода.

В числе противопоказаний еще есть:

  • стеноз устья аорты или другие изменения, препятствующие нормальному оттоку крови из левого желудочка;
  • выраженные нарушения в функционировании почек, печени;
  • гиперкалиемия (аномально высокая концентрация калия в крови);
  • наличие в анамнезе отеков в местах с развитой подкожной клетчаткой (на веках, щеках, губах), возникших в процессе лечения ингибиторами АПФ (в медицине это состояние называют отеком Квинке);
  • стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • состояние после трансплантации почек.

Способ применения и дозы

«Капотен» – это то средство, которое совершенно не подходит для самолечения. По поводу его применения нужно обязательно консультироваться с врачом. Специалист для каждого пациента подбирает определенную схему лечения, учитывая диагноз, возраст. Он говорит, сколько можно пить «Капотена».

Например, при артериальной гипертензии лечение начинают с приема половинки таблетки. Эта начальная доза делится на 2 раза в сутки. Затем она увеличивается с учетом поставленного диагноза.

При мягком и умеренном течении заболевания назначают по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая доза установлена для пациентов с таким диагнозом в количестве 4 таблеток.

При тяжелой форме артериальной гипертензии пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки.

При сердечной недостаточности лечение проводится строго под наблюдением врача. Терапию начинают с минимальной суточной дозировки «Капотена» для взрослых – 6,25 мг трижды в сутки (вес 1 таблетки 25 мг).

Через несколько дней дозу постепенно увеличивают. Ее максимально допустимое суточное значение – 150 мг. Такая же минимальная и максимальная доза установлена для лечения после перенесенного инфаркта миокарда.

Пожилым людям лечение при любых диагнозах строго назначает врач. В этом возрасте требуется корректировка доз.

Дополнительные указания

Вопрос о том, через сколько действует «Капотен», интересует многих людей, принимающих это лекарство. Точных цифр производитель не называет.

В инструкции указано, что после приема препарат быстро всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта. Также дается рекомендация, что «Капотен» нужно пить за 1 час до еды.

Незадолго до приема пищи и во время него препарат не стоит принимать, так как еда замедляет всасывание активного вещества на 30–40 %.

В нужной дозировке «Капотен» под язык не кладут. Его запивают достаточным количеством воды и проглатывают. Особая рекомендация установлена по поводу питания. Во время лечения необходимо соблюдать диету с низким содержанием натрия.

Внимания также заслуживает взаимодействие «Капотена» с другими лекарственными средствами. Вот часть эффектов, которые могут возникать при неправильном сочетании медикаментов:

  1. При приеме адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков усиливается действие каптоприла. Активное вещество способствует еще большему снижению артериального давления.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Индометацин»), «Клонидин» уменьшают антигипертензивный эффект «Капотена».
  3. При приеме иммунодепрессантов и каптоприла повышается вероятность возникновения гематологических нарушений.

Побочные эффекты

Побочные симптомы могут возникать со стороны разных систем внутренних органов. На коже возможно возникновение сыпи. Часто при этом симптоме мучает зуд. В редких случаях поднимается температура тела. Исчезновение сыпи наблюдается после уменьшения дозировки препарата.

Желудочно-кишечный тракт часто реагирует на прием препарата нарушением вкуса, сухостью во рту, болями в животе, диареей. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, головокружение, сонливость, кашель, тахикардию, периферические отеки. Побочных симптомов довольно много.

Об их наличии обязательно нужно сообщать врачу. При некоторых побочных симптомах требуется медицинская помощь. Например, при отечности лица и губ медикамент отменяют и назначают антигистаминные препараты. При отеке языка, глотки, гортани возникает угроза жизни.

Для ликвидации такого побочного эффекта требуется введение под кожу адреналина.

Возможна ли передозировка

Передозировка возможна, ведь не зря же специалисты установили максимально допустимые дозы. Это лекарство не является безвредным. Передозировка «Капотеном» – опасное состояние. При нем нарушается работа сердечно-сосудистой системы, резко падает артериальное давление.

Не исключен даже летальный исход. Сколько таблеток при передозировке «Капотеном» могут привести к такому плачевному последствию? Не существует единой смертельной дозы. Для каждого пациента она индивидуальна. Кстати, смерть возможна не только при передозировке, но и при приеме средства при наличии противопоказаний.

Передозировка возможна в нескольких случаях:

  1. Пациент принял большую дозу препарата. Такое довольно часто происходит, когда человек себя плохо чувствует. Он, желая побыстрее избавиться от симптомов или спасти свою жизнь, выпивает слишком много таблеток, забывает о максимально разрешимой дозе.
  2. Пациент принимает несколько препаратов для понижения артериального давления. Эти ситуации возможны во время самолечения. Для того чтобы не сталкиваться с передозировкой, нужно консультироваться у врача по поводу доз и лекарственного взаимодействия «Капотена» с другими медикаментами.
  3. Ребенок принял таблетки, найденные дома. Чтобы не допускать таких ситуаций, нужно таблетки хранить в таких местах, которые детям недоступны.

Как проявляется передозировка и что делать

Передозировка «Капотеном» проявляется целым рядом симптомов. У больного наблюдается выраженное снижение артериального давления. При отравлении каптоприлом не исключены тромбоэмболические осложнения, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.

При передозировке необходима помощь медицинских работников. Больному требуется введение изотонического раствора натрия гидрохлорида внутривенно.

Вместо этого средства могут использоваться другие плазмозамещающие растворы.

Также лечение при передозировке «Капотеном» включает в себя гемодиализ – метод внепочечного очищения крови через искусственную мембрану с применением аппарата «искусственная почка».

Где купить лекарство

Лекарственное средство есть во всех российских аптеках. Купить его не может любой желающий. «Капотен» продается только по рецепту. В аптеках встречаются разные упаковки, отличающиеся числом таблеток, ценой:

  1. В пачке может быть 2 блистера по 14 таблеток. Такая упаковка считается самой маленькой. Цена 28 пилюль – 180 руб.
  2. В средних по размеру пачках находится 40 таблеток – 4 блистера по 10 штук. Стоимость составляет в среднем 250 руб.
  3. В большую пачку упаковываются 56 пилюль. Это 4 блистера по 14 штук. Примерная цена такой упаковки «Капотена» – 340 руб.

Удобный и современный способ покупки «Капотена» – заказ лекарства в федеральном интернет-сервисе. Из любого удобного места, где есть доступ в Интернет, можно заказать нужный препарат. Доставка осуществляется только в аптеки. Именно там и нужно будет оплатить покупку и предъявить рецепт.

В заключение стоит отметить, что при приеме лекарства всегда нужно руководствоваться назначением врача и инструкцией по применению «Капотена».

При каком давлении его принимать – это вопрос, на который важно всем знать ответ. Давление от 140/90 мм рт. ст.

и выше считается повышенным и в любом случае требует визита к врачу с целью получения рекомендаций по приему «Капотена» или любого другого антигипертензивного средства.

Источник: https://FB.ru/article/404448/peredozirovka-kapotena-simptomyi-posledstviya-kapoten-pokazaniya-i-instruktsiya-po-primeneniyu

Капотен (Capoten)

Капотен побочные эффекты

Последняя актуализация описания производителем 03.10.2019

Каптоприл* (Captopril*) C09AA01 Каптоприл

  • АПФ-ингибитор [Ингибиторы АПФ]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
каптоприл25 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; стеариновая кислота; лактозы моногидрат

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные, с округленными краями, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне. Допускается легкая мраморность.

Каптоприл — высокоспецифичный конкурентный ингибитор АПФ первого поколения, содержащий сульфгидрильную группу (SH-группу).

Фармакологическое действие — гипотензивное, блокирующее АПФ.

Снижает активность РААС. Ингибируя АПФ, каптоприл уменьшает превращение АТI в АТII и устраняет вазоконстрикторное воздействие последнего на артериальные и венозные сосуды.

В результате уменьшения концентрации АТII происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови (за счет устранения отрицательной обратной связи) и уменьшение секреции альдостерона корой надпочечников. Антигипертензивный эффект каптоприла не зависит от активности ренина плазмы крови.

Снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной активности гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС.

Каптоприл уменьшает опосредованную АПФ деградацию брадикинина и увеличивает его содержание в тканях организма.

В результате ингибирования АПФ увеличивается активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, что способствует периферической вазодилатации за счет накопления брадикинина (пептид, обладающий выраженным вазодилатирующим действием) и увеличения синтеза ПГЕ2.

Этот механизм может вносить определенный вклад в антигипертензивное действие каптоприла, а также является причиной возникновения некоторых нежелательных реакций (в частности, сухого кашля).

У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл снижает АД без компенсаторного увеличения ЧСС, задержки жидкости и ионов натрия в организме. После однократного приема внутрь максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 60–90 мин. Степень снижения АД одинакова при положении пациента стоя и лежа.

Длительность антигипертензивного эффекта зависит от дозы препарата. Антигипертензивное действие каптоприла может усиливаться с течением времени и достигает оптимальных значений через несколько недель терапии. Ортостатическая гипотензия развивается редко, в основном у пациентов со сниженным ОЦК.

Внезапное прекращение приема каптоприла, как правило, не приводит к развитию синдрома отмены.

У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл увеличивает почечный кровоток, при этом СКФ обычно не изменяется. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

При сублингвальном приеме каптоприла у пациентов с неосложненным гипертоническим кризом начало антигипертензивного действия отмечается через 10–20 мин; максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 45–60 мин.

У пациентов с ХСН каптоприл существенно уменьшает ОПСС и увеличивает венозный объем (уменьшая таким образом пред- и постнагрузку на сердце), снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, увеличивает минутный объем сердца и улучшает толерантность к физической нагрузке.

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40%) после перенесенного инфаркта миокарда каптоприл увеличивает выживаемость, замедляет развитие клинически выраженной сердечной недостаточности и снижает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

В клиническом исследовании у пациентов с сахарным диабетом типа 1, диабетической нефропатией, ретинопатией и протеинурией каптоприл в дозе ≥500 мг/сут уменьшал протеинурию и снижал скорость прогрессирования диабетической нефропатии.

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены.

Всасывание. При приеме внутрь каптоприл быстро всасывается в ЖКТ. Cmax каптоприла в плазме крови (114 нг/мл) достигается через 30–90 мин (в среднем через 1 ч) после приема внутрь. Минимальная биодоступность составляет в среднем 70–75%.

Одновременный прием пищи уменьшает абсорбцию каптоприла на 30–40%. При сублингвальном приеме каптоприла в дозах 12,5– 25 мг по сравнению с приемом внутрь отмечается более быстрое достижение Cmax в плазме крови (Тmax40–45 мин) при сопоставимых значениях Сmaxи AUC.

Распределение.Vd в терминальной фазе (2 л/кг) свидетельствует о значительном проникновении каптоприла в глубокие ткани организма. Связь с белками плазмы крови составляет 25–30%. Незначительно (менее 1%) проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Менее 0,002% от принятой дозы каптоприла секретируется с грудным молоком.

Метаболизм. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеинсульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

Выведение. Т1/2 каптоприла составляет 2–3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Около 95% каптоприла выводится почками в течение первых суток, из них 40–50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

В суточной моче определяются 38% неизмененного каптоприла и 62% — в виде метаболитов.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Каптоприл кумулируется при ХПН. Т1/2 каптоприла при почечной недостаточности составляет 3,5–32 ч (увеличение T1/2 коррелирует со снижением Cl креатинина). Для непочечной элиминации Т1/2 составляет 156 ч. Пациентам с нарушением функции почек следует уменьшить дозу каптоприла и/или увеличить интервал между приемами препарата.

артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная (включая неосложненный гипертонический криз);

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

острый инфаркт миокарда (в течение первых 24 ч с момента инфаркта при клинически стабильном состоянии);

дисфункция левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40%) после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии для снижения частоты возникновения клинически выраженной сердечной недостаточности, увеличения выживаемости и снижения частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности;

диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии >30 мг/сут).

повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;

ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, и наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

рефрактерная гиперкалиемия;

двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

состояние после трансплантации почки;

стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1661.htm

Капотен инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Капотен побочные эффекты

Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II Препарат: КАПОТЕН®

Активное вещество препарата: captopril

Кодировка АТХ: C09AA01КФГ: Ингибитор АПФРег. номер: П №013055/01Дата регистрации: 07.12.07

Владелец рег. удост.: BRISTOL-MYERS SQUIBB Pty. Ltd. {Австралия}

Форма выпуска Капотен, упаковка препарата и состав

Таблетки1 таб.каптоприл

25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота.

10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Капотен

Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом.

Препарат оказывает антигипертензивное действие, уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь не менее 75% принятой дозы быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет 25-30%.

Выведение

T1/2 составляет менее 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

— диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Дозировка и способ применения препарата

При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.

При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут).

При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).

Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.

При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек (КК

Источник: https://medistok.ru/k/1779-kapoten-instrukcija-po-primeneniju.html

Передозировка «Капотена»: симптомы, последствия. «Капотен»: показания и инструкция по применению

Капотен побочные эффекты

Повышенное артериальное давление не является нормой для человеческого организма. В молодости часто эта проблема остается незамеченной. С возрастом повышенное АД становится причиной многих неблагоприятных и опасных изменений в организме.

Для нормализации состояния при высоком давлении и для снижения вероятности развития нежелательных последствий врачи своим пациентам, страдающим гипертонией, назначают гипотензивные препараты.

В группу этих лекарств входит «Капотен». Это средство не является безопасным. При приеме «Капотена» передозировка, побочные эффекты не исключены.

По этой причине нельзя не обращать внимания на инструкцию препарата, рекомендации врачей.

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Обращаем внимание читателей еще раз на то, что терапия при помощи ИАПФ направлена на снижение долгосрочного риска сердечно-сосудистой катастрофы — инфаркта и инсульта. Вот для чего Капотен нужен: в соответствии с инструкцией по применению его принимают дважды или трижды в день, благодаря чему удается стабилизировать давление и избегать кризисного состояния.

Если у больного возникает вопрос, сколько раз можно пить Капотен в день, это значит, что ему необходимо посетить врача для назначения адекватной терапии либо для пересмотра текущей схемы лечения.

Снижает или повышает давление

Капотен эффективно снижает артериальное давление.

Может развиться феномен отдачи при резкой отмене препарата, который проявляется внезапным повышением АД и гипертоническим кризом.

Обычно Капотен становится лекарством для пожизненного приема.

Чтобы избежать нежелательных скачков АД, длительность терапии согласовывайте с врачом.

Эффективность при гипертонии

Капотен – хорошо изученный и проверенный препарат. Максимальную эффективность проявляет при длительном систематическом приеме, обладает накопительным действием.

Таблетки Капотен

В тяжелых случаях может понадобиться комбинация с диуретиками или бета-блокаторами. Схему лечения определяет врач.

При сердечной недостаточности со склонностью к тахикардии целесообразен одновременный прием с бета-блокаторами. Если имеет место нефропатия (с протеинурией или без) разумной является комбинация с диуретиками.

Цена Капотена

Количество таблеток Цена при покупке через интернет, рублей Цена при покупке через аптеку, рублей
40 шт. 216 230
56 шт. 287 300
28 шт. 153 175

Применение препарата и дозы

Капотен должен назначать врач, желательно в условиях кардиологического или терапевтического стационара.

Таким образом, дозировка титруется до достижения оптимальных цифр АД:

  • легкая степень артериальной гипертензии. Стартуют с 12.5 мг 2 раза в день. При необходимости можно повышать до 50 мг на два приема (в течение 4 недель);
  • выраженная гипертония (тяжелое течение). Максимальная суточная доза может достигать 150 мг (по 50 мг на 3 приема). В данном случае рекомендуется соблюдать осторожность и исключить возможность вторичной гипертензии. Обследовать щитовидную железу, сердце, почки, гипоталамо-гипофизарную систему. Часто кризовое, устойчивое течение болезни бывает следствием поражения надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы;
  • сердечная недостаточность. Начинают лечение с 6.25 мг 3 раза в сутки. При неэффективности дозу увеличивают каждые 2 недели вплоть до максимальной — 150 мг;
  • острый коронарный синдром (инфаркт миокарда). Терапию Капотеном можно начинать не ранее, чем через 3 дня после начала заболевания при условии стабильной гемодинамики. Начальная дозировка не должна превышать 6.25 мг на 3 приема. Под контролем лечащего врача она может быть повышена;
  • диабетическое поражение почек. Доза препарата зависит от тяжести течения заболевания, наличия микроальбуминурии, скорости клубочковой фильтрации. Начинают терапию с 75 — 100 мг в сутки, которые делят на 3 приема;
  • нарушение функции почек. В зависимости от уровня креатинина, СКФ, концентрации продуктов азотистого обмена, стартовая доза может составлять от 12. 5 мг до 75 мг. Так как препарат выводится преимущественно с мочой, следует соблюдать осторожность во избежание передозировки и чрезмерного накопительного действия лекарства.

У пожилых больных рекомендуется стартовать с минимальной терапевтической дозы и титровать ее до желаемого эффекта. Это связано с рядом особенностей: снижение кровоснабжения почек, сердца, мозга, высокий риск быстрого и стремительного снижения АД.т

Капотен применяется в детской практике в условиях специализированных кардиологических отделений и кардиохирургических центров.

Основными показаниями являются врожденные пороки сердца с явлениями внутрисердечного шунтирования, недостаточности гемодинамики, повышенного давления в легочной артерии. Назначать его должен врач, который специализируется на лечении данных заболеваний.

Можно ли принимать постоянно?

Следует отметить, что сама постановка вопроса является не вполне некорректной и объясняется непониманием пациентами принципа лечения больных с высоким давлением.

Больные гипертонией должны принимать антигипертензивные препараты постоянно. Выбор препарата, схема приема, дозировка — все это находится исключительно в ведении врача. Он же при необходимости назначает комплексную поддерживающую терапию из нескольких препаратов.

Таблетки от давления Капотен являются средством поддерживающей терапии, которая не имеет ограничения во времени (за исключением случаев замены препарата на аналог). На все вопросы — можно ли постоянно принимать Капотен, можно ли пить Капотен каждый день — инструкция по применению дает утвердительный ответ.

Предлагаем ознакомиться: Витапрост плюс таблетки

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования атеросклероза, сопутствующих заболеваний, возраста. Если вы получаете Капотен и имеете хорошие результаты по стабилизации давления, то использовать препарат можно до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность.

Особые указания

Помимо побочных явлений, препарат также имеет ряд особых рекомендаций к употреблению. Так, его необходимо принимать с осторожностью и не часто, если пациент страдает заболеваниями соединительной ткани, различными аллергическими реакциями, нарушением кровоснабжения, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.

Врач в индивидуальном порядке рассматривает каждый случай назначения Капотена и определят, насколько оправдана терапия этим лекарством и стоит ли ее продолжать в случае ухудшения здоровья.

Наиболее опасный и требующий контроля побочный эффект от приема этих таблеток – падение уровня лейкоцитов в крови. Он может усиливаться, если помимо самого Капотена пациент принимает другие лекарственные средства (например, Интерферон). Есть в описании к пилюлям.

В Капотене содержится большое количество калия, поэтому одновременный прием лекарства с препаратами, содержащими этот элемент, ведет к увеличению калия в крови.

Стоит рассмотреть лекарственное взаимодействие с нестероидными препаратами. Они могут увеличивать риск повреждения почек, а также почечной недостаточности. Также нужно учитывать, что многие препараты в сочетании с Капотеном приводят к гипотонии, то есть усиливают действие лекарства, что является неблагоприятным состоянием.

Внимательно следует отнестись к приему таблеток, людям с сахарным диабетом. В сочетании с инсулином они могут давать побочную реакцию – очень сильно и резко снижать уровень сахара в крови.

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете: лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца.

Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл.

Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека.

Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется.

Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение, поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Побочные действия

Часто становятся причиной отмены препарата следующие нежелательные эффекты:

  • сердечно-сосудистая система: отеки, ортостатическая гипотензия при резкой смене положения тела;
  • респираторная система: навязчивый сухой кашель;
  • водно-электролитный обмен: гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • кроветворение: нейтропения, тромбоцитопения и анемия;
  • кожные покровы и слизистые оболочки: сыпь, которая исчезает через несколько дней после отмены препарата, приливы тепла, буллезные высыпания;
  • нервная система и органы чувств: атаксия, нарушения зрения, головная боль.

по теме

Сравнение препаратов от гипертонии Капотен и Каптоприл:

Капотен является препаратом выбора для стартовой терапии артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета и сердечной недостаточности. Невысокая цена и повсеместная доступность делает его незаменимым лекарственным средством.

Группа ингибиторов АПФ пополняется новыми, более современными представителями, которые лишены многих нежелательных побочных действий. Перспективные на сегодняшний день сартаны, которые по механизму действия похожи ингибиторов АПФ, но более эффективны и безопасны.

От чего Капотен?

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов. Благодаря этому достигается снижение давления в кровеносной системе, в то время как обратный процесс — сужение сосудов — наоборот, приводит к его росту. Таким образом, правильным ответом на вопрос, что делает Капотен — понижает или повышает давление — будет первый вариант.

Пользователи могут прочитать в инструкции по применению, что были зафиксированы случаи чрезмерного и непредсказуемого повышения давления. Однако это побочное действие проявлялось только у детей, особенно у новорожденных, которые имеют высокий риск развития гемодинамических нарушений.

Для взрослой категории пациентов, принимающих Капотен, от чего он — очевидно: от гипертонии.

Кроме того, препарат Капотен, действующее вещество которого вызывает понижение давления, при длительном использовании:

  • нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
  • оказывает кардиопротекторное действие;
  • благотворно влияет на функционирование почек.

Предлагаем ознакомиться: Какой таблетка возбуждает девушку как называется

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/kapoten.html

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий