Латентная форма заболевания что это

Латентное течение заболевания: что значит?

Латентная форма заболевания что это

Иногда врач после получения анализа произносит словосочетание “латентное течение болезни”. Что это такое, как понимать такой оборот речи? Может ли быть латентное течение менее опасным?

Бывают случаи в медицинской практике, когда болезнь, вызванная вирусом или бактериями, имеет не открытое, явное течение, а скрытое. Тогда и говорят о латентном течении.

Латентный – значение слова

Слово латентный с латинского latens(-entis) переводится как “неявный”, “сокрытый”. Этим термином пользуются в медицине для определения неявного сглаженного типа течения вирусной или бактериальной инфекции. Либо же когда инфекция проявляется, но найти с помощью лабораторного теста вирион не получается по каким-то причинам.

Скрыто и незаметно могут протекать многие болезни, например, вирусные инфекции, такие как герпес, пиелонефрит, TORCH-инфекции, вирус гепатита и другие.

Латентное течение – что это значит?

Не всегда инфекция, попав в организм, открыто себя проявляет. Иногда вирус ведет себя скрыто, он спокойно живет в клетке. После деления ее переходит в дочерние, но не оставляет токсинов и совсем не вызывает никаких признаков заболевания. В медицине такое явление называется латентным течением болезни.

Вирус при определенных условиях, например, при реинфицировании, может проявить себя. Тогда человек внезапно обнаруживает, что он болен, хотя предпосылок для этого никаких не было перед этим.

Для больного это не хорошо, но и не совсем плохо. Просто надо быть в курсе, что эта инфекция в организме имеется, и быть настороже. Так как при ослаблении иммунитета болезнь сразу о себе заявит.

Иногда, если вирус долго пробыл в клетке и не смог проявиться, его оболочка плотно закрывается, и РНК вируса не может выйти и создать своему носителю проблемы. Такой вирус навсегда остается запечатанным в клетке.

Отчего зависит тип вирусной инфекции?

В чем причина того, что у одних людей вирус проявляется сразу же, а у других диагностируют лишь латентный тип заболевания?

Иммунологи считают, что тип заболевания может быть связан с двумя факторами:

  1. Чувствительность организма к возбудителю. Некоторые типы вирионов вызывают заболевание лишь у детей. А иммунная система взрослого человека довольно сильна и не поддается слабому воздействию вируса.
  2. В организм попадает небольшое количество вирусов, которое не может противодействовать лейкоцитам. Поэтому вирус ведет себя неагрессивно. Он лишь пытается выжить в новых для него условиях.

Заболевание может присутствовать в организме многие годы и не проявляться до того момента, пока человек не простудится. Во время ОРЗ иммунная система ослабевает, барьеров, сдерживающих инфекцию, нет, тогда появляются первые симптомы.

Цитомегаловирус у взрослых и детей

Одна из так называемых TORCH-инфекций – цитомегаловирус (ЦМВ). Он поражает беременных женщин и вызывает сложные патологии у новорожденных. ЦМВ также очень часто протекает латентно. У взрослых инфекция практически незаметно протекает. У детей раннего возраста могут наблюдаться следующие симптомы:

  • желтуха;
  • пневмония;
  • легкие или средней тяжести поражения ЦНС;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, которые периодически рецидивируют.

У взрослых обычно даже нет необходимости проверяться на наличие этой инфекции. Исключения все же имеются. Знать о наличии инфекции нужно тем, кто планирует идти на курс облучения, у кого имеется СПИД, а также молодым женщинам, планирующим беременность.

Есть ли угроза, если инфекция уже давно в организме, но не провоцирует никаких осложнений? Если это действительно ЦМВИ, латентное течение обычно неопасно.

Хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность может быть острой, а может протекать хронически; выделяют также субклиническое течение с очень длительным латентным периодом.

У больного с субклиническим течением присутствует сухость во рту, общая слабость, подташнивание. Но классических симптомов и боли в области почек обычно не бывает. Поэтому пациент вовсе не подозревает, что нужно сходить к врачу и проверить почки. Главным симптомом, свидетельствующим о необходимости сдачи анализов, является полиурия, которая постепенно переходит в олигурию.

Часто случается, что длительное латентное течение ХПН (хронической почечной недостаточности) приводит к необходимости применения гемодиализа. Применяется данный вид терапии достаточно часто. Лечение ХПН с субклиничеким или латентным течением проводится стандартное. Если нужно, назначают адсорбенты и противовоспалительные. Антибиотики выписывают, только когда найден возбудитель инфекции.

При скрытом течении пиелонефрита, который приводит к почечной недостаточности, могут найти при анализе повышенный показатель скорости оседания эритроцитов – выше 12 мм/ч. Наблюдается лейкоцитурия – до 25 тыс. в 1 мл мочи.

Для исследования причин воспаления, если таковое имеется, проводят УЗИ почек, ангиографию сосудов органа и также сонограмму. На сонограмме можно увидеть кисту, расширение лоханки почки или камни в них. Лишь иногда используется экскреторная урограмма.

Что такое реинфицирование?

Термин “реинфицирование” означает, что инфекция попала в организм повторно уже в процессе лечения или после полного излечения.

Латентное течение некоторых инфекций, например, вириона краснухи, после реинфицирования переходит в явную, открытую форму.

Когда количество вирусов резко увеличивается из-за повторного заражения, то инфекция начинает уже активнее появляться, возникают первые признаки.

Туберкулез латентный

Палочка Коха, так же как и другие инфекции, способна вызывать скрытое заболевание. Туберкулез даже при латентной форме течения подлежит немедленному лечению на протяжении 6 месяцев в стационаре.

В больших городах с вредными условиями проживания вирус туберкулеза сильно распространен. При латентном течении заболевания человек может заразиться повторно.

Антитела LgG и Lg M

Антитела – это белковые молекулы, которые организм вырабатывает в ответ на действие патологического агента, проникшего внутрь.

Когда организм постепенно адаптируется и ищет средства для борьбы с бактерией или вирусом, образуются в крови антитела Lg M. Этот класс антител составляет только 10% от всех фракций иммуноглобулинов. Но он весьма активен и заодно активизирует другие защитные механизмы.

Основной иммунный ответ дают антитела класса G, или их еще обозначают так – LgG. Если при анализе крови найдены преимущественно эти антитела, значит, болезнь находится в острой стадии. Они активизируются спустя 5 дней при обычном течении болезни. Но при латентном течении LgG не замечают патогенный микроорганизм.

Для определения некоторых болезней, например гепатитов разных штаммов, существуют специальные тесты для выявления антител, которые можно проводить в домашней обстановке.

LgG могут проникать через плаценту к плоду. И поэтому часто уже при рождении ребенок имеет некую защиту, хотя и слабую еще.

О процессе выздоровления свидетельствуют обычно циркулирующие в кровеносной системе антитела Lg А. Иногда случается, что признаков инфекции никаких не наблюдалось, но в крови имеются антитела. Значит, болезнь прошла в скрытой форме.

Можно ли диагностировать болезнь со скрытым течением?

Найти с помощью обычных диагностических методов латентное заболевание – довольно сложная задача. Если вирус никак себя не проявляет, то и антитела в крови обнаружены не будут. Легкую слабость, которая иногда возникает, человек может принять за переутомление.

У врачей не получается найти вирус обычными диагностическими тестами из-за того, что патоген часто бывает мутировавшим. А тесты рассчитаны только на стандартные штаммы. Другая причина — вирус еще слишком слаб. У каждой болезни есть латентный период, когда вирусы активно размножаются и набирают силу для противостояния с антителами.

Найти вирус можно тогда, когда он переходит в активную фазу и начинает размножаться, причинять вред организму. Или когда по завершении латентного периода все же удается диагностическими тестами “засечь” патогенный организм и дать ему определение.

Туберкулезную латентную инфекцию могут определить по двум параметрам. Во-первых, если есть маркер предрасположенности к заболеванию. Во-вторых, обнаруживается сниженный цитокиновый индекс. Тогда человеку можно смело ставить диагноз: “туберкулез в латентном течении”. Это значит, что нужно уже планировать лечебные мероприятия и ставить человека на учет в туберкулезный диспансер.

Лечение

В каждом конкретном случае заболевания при латентном течении лечение будет разное. Одни бактерии реагируют на одни антибиотики, другие сложно поддаются лечению препаратами. Например, тот же цитомегаловирус “встраивается” в ДНК клетки и его вообще невозможно “достать” оттуда или воздействовать на него лекарствами. Организм носителя просто адаптируется к патогену.

При подозрении на безжелтушный гепатит В больному могут назначить специальную диету для поддержания печени. Но пока нет официальных результатов анализов, подтверждающих наличие гепатита, лечение никакое не проводится.

Профилактика

Как и во многих случаях заражения патогенными организмами, в качестве профилактики рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и закалять свой организм.

Больные с латентными течением какого-либо заболевания не выделяют вирусы в окружающую среду. Изолировать их не нужно. Даже с семьей они могут контактировать. Заразными они становятся, только когда болезнь переходит в активную стадию.

Выводы

Итак, чем латентное отличается от обычного острого или хронического течения заболевания? Латентное течение болезни – это скрытый процесс. Патогенные организмы при таком течении могут быть либо пассивны, либо их влияние столь слабо, что иммунный ответ на них мало ощутим.

Обнаружить с помощью биохимического анализа крови антитела обычно не удается при таком течении заболевания. Воспалительные процессы в организме иногда проходят сами без следов, а порой и вовсе отсутствуют.

Источник: https://FB.ru/article/468443/latentnoe-techenie-zabolevaniya-chto-znachit

Заразна ли латентная туберкулезная инфекция или скрытая форма туберкулеза

Латентная форма заболевания что это

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Причины

Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. Проще всего заразиться в местах большого скопления людей – общественном транспорте, медицинских учреждениях, аэропортах, вокзалах, торговых центрах.

Иногда инфицирование возникает при употреблении в пищу сырого мяса и продуктов, на которые попала слюна зараженных людей и животных.

Также выделяют воздушно-пылевой, контактный (через повреждения на коже, конъюнктиву) и вертикальный (от матери к младенцу) способы передачи.

В группу риска входят:

  • люди, контактирующие с туберкулезными больными;
  • сотрудники медицинских учреждений;
  • работники и узники тюрем;
  • диабетики;
  • курильщики;
  • люди с диагнозом СПИД и ВИЧ-инфицированные;
  • работники предприятий по разведению крупного рогатого скота.

Если иммунитет сильный, он сдерживает патологию и не допускает ее перехода в более активную фазу. В таких случаях диагностируется латентная форма туберкулеза.

Заболевание может протекать бессимптомно при длительном употреблении антибактериальных препаратов, которые сдерживают действие возбудителя, но не убивают его. В этом случае лечение может быть осложнено, т. к. у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Скрывать симптомы туберкулеза могут сопутствующие инфекции.

Заразна ли скрытая форма

Латентная туберкулезная инфекция у детей и взрослых не заразна и не передается воздушно-капельным путем. Важно учитывать, что заболевание может прогрессировать и переходить в открытую форму. По мере увеличения площади поражения могут возникать следующие симптомы:

  • сильный кашель (в т. ч. с кровью);
  • резкое похудение;
  • легочные кровотечения;
  • повышение температуры;
  • боли в грудной клетке и других частях тела.

Появление данных признаков свидетельствует о том, что латентный период закончился. Когда болезнь переходит в активную стадию, человек становится опасен для окружающих.

Важно помнить о том, что туберкулез – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Самый высокий риск заразиться – у родственников и друзей больного, поэтому лечение должно проходить в стационаре.

Как проявляется

При скрытой форме туберкулеза симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Иногда заболевание проявляется только тогда, когда пораженный орган полностью теряет свои функции.

Течение патологии у взрослых и детей могут сопровождать следующие признаки:

  • незначительное повышение температуры;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • суставные и мышечные боли;
  • кашель;
  • снижение умственной, физической работоспособности.

Латентный туберкулез у детей диагностируется чаще, чем другие формы. При этом симптомы заболевания схожи с теми, что наблюдаются у взрослых. Проявления патологии в детском возрасте:

  • быстрая утомляемость, вялость, раздражительность;
  • снижение успеваемости;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель.

Диагностика

Диагностика латентной туберкулезной инфекции проводится врачом-фтизиатром. Основными методиками являются рентгенография и флюорография. Если патология протекает без симптомов, но результаты обследования указывают на изменения легких, выдается направление на анализ крови и кожные тесты с туберкулином.

Для уточнения диагноза проводятся молекулярные тесты и бактериоскопическое исследование мокроты.

При бессимптомном течении болезнь обнаруживается случайно, в ходе плановых обследований. Показанием к проведению внеплановой диагностики является наличие признаков туберкулеза (продолжительный кашель, боли в области легких, выделение мокроты с примесью крови и т. д.).

Важная информация:   Лечение золотухи за ушами у детей

Чем лечить

Чтобы избежать развития латентной формы заболевания, нужно вести здоровый образ жизни. Дополнительную защиту от палочки Коха дает прививка БЦЖ. Вакцинация снижает риск инфицирования в 7 раз.

Если избежать заражения не удалось, нужно обратиться к врачу и соблюдать данные им клинические рекомендации. Процесс выздоровления может быть долгим – от 6 месяцев и более. Терапия проводится дома или в медицинском учреждении.

Лечение латентной инфекции начинается с изучения реакции возбудителей на различные антибиотики и выбора подходящего препарата.

В большинстве случаев назначаются 3-5 лекарств (Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин). Интенсивная медикаментозная терапия продолжается в течение 2-6 месяцев.

Она позволяет устранить очаги распада, остановить размножение микроорганизмов и разрушение тканей. В результате самочувствие улучшается.

Продолжительность 2 этапа составляет 4-12 месяцев. Он способствует полному уничтожению патогенной флоры, восстановлению нарушенных функций, улучшению работы всего организма. Лечить латентный туберкулез необходимо до тех пор, пока обследование не подтвердит факт выздоровления.

Если прекратить терапию раньше срока, болезнь может проявиться с новой силой.

Антибиотики – не единственные препараты, используемые при данной форме заболевания. Пациенту могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета, улучшения работы почек и печени. В некоторых случаях проводится физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Показанием к проведению оперативных вмешательств является обширное поражение легочной ткани.

Чтобы полностью избавиться от болезни, нужно вести здоровый образ жизни. Пациент должен внести коррективы в рацион, отказаться от табака и алкоголя, уделять время физической нагрузке, улучшить условия проживания. Бывает полезной реабилитация в специализированных учреждениях (в т. ч. санаториях).

Осложнения и прогнозы

Лечить скрытый туберкулез нужно своевременно, т. к. он способен вызывать тяжелые осложнения:

Перечисленные последствия возникают после окончания скрытого периода и перехода болезни в активную форму.

Палочка Коха (возбудитель патологии) отличается устойчивостью к антибактериальным препаратам. Лечение заболевания занимает много времени, но при соблюдении рекомендаций доктора пациент выздоравливает. Главное – не прекращать терапию до тех пор, пока врач не посчитает, что инфекция полностью уничтожена.

Источник: https://ProTuberkulez.info/vidy/latentnaya-tuberkuleznaya-infektsiya.html

Латентная форма инфекции это

Латентная форма заболевания что это

По своему проявлению инфекции подразделяются на острые и хронические, явные и скрытые, смешанные и вторичные. Острые инфекции характеризуются внезапным началом и срав­нительно кратковременным течением (грипп, корь, скарлатина, сыпной и возвратный тифы). К болезням с хроническим или затяжным течением относят малярию, туберкулез, лепру, сифилис, бруцеллез, амебиаз, токсоплазмоз и др.

Некоторые инфекционные болезни могут протекать атипично, скрыто, без клинических проявлений. Такие формы инфек­ции называют латентными, при них возбудитель длительное время может находиться в тканях или органах, не вызывая клинически выраженных ответных реакций макроорганизма. Наиболее часто в скрытой форме протекает туберкулез.

Инфицированность микобактериями туберкулеза во много раз превы­шает заболеваемость. Бессимптомную форму инфекции Ш.Николь назвал инаппарантной; при ней отсутствуют клинические признаки и вместе с тем происходит размножение возбудителя.

Инаппарантная инфекция представляет собой острое заболева­ние, которое заканчивается выздоровлением в определенный срок и исчезновением возбудителя из организма.

В особую категорию латентной инфекции отнесена персистенция (англ. рег8181епсе — постоянство, продолжительность, стойкость бактерий и вирусов), которая характеризуется дли­тельным сохранением возбудителя в организме человека (виру­сы гепатита В, герпеса, краснухи, арбовирусы, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, плазмодии малярии и др.).

Перси-стирующие вирусы вызывают тяжелейшие формы заболеваний центральной нервной системы и поствакцинальные осложнения. Так, например, длительное персистирование вируса гриппа в организме человека может быть причиной развития тяжелейше­го осложнения болезни Паркинсона, напоминающей дрожатель­ный паралич.

Персистирование многих патогенных агентов связано с недостаточным уровнем иммунитета.

Образование у многих бактерий Ь-форм, а также других изменений приводит к снижению патогенности и вирулентности их, повышению аллергического действия, устойчивости к анти­биотикам и другим лечебным препаратам. Заболевания, вызван­ные атипичными формами возбудителей, характеризуются ла­тентным и хроническим течением болезни, сопровождаются рецидивами и обострениями.

Когда происходит заражение не одним видом возбудителя, а двумя и больше, говорят о смешанной инфекции (корь и скарлатина, корь и туберкулез).

Заслуживают внимания вирусобактериальные инфекции. При многих инфекционных заболеваниях одновременно обнаружива­ются бактерии и вирусы. Частыми ассоциантами при смешан­ных инфекциях являются стрептококки и вирусы, менингокок­ки, стафилококки и вирусы, энтеробактерии и энтеровирусы и др.

В биоценозе смешанных вирусобактериальных инфекций важную роль играет способность вирусов избирательно адсорбироваться на бактериях и образовывать стойкие ассоциации, обусловливающие своеобразные и сложные реакции клеток, тканей и органов микроорганизма.

Выявлены биоценотические взаимоотношения между гонококками и влагалищными трихо-монадами, дизентерийными энтамебами и стрептококками.В ряде случаев организм, перенесший одну инфекцию, становится более восприимчивым к заболеванию другими бо­лезнями. Так, например, после гриппа или кори развивается воспаление легких, после оспы — стафилококковая инфекция.

В таких случаях речь идет о вторичной инфекции. Различают очаговую и генерализованную инфекцию. Напри­мер, при заражении стафилококком инфекционный процесс может обусловить фурункулез, при проникновении возбудителя в кровь развивается сепсис. Чередование очаговой и генерализованной инфекции наблюдают при туберкулезе, сифилисе.

Одну из форм взаимоотношений между возбудителем и организмом человека или животного без проявления явной болезни представляет носительство патогенных микроорга­низмов. Возможность носительства возбудителей инфекцион­ных болезней доказана лишь в организме с низким уровнем иммунитета. По специфичности действия носительство имеет много общего с самим инфекционным процессом.

При одних инфекционных заболеваниях вырабатывается напряженный и Длительный по времени постинфекционный иммунитет, который .исключает носительство (натуральная и ветряная оспа и др.).

При других болезнях вырабатывается постинфекционный имму­нитет слабого напряжения, что и обусловливает сохранение возбудителя в организме в виде носительства (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, амебиаз, холера, скарлатина, дифтерия, менингит, полиомиелит и др.). Носительство рассматривается как особая форма иммунологической толерантности организма (см. с. 181).

Исходя из этого положения, носителей лечат путем введения в организм препаратов, стимулирующих выработку иммунитета в желательном направлении. Носительство длительностью до 3 мес принято считать острым, а дольше этого срока—хроническим. Длитель­ное носительство (годами и десятилетиями) описано при брюшном тифе, паратифах А и В.

Носительство возможно и у здоровых лиц, контактировавших с больными дифтерией, ме­нингитом, брюшным тифом, холерой, амебиазом и полиомиели­том. Ре инфекция—повторное заражение тем же видом микро­ба, который вызвал заболевание, завершившееся выздоровле­нием (гонорея, сифилис и др.). Суперинфекция — повторное заражение организма, у ко­торого не закончилось основное заболевание. Суперинфекция встречается при многих инфекционных заболеваниях, протека­ющих в острой и хронической форме. «Рецидив — возврат симптомов того же заболевания (возвратный, брюшной тиф, паратифы и др.).

10. Современное определение понятия «иммунитет»

КРАТКИЙОЧЕРК ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ ИММУНОЛОГИИ

Пастер, Мечников, Эрлих – основоположники иммунологии.

Пастер – вакцинация. Мечников – фагоцитарная теория и антигенная теоргия. Эрлих – гипотеза об антителах и гуморальная теория иммунитета. Начало периода со второй половины 19 века. Пастер доказывает теорию о вакцинах (ослабленный возбудитель может вызвать специфическую невосприимчивость к возбудителю).

Мечников – обосновал теорию о фагоцитозе и фагоцитах, доказал что фагоцитоз – явление универсальное, наблюдается у всех животных. Фагоцитарная теория – клеточный фактор иммунитета.

Эрлих – гуморальная теория иммунитета.

В начале 20 века – Кох – РГЗТ. Рише и Портье – РГНТ. Изучается структура Ig (Портер), открыты интерферон, интерлейкины и другие иммуномодуляторы.

ИММУНИТЕТ – способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов экзогенного и эндогенного происхождения, направленный на поддержание и сохранение гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма, биологической (антигенной) индивидуальности каждого организма и вида в целом.

11. Неспецифические защитные факторы организма про­тив инфекции

Неспецифическая резистентность организма обусловлена та­кими факторами защиты, как барьерная функция кожи, слизи­стых оболочек, лимфатических узлов, бактерицидные вещества жидкостей (слюна, сыворотка крови и др.), выделительная функция, температурная реакция и др.

Они не нуждаются в специальной перестройке, а обезвреживают чужеродные тела и Первым барьером на пути проникновения микроба в организм являются наружные покровы — кожа, Слизистые оболочки и др. В нормальном, неповрежденном состоянии кожа не только является надежным механическим защитным барьером, но и обладает бактерицидными свойствами.

Установлено, что чистая кожа здорового человека губительно действует на ряд микробов (гемолитический стрептококк, сальмонеллы брюшного тифа и паратифов, Е. соЦ и др.). Кислая среда пота связана с наличием в нем уксусной, молочной и жирных кислот, оказывающих бактерицидное действие на многие микроорганизмы.

Исследова­ниями подтверждено, что мытье рук способствует не только механическому удалению микробов с поверхности кожи, но и увеличению ее бактерицидных свойств.

Защитными функциями обладают слизистые оболочки глаз, носа, рта, желудка и других органов. Подобно кожным барьерам, слизистые оболочки в результате непроницаемости их для различных микробов и бактерицидного действия секре­тов осуществляют противомикробные функции.

В слезной жидкости, мокроте, слюне, крови, молоке, тканях и органах находится лизоцим, который представляет собой ацетил-мурамидазу, а также секреторный иммуноглобулин А (см. с. 179). Недостаток лизоцима в слезной жидкости приводит к поражению роговицы; заживление ран при зализывании их животными связано с внесением в них лизоцима.

Микробы, проникающие в слизистые оболочки, беспрерывно уничтожа­ются действием лизоцима. Носовая слизь является бактерицид­ной для многих микробов.

Имеются и другие ингибиторы, которые вырабатываются клетками органов и тканей и обладают способностью подавлять микробы.

Определенное значение в неспецифической резистентности имеет гиалуроновая кислота, которая задержива­ет проникновение микробов в ткани и органы (см. с. 144).

Весьма выраженными бактерицидными свойствами в отношений многих возбудителей, особенно кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекции, обладает желудочный сок.

В случае, если микроб преодолевает барьер, созданный кожей и слизистыми оболочками, защитную функцию начина­ют выполнять лимфатические узлы, в которых задержи­ваются и обезвреживаются патогенные микробы. В лимфатиче­ских узлах развивается воспаление, губительно действу­ющее на возбудителей инфекционных болезней.

Воспалительная реакция характеризуется освобождением из тканей ряда веществ (лейкотаксин, лейкопенический фактор, гистамин, серотонин и др.), под влиянием которых происходит активация лейкоцитов; скопление их в зоне воспаления приво­дит к образованию защитного вала, препятствующего распро­странению микробов в ткани, крови и органы.

Воспаление обусловливает повышение температуры тела, возникновение ацидоза и гипоксии, которые оказывают губи­тельное действие на микроорганизмы.

Наряду с указанными неспецифическими защитными факторами, мощным механизмом, приводящим к освобождению организма от чужеродных живых тел и веществ, является фагоцитарная реакция.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: studopedia.ru

Источник: https://0755.ru/latentnaja-forma-infekcii-jeto/

Латентные вирусные инфекции

Латентная форма заболевания что это

1. Общие сведения о латентных инфекциях.

2. Характеристика некоторых латентных вирусных инфекций. 

2.1 Вирус простого герпеса.

2.2. Цитомегаловирус.

2.3. Папилломавирус.

2.4. Вирус иммунодефицита человека.

3. Заключение.

4. Список использованной литературы

5. Приложения 

1. Общие сведения о латентных инфекциях.

     Латентная инфекция — это скрытая инфекция, не сопровождающаяся выделением вирусов в окружающую среду.

Она является персистентной инфекцией с периодическими обострениями, в промежутках между которыми вируc не всегда удается обнаружить либо в связи с его дефектным состоянием, либо в связи с персистенцией субвирусных компонентов, либо в связи с интеграцией клеточным геномом.

Латентная инфекция  характеризуются длительным пребыванием вируса в организме, не соправождающимся симптомами. При этом происходит размножение и накопление вирусов во время которого только проявляются иммунные реакции. Вирус может персистировать в неполностью собранном виде ( в виде субвирусных частиц), поэтому дигностика латентных инфекций очень сложна.

      При воздействии ряда активирующих инфекцию факторов может произойти активация вируса, и латентная инфекция может перейти в острую или хроническую со всеми симптоматическими проявлениями вирусной инфекции. [приложение 1].

К таким факторам относятся другие инфекции (чаще грипп), переохлаждение, перегрев, солнечная радиация, психические травм, стресс и т.д. Латентные инфекции могут вызывать аденовирусы, вирусы герпеса, онкогенные вирусы, вирус СПИД и др.

[приложение 2].

     При латентной инфекции происходит стабильное взаимодействие вируса и зараженной клетки, при этом не приводящее к её гибели. При этом само заболевание находится в стадии ремиссии до процесса реактивации, когда накопленные вирусные частицы выходят наружу.

  Согласно исследованиям, в эту группу преимущественно входят ДНК-вирусы и ретровирусы., которые образуют комплементарную клеточной ДНК во время репликации. Вирусная ДНК может быть интегрирована в клетку хозяина или быть в эписомальном виде.

Типы пострадавших клеток варьируются от видов вирусов. Эти инфекции могут приобрести вторично острую форму в скором времени (Вирус герпеса), или могут находиться в персеистивном состоянии 2 или 3 года, как у вируса гепатита B.

Дальнейшие события зависят от природы вируса и от активности иммунной системы человека.

  Некоторые вирусы, которые вызывают латентные инфекции могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Это относится к отдельной группе эндогенных онкорнавирусов. Они вызывают к себе большой интерес для вирусологов и онкологов за счет того, что в отличие от упомянутых в таблице, они  будучи в соматических и половых клетках, могут быть переданы вертикально через многие поколения.

     Латентная инфекция – это практически пожизненная инфекция, при которой вирус (чаще герпес) находится в наиболее тесном взаимодействии с геномом клетки и пребывает преимущественно то в дефектной (ДНК-транскрипт), то в полной инфекционной форме, что соответствует ремиссии и обострению.

2. Характеристика некоторых латентных вирусных инфекций. 

Для того, чтобы сделать общие выводы о протекании латентных инфекций нужно дать характеристику инфекциям, которые вызываются соответсвующими вирусам.

2.1 Вирус простого герпеса.

     Вирус простого герпеса первого типа, видимые симптомы заболевания которым называют простудой, инфицирует лицо и рот и является наиболее часто проявляющейся формой инфекции.

Вторым по частоте инфицирования является вирус простого герпеса второго типа, вызывающий заболевания половых органов.

Другие формы герпеса, такие, как панариций, глазной герпес, мозговая герпетическая инфекция, вызывающая энцефалит, менингит Молларета, неонатальный герпес, также вызываются вирусами простого герпеса.

     Эпидемиологические исследования показывают, что герпес распространен повсеместно. Гуморальный иммунный ответ сопровождается в основном выработкой антител к антигенам, общим для обоих типов вируса простого герпеса.

Серологические реакции, в которых в качестве антигена используется сам вирус – реакции связывания комплемента, нейтрализации, непрямой гемагглютинации, метод непрямой иммунофлюоресценции, РИА и ИФА – не позволяют установить, каким типом вируса герпеса вызвана инфекция.

Разработаны и методы определения антител к типоспецифическим антигенам вирусов, в частности к гликопротеидам G (gG1 вируса простого герпеса типа 1 и gG2 вируса простого герпеса типа 2). Эти серологические реакции позволяют установить тип вируса простого герпеса, вызвавшего инфекцию.

Применяется и иммуноблоттинг, с помощью которого можно выявить антитела к нескольким типоспецифическим антигенам.

     Вирусом простого герпеса типа 1 заражаются раньше и чаще, чем вирусом простого герпеса типа 2. Антитела к вирусу простого герпеса 1-го типа имеют более 90% людей старше 40 лет.

     Заражения вирусом простого герпеса типа 2 до наступления половой зрелости обычно не происходит. Распространенность инфекции весьма неодинакова среди разных групп населения и зависит от предшествующей половой жизни.

     По данным серологических исследований, проведенных недавно в США, антитела к вирусу простого герпеса типа 2 имеют приблизительно 22% населения. За последние 12 лет доля серопозитивных лиц возросла на 30%.

В гинекологических клиниках и родильных домах антитела обнаруживают у 25% женщин, но только 10% сообщают о предшествовавших высыпаниях на половых органах.

Среди гетеросексуальных взрослых больных, обращающихся в кожно-венерологические клиники, серопозитивны по вирусу простого герпеса 2-го типа – 50%, причем у женщин антитела обнаруживают на 5% чаще, чем у мужчин.

Большое число невыявленных инфицированных лиц и частая бессимптомная реактивация вируса простого герпеса типа 2 способствуют распространению герпеса половых органов. Эта инфекция является независимым фактором риска заражения и передачи ВИЧ-1. У ВИЧ-инфицированных, страдающих герпесом половых органов, ВИЧ-1 выделяется из эрозий и язв, что облегчает его передачу половым путем.

     Зараженные вирусом простого герпеса нейроны корней дорзальных ганглиев не погибают. Вирусный геном сохраняется в них в подавленном – латентном – состоянии, совместимом с нормальной жизнедеятельностью клеток. [приложение 3].

В латентном состоянии идет транскрипция лишь ограниченного числа вирусных генов. Впоследствии вирусный геном может активироваться, при этом восстанавливается нормальная репродукция вируса герпеса.

Вышедшие из нейронов вирусы проникают в эпителиальные клетки и начинают в них размножаться. Этот процесс называется реактивацией.

     Заболеваемости герпесом не свойственны сезонные колебания. Инкубационный период колеблется от 1 до 26 сут (в половине случаев он короче 6–8 сут).

Источником заражения служат больные со свежими герпетическими эрозиями и носители, выделяющие вирус в окружающую среду. Выделение со слюной вируса простого герпеса типа 1 в отсутствие высыпаний наблюдается у 2–9% взрослых и у 5– 8% детей.

Выделение вируса простого герпеса типа 2 в отсутствие клинических проявлений инфекции в среднем имеет место на протяжении 2–3 из каждых 100 дней.

     Частота бессимптомной реактивации вируса у разных людей неодинакова. Так, у 20% женщин, инфицированных вирусом простого герпеса типа 2, возбудитель выделяется в окружающую среду на протяжении 8 и более из каждых 100 дней.

Недавно с помощью ПЦР было показано, что бессимптомная реактивация вируса простого герпеса с его размножением в слизистых наблюдается намного чаще, чем это принято считать. Выяснилось, что у молодых людей с нормальным иммунитетом вирус простого герпеса типа 2 выделяется на протяжении 15–40 из каждых 100 дней.

Таким образом, большинство серопозитивных лиц могут быть источником заражения. Это подтверждается постоянным увеличением доли серопозитивных лиц во всем мире.

2.2. Цитомегаловирус.

     Цитомегаловирус относится к семейству герпетических вирусов. Для них

характерна способность персистировать в организме с нерегулярной продукцией вирусных частиц и обострениями хронической инфекции.

Особенностями ЦМВ по сравнению с другими вирусами является необычайно крупный ДНК-геном, возможность репликации без повреждения клетки, меньшая цитопатогенность в культуре тканей, медленная репликация вируса, сравнительно низкая вирулентность и более узкий спектр хозяев, меньшая чувствительность к аналогам нуклеозидов и резкое подавление клеточного иммунитета со снижением соотношения CD4CD8.

лейкоциты.

     Многообразие клинико-патогенетических форм ЦМВ-инфекции связано в большинстве случаев с бессимптомной ла-тенцией и с полиморфизмом ее клинических проявлений.

Диапазон клинических вариантов необычайно широк — от едва выраженного сиалоаденита, благоприятно текущего мо-нонуклеозоподобного заболевания, до тяжелейших поражений печени, легких и мозга, а также шока, который вызван деструкцией надпочечников при диссеминированной ЦМВ-инфекции.

Последние формы особенно часто возникают при СПИДе. Появление ЦМВ-вирусемии при СПИДе расценивается как прогностически неблагоприятный признак. ЦМВ и иммунодепрессия — наиболее важная особенность патогенеза цитомегалии.

Это связано с тем, что для ЦМВ характерна реактивация в условиях так или иначе возникшего иммунодефицита. Наиболее ярким проявлением этой закономерности является присоединение ЦМВ к ВИЧ-инфекции.

      Теоретически у беременной женщины возможно развитие любого из множества клинико-патогенетических вариантов ЦМВИ.

В то же время многолетний опыт убеждает, что в этих случаях речь почти всегда идет об обострении хронической или латентной ЦМВИ, которая, как правило, не имеет ярких клинических проявлений у матери.

При этом у женщины в анамнезе имеются указания на привычное невынашивание беременности, неразвивающуюся беременность, мертворождение, рождение нежизнеспособных детей, а также детей- инвалидов с врожденными пороками развития.

     Первичная ЦМВИ у беременных возникает в 1—4% случаев и сопровождается 50% риском внутриутробного заражения плода. Обострение хронической или латентной ЦМВИ чаще (10—20%) возникают у серопозитивных беременных.

Несмотря на то, что ЦМВ выявляется у 1—2% всех новорожденных, только 0,05—0,1% из них страдают от цитоме-галовирусных заболеваний.

Даже при развитии во время беременности первичной ЦМВИ 90—95 % женщин имеют шанс родить здорового ребенка.

Гепатит B.

     Возбудителем заболевания является вирус гепатита В из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды.

Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при –20°С около 15 лет.

Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

     Механизм передачи инфекции — парентеральный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита B превышает контагиозность вируса СПИДа в 100 раз.

     Инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев. Инфекционный процесс начинается с момента попадания вируса в кровь. После попадания вирусов в печень через кровь идет скрытая фаза размножения и накопления вирусных частиц.

При достижении определенной концентрации вируса в печени развивается острый гепатит В. Иногда острый гепатит проходит для человека практически незаметно, и обнаруживается случайно, иногда протекает в легкой безжелтушной форме — проявляется только недомоганием и снижением работоспособности.

Некоторые исследователи полагают, что бессимптомное течение, безжелтушная форма и “желтушный” гепатит составляют равные по количеству пораженных лиц группы. То есть выявленные диагностированные случаи острого гепатита В составляют только одну треть всех случаев острого гепатита.

По данным других исследователей на один “желтушный” случай острого гепатита В приходится от 5 до 10 случаев заболеваний, которые как правило не попадают в поле зрения врачей. Между тем представители всех трех групп потенциально заразны для окружающих.

     Острый гепатит либо постепенно сходит на нет с элиминацией вируса и оставлением стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую форму.

Источник: https://www.stud24.ru/medicine/latentnye-virusnye-infekcii/21611-61149-page1.html

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий