Много калия в моче

Калий в моче: норма, показатели, диагностика, лечение

Много калия в моче

Есть калий в моче, внутриклеточной жидкости и крови. От его концентрации зависит здоровье человека. Дефицит химического элемента или его избыток приводит к серьезным заболеваниям и последствиям.

Калий – один из ведущих химических элементов в организме человека, необходимых для его полноценного существования. От этого макроэлемента и его соединений зависит нормальная работа многих систем жизнедеятельности человека – выделительная, сердечно-сосудистая, опорно-двигательная.

Калий в урине, функции микроэлемента в организме

Калий – важнейший электролит и катион человеческого организма. Он поддерживает осмотическое давление клетки, регулирует водный баланс, активизирует этапы ферментации, принимает участие в синтезе белка и работе выделительной системы.

Соли этого химического элемента необходимы для всех мягких тканей тела человека. Он необходим сосудам, капиллярам, мышцам, клеткам мозга, печени и почек.

Макроэлемент и его соединения способствуют быстрому выведению лишней жидкости, помогают бороться с отеками и симптомами олигурии.

особенность элемента – контроль накопления солей натрия организмом, задерживающих жидкость в нем. Оптимальные показатели количества электролита снижают хроническую усталость и утомление.

Потребность важнейшего катиона для человека определяется соотношением массы тела, роста, общим состоянием, местом пребывания.

Наибольшее количество выведение калия осуществляется почками, и его показатель в моче зависит от накопления ионов в плазме крови. Если присутствует патология почек, то химический элемент выводится из тела человека через потовые железы и кишечник.

Из-за изменений концентрации электролита в урине, в организме происходит сбой электрохимических процессов:

  • нарушается работа иммунной системы;
  • сердечной деятельности;
  • происходят изменения в работе нервной системы;
  • теряется концентрация внимания и восприятия;
  • проявляются аллергические реакции;
  • нарушается выведение мочи с организма, проявляется процесс интоксикации.

Концентрация элемента в урине здорового человека должна составлять 25-125 ммоль за сутки. Повышение нормы или ее дефицит могут стать причиной серьезных заболеваний.

Анализ мочи на калий

Диагностировать обмен и выделение калия можно с помощью анализа суточной мочи. Особенность показателя связана с возрастом и рационом питания.

Выведение химического элемента регулируют почки, так как заметно реагируют на изменения кислотно-щелочного баланса. Не стоит перед лабораторными исследованиями принимать диуретические препараты, так как они нарушают достоверность анализа.

Показатели нормы

На уровень калия в моче влияют следующие факторы:

  1.  Работа эндокринной системы.
  2. Функциональная деятельность почек.
  3. Употребление калийсодержащих продуктов питания.
  4. Беременность.

Норма показателя электролита в урине у разных возрастных категорий своя. За сутки экскреция калия с мочой у здорового человека в норме варьирует от 25 до 125 ммоль/24 часа.

У беременных этот показатель 10-35ммоль/сутки. Дети и подростки имеют показатель 20-60 ммоль/24 часа.

Почему может быть повышен показатель

Если калий в суточной моче превышает норму, значит, присутствует синдром нарушения диуреза.

Причины его повышения в моче могут быть вызваны:

  • болезнями и патологией мочевыделительной системы;
  • частыми диетами;
  • продолжительным приемом диуретических средств;
  • заражением крови (сепсис);
  • неправильной работой надпочечников (ги́перальдостерони́зм);
  • онкологическими заболеваниями;
  • приемом медицинских препаратов – антибиотиков, нестероидов, кроверазжижающих препаратов;
  • диабетической комой.

Симптомами повышения нормы показателей проявляется частой мигренью, дискомфортом в области ЖКТ, обмороком. Кровяное давление падает, нарушается работа сердца, появляется мышечная слабость.

Причины понижения и основные признаки

Снижение показателей калия в моче от нормы связано с заболеваниями и образом жизни. К ним относятся:

  • патология почек;
  • патологическое состояние – дегидратация;
  • отсутствие в рационе продуктов питания богатых калием;
  • синдром хронической гипергликемии;
  • длительная диарея, рвота;
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • злоупотребление алкоголем, кофейными напитками, сладостями в большем количестве.

Пониженный уровень макроэлемента проявляется неврологическим синдромом – парез, болью и вялостью мышц, сниженной двигательной активностью, нарушением проходимости дыхательных путей.

У пациента появляются симптомы эссециальной гипертензии, нарушается ритмичность работы сердца, увеличивается количество глюкозы в крови, появляется жажда, сонливость, повышается раздражительность, увеличивается диурез, появляется недержание мочи.

Критическим показателем для жизни человека является уровень калия в пределах 2 ммоль/л.

Диагностика калия в организме

Диагностировать калиевый дефицит можно с помощью таких исследований:

  1. Биохимический анализ крови. По этому показателю проводится первичная диагностика состава крови и определяется необходимость организма в микро, макроэлементах и их диапазон нормы.
  2. Анализ мочи на калий. Материалом для исследования является суточная моча пациента. Концентрация солей калия отображает функцию работы почек, надпочечников и сердечную деятельность. Тестовые полоски указывают на его уровень концентрации в урине, показывая полную картину функционирования всех систем.
  3. Электрокардиограмма с установлением показателя недостатка калия. Нехватка химического элемента хорошо видна на кардиограмме сердца. Снижается концентрация элемента, выражается изменение амплитуды зубца U. Его волна амплитуды становится закругленной. Интервал участка Q-T, показывая частоту сердечных сокращений, становится удлиненным. Такая диагностика помогает на ранних этапах устранить дефицит калия.

Спектральный анализ волос на микроэлементы. По данному анализу можно сделать выводы о работе внутренних органов, эндокринной системы, рационе питания. Минералограмма показывает количество минеральных элементов, их дефицит, соотношение.

Профилактика гипокалием

Организм пополняется солями калия во время приема пищи. Но накопить катион или задержать невозможно, так как он активно принимает участие в водно-солевом обмене, и выводиться с организма вместе с уриной, потом и калом.

Предотвратить нехватку химического элемента можно только благодаря правильному рациону питания. Зная, в каких продуктах содержится данный элемент, можно составить свой рацион, включая в меню:

  • бобовые, как главный источник калия;
  • чай, кофе, какао;
  • сухофрукты (курага, изюм, чернослив);
  • фрукты, наиболее богаты калием персики и абрикосы;
  • все виды орехов;
  • ягоды;
  • плоды семейства Пасленовые (картофель, томаты, баклажаны);
  • корнеплоды;
  • крупы;
  • зелень;
  • грибы и все виды капусты;

Главное, проводя профилактику не перестараться, чтобы не перегрузить работу органов выделения и не привести к серьезным проблемам.

При тяжелых состояниях пациента одной калиевой диетой не обойтись. К решению проблемы дополнительно применяют калиевую терапию.

| 2399 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mocha/kalij-v-moche-norma-i-prichiny-uvelichenija

Калий в урине

Много калия в моче

Нарушения электролитного баланса, в частности обмена калия, влекут за собой сбои в функционировании всех систем организма. В норме химический элемент в моче имеется в минимальной концентрации.

Его повышение в анализе свидетельствует о возможных нарушениях питания, водного баланса либо интоксикации. А также количество этого иона зависит от принимаемых препаратов и сопутствующих заболеваний.

Колебания уровня калия в моче может говорить о нарушениях в метаболизме, отравлении.

Что такое обмен калия и как он происходит?

Этот ион поступает в организм с едой. Большое количество калия (К) находится в таких продуктах:

  • фасоль;
  • гречневая крупа;
  • пшено;
  • яблоки;
  • хурма;
  • картофель;
  • морковь;
  • сухофрукты;
  • молоко.

После попадания иона в пищеварительную систему, он всасывается в кровь. Наиболее активно этот процесс происходит в тонком кишечнике, откуда элемент попадает в плазму.

Далее происходит циркуляция и поступление в клетки, которые требуют К для совершения обменных реакций. Суточная потребность организма в микроэлементе составляет 2,5—3 г.

Изменение концентрации иона ведет к нарушению передачи нервных импульсов, сокращению мышц, дестабилизации артериального давления.

Выделяют 2 основных гормона, берущих участие в контроле уровня калия: инсулин и альдостерон. Первый повышает поступление иона в клетки. Минералокортикоиды и в меньшей мере кортизол, уменьшают реабсорбцию его в канальцах нефронов, тем самым снижая уровень в крови. Кроме гормональных веществ, влияние на количество калия в организме имеет натрий, поскольку эти ионы должны быть в равновесии.

Обмен калия заканчивается его экскрецией. Он выводится из организма с мочой, калом и потом. Определения этого показателя в продуктах обмена показывают, какой из процессов нарушен. В этом случае можно прибегать к тщательной диагностике изменения уровня иона. Через почки выводится основная масса калия — около 2 г, с калом выходит 10 ммоль, с потовой жидкостью — следы.

Функции микроэлемента в организме

  • Участие в кислотно-щелочном равновесии;
  • обеспечение функционирования почек;
  • регуляция межклеточных контактов;
  • поддержка гомеостаза;
  • проведение нервных импульсов к мышцам;
  • обеспечение работы миокарда;
  • регуляция водно-электролитного баланса;
  • участие в процессе обмена белков и углеводов;
  • регуляция уровня артериального давления;
  • образование буферных систем крови;
  • поддержка биопотенциалов клетки;
  • активация ферментов.

Почем может быть повышен?

Повышенный калий в моче наблюдается у больных сепсисом, синдромом Иценко-Кушинга, есть проблемы с диурезом.

  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • сепсис;
  • гиперальдостеронизм;
  • длительный прием диуретиков;
  • травмы;
  • голодание;
  • заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы гиперкалиурии

  • Мышечная слабость;
  • нарушение работы сердца;
  • фибрилляция желудочков;
  • падение артериального давления;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота.

Что такое псевдогиперкалиемия?

Псевдогиперкалиемия развивается у людей, имеющих патологии кровеносной системы.

Это состояние возникает после взятия у пациента крови на анализ.

Калий при этом выходит во внеклеточное пространство и, таким образом, повышается его уровень при общей норме. Причиной такого состояния является формирование микротромбов, нарушение правил взятия крови для анализа, развитие гемолиза.

Псевдогиперкалиемия развивается у людей, имеющих сопутствующие заболевания кровеносной системы.

При исследовании калия, нужно определить натрий в моче, поскольку эти два ионы связаны между собой, а изменение одного показателя отобразится на другом.

Симптоматика такого состояния не будет соответствовать клинической картине истинной гиперкалиемии, поскольку отсутствуют причины для ее возникновения. Чтобы исключить повышение калия в крови, необходимо выявить его концентрацию в плазме и сыворотке. В первом случае уровень иона будет соответствовать нормальным показателям, а во втором показатель будет выше на 0,2—0,4 ммоль/л.

Источник: http://ProUrinu.ru/analizy/mikroelementy/kalij-v-moche.html

Калий в суточной моче

Много калия в моче

[06-067] Калий в суточной моче

295 руб.

Количественное определение суточной экскреции калия с мочой, которое позволяет оценить состояние водно-электролитного баланса и выявить гипер- или гипокалийурию.

Синонимы русские

К+.

Синонимы английские

Potassium, 24-Hour Urine, K, Urine, Urine potassium.

Метод исследования

Ионселективные электроды (непрямой метод).

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  • Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Калий – один из важнейших электролитов. Он является главным катионом внутриклеточной жидкости, и его обмен тесно связан с уровнем натрия и других ионов.

Благодаря балансу натрия во внеклеточной жидкости, а калия – во внутриклеточном пространстве поддерживается осмотическое давление, объем циркулирующей крови и жидкости, трансмембранный транспорт веществ, проведение нервных импульсов по нервным волокнам и мышцам.

Количество калия в организме постоянно благодаря тому, что его реабсорбция и секреция регулируется в кишечнике и почках и что он активно и пассивно транспортируется через клеточные мембраны. Он секретируется в дистальных отделах канальцев и собирательных трубочках почек в обмен на натрий.

Реабсорбция калия происходит в проксимальных отделах почечных канальцев, поэтому их повреждение может привести к истощению запасов калия в организме.

Потеря калия почками определяется количеством натрия, относительным содержанием ионов водорода в дистальных канальцах и уровнем альдостерона (гормона коры надпочечников).

Нарушение экскреции калия почками и снижение его уровня в моче наблюдается при нарушенном обмене натрия на калий в дистальных отделах почечных канальцев, что чаще происходит при гипоальдостеронизме (недостаточности коры надпочечников), приеме антагонистов альдостерона или истощении запасов натрия.

При алкалозе выведение калия с мочой увеличивается, а его уровень в крови снижается.

Чрезмерная экскреция калия почками может быть следствием повышенного обмена натрия на калий в дистальных отделах канальцев (под воздействием гормонов коры надпочечников минерало- и глюкокортикоидов), угнетения натриевого насоса, сниженной реабсорбции калия (из-за недостаточной функции почечных канальцев), а также синдрома Фанкони, связанного с гиперкальциемией.

Возможно сочетание сниженного содержания калия в крови (гипокалиемии) и повышенного уровня калия в моче – гиперкалийурии. Увеличенная концентрация калия в крови (гиперкалиемия), наоборот, нередко наблюдается при гипокалийурии.

Уровень экскреции калия можно учитывать для дифференциальной диагностики почечных и внепочечных причин потери калия. Если калия с мочой выделяется более 30 ммоль/сут.

(или > 15 ммоль/л), это нарушение работы почек и надпочечников.

При внепочечных причинах (например, диарее, ворсинчатой аденоме кишечника, чрезмерном использовании слабительных) количество калия в суточной моче будет менее 25 ммоль/сут (или < 15 ммоль/л).

Интерпретация результатов обязательно должна проводиться с учетом клинической картины, а также уровня калия и других жизненно важных электролитов в крови.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить суточные потери калия.
  • Для диагностики нарушений водно-электролитного баланса.
  • Чтобы дифференцировать почечные и внепочечные причины потери калия.
  • Чтобы оценить функцию почек и коры надпочечников.
  • Для контроля за приемом препаратов калия или лекарств, влияющих на обмен электролитов.

Когда назначается исследование?

  • Когда оценивают эффективность заместительной терапии препаратами калия у реанимационных больных.
  • При обследовании пациентов с признаками нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживанием, ацидозом или алкалозом.
  • При нарушениях функции почек, почечной недостаточности.
  • При патологиях надпочечников.
  • При использовании лекарственных препаратов, влияющих на экскрецию калия.
  • При выявлении сниженного или повышенного содержания калия в крови (гипо- или гиперкалиемии).

Что означают результаты?

Референсные значения: 25 – 125 ммоль/сут.

Причины повышения уровня калия в суточной моче:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
  • почечный тубулярный ацидоз;
  • синдром Фанкони (медуллярная кистозная болезнь почек);
  • дегидратация;
  • метаболический алкалоз;
  • диабетический кетоацидоз;
  • избыточное введение препаратов калия;
  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • голодание.

Причины понижения уровня калия в суточной моче:

  • острая почечная недостаточность;
  • недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона);
  • диарея;
  • метаболический ацидоз;
  • мальабсорбция;
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Что может влиять на результат?

  • Возраст (у детей до 6 лет уровень секреции калия ниже, чем у взрослых).
  • Нарушения питания (чрезмерное употребление продуктов, содержащих калий, или голодание).
  • Прием лекарственных препаратов, повышающих уровень калия в моче: аспирина, ацетазоламида, бетаметазона, виомицина, хлорида аммония, глюкокортикостероидов, кальцитонина, кортикотропина, петлевых диуретиков, ртутных диуретиков, калия, салицилатов, тиазидных диуретиков, пенициллина, гентамицина, индометацина, леводопы, солей лития, пероральных контрацептивов, триамцинолона.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих уровень калия в моче: амилорида, анестетиков, диазоксида, карбамазепина, кетоконазола, лакрицы (обладает минералокортикоидной активностью), ниацина, рамиприла, слабительных, сульфаметоксазола, триметоприма, фелодипина, циклоспорина А.

Важные замечания

При оценке результатов исследования необходимо учитывать уровень калия, натрия и других электролитов в крови.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, реаниматолог.

Литература

  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – С. 199.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: p. 453-454.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-067

Калий в моче

Много калия в моче

Исследование калия в моче – анализ, направленный на количественное определение суточной экскреции катионов K+. Выполняется в комплексе исследований на гормоны, электролиты, мочевину и креатинин в сыворотке и моче.

Количественный анализ калия в суточной моче широко распространен в нефрологии, эндокринологии, реаниматологии.

Данные используются для оценки водно-электролитного баланса, выявления гипо- и гиперкалийурии при диетах, гормональных нарушениях, интоксикациях, почечных патологиях, приеме диуретиков, черепно-мозговых травмах. Биоматериалом для изучения является суточная моча.

Исследование проводится непрямым методом с ионоселективными электродами. При нормальном балансе калия его концентрация в моче составляет от 30 до 100 ммоль/сут. Готовность результатов анализа – 1 рабочий день.

Исследование калия в моче – анализ, направленный на количественное определение суточной экскреции катионов K+. Выполняется в комплексе исследований на гормоны, электролиты, мочевину и креатинин в сыворотке и моче.

Количественный анализ калия в суточной моче широко распространен в нефрологии, эндокринологии, реаниматологии.

Данные используются для оценки водно-электролитного баланса, выявления гипо- и гиперкалийурии при диетах, гормональных нарушениях, интоксикациях, почечных патологиях, приеме диуретиков, черепно-мозговых травмах. Биоматериалом для изучения является суточная моча.

Исследование проводится непрямым методом с ионоселективными электродами. При нормальном балансе калия его концентрация в моче составляет от 30 до 100 ммоль/сут. Готовность результатов анализа – 1 рабочий день.

Калий в моче – показатель, который используется для оценки метаболизма данного электролита, а также состояния водно-солевого баланса. Внутри клеток калий представлен в форме положительно заряженных ионов – катионов K+.

Их баланс с ионами натрия, находящимися во внеклеточном пространстве, обеспечивает осмотическое давление, стабильное количество жидкости, в том числе крови, перенос веществ через мембранные структуры, передачу нервных импульсов, сокращение мышц.

Постоянство концентрации калия в организме поддерживается благодаря пассивному транспорту через мембраны клеток, а также реабсорбции и выведению через почки и частично через кишечник.

Повторное всасывание электролита происходит в почечных канальцах, поэтому при заболеваниях с их повреждением развивается дефицит микроэлемента в организме, а уровень калия в моче растет – диагностируется гиперкалиурия.

Выведение катионов K+ зависит от количества натрия и альдостерона – гормона коры надпочечников. При недостатке этих веществ экскреция калия нарушается, и его уровень в моче снижается – выявляется гипокалиурия.

Анализ на калий в моче определяет суточную экскрецию данного электролита, то есть материалом для исследования является порция мочи, собранной в течение 24 часов.

Для установления причин повышенного или пониженного выведения электролита результаты исследования сравниваются с показателями тестов на калий и альдостерон в сыворотке, натрий в сыворотке и моче. Полученные данные находят широкое применение в таких областях медицины, как эндокринология, нефрология, реаниматология.

Показания

Оценка суточной потери калия необходима при диагностике нарушений водно-электролитного равновесия, заболеваний почек и надпочечников, а также для контроля применения калийсодержащих препаратов и лекарственных средств, изменяющих метаболизм электролитов.

Анализ на калий в моче показан пациентам, имеющим признаки обезвоживания, ацидоза или алкалоза – слабость, головные боли, повышенную нейромышечную раздражимость, нарушения дыхания по типу гипер- или гиповентиляции.

Кроме этого, исследование применяется при диагностике патологий почек и надпочечников, так как экскреция электролита зависит от особенностей обмена в дистальных отделах почечных канальцев, уровня альдостерона, минерало- и глюкокортикостероидов.

Анализ проводится при нарушенной функции почек на фоне болезни Кушинга, нефротического синдрома, гломерулонефрита, пиелонефрита, синдрома Фанкони, а также при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Еще одним показанием для назначения анализа служат состояния с гипо- и гиперкалиемией, в частности, данное исследование часто проводится реанимационным больным для того, чтобы оценить эффективность заместительной терапии калийсодержащими препаратами.

Анализ на калий в моче не имеет противопоказаний. Как правило, он выполняется в комплексе исследований на электролиты. При правильном сборе биоматериала результаты оказываются достаточно надежными и информативными, позволяют врачу диагностировать нарушения в работе почек и надпочечников, определить состояние водно-электролитного баланса, отследить прогресс в лечении основного заболевания.

Подготовка к анализу и забор материала

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Для определения уровня калия в моче в лабораторию необходимо сдать порцию материала, сбор которого производился в течение 24 часов. Подготовка включает в себя отказ от алкоголя за сутки до начала сбора, отмену мочегонных препаратов за 2 суток по предварительному согласованию с врачом.

Кроме этого, обо всех принимаемых лекарствах нужно предупредить специалиста, направляющего на исследование. При необходимости они будут отменены. Перед процедурой сбора необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов, приготовить стерильную емкость объемом 2-3 литра с крышкой.

Первое после пробуждения мочеиспускание выполняется в унитаз. Все последующие порции – дневные, ночные и первая утренняя на следующий день – собираются. Все это время емкость должна храниться в холодильнике без замораживания.

Перед сдачей биоматериала необходимо измерить его полный объем и сделать соответствующую отметку на стандартном контейнере для мочи, в который должна быть отделена порция в 50-100 мл. В день окончания сбора мочи ее нужно отдать в лабораторию.

Уровень калия в моче может быть измерен колориметрическими, турбодиметрическими, пламенно-фотометрическими и ионометрическими методами. На сегодняшний день в лабораториях наиболее распространено использование ионоселективных электродов.

Метод является физико-химическим и основан на определении межэлектродного потенциала, который образуется при контакте калийселективного электрода и электрода сравнения с исследуемой жидкостью.

Этот способ не требует больших временных затрат, кроме этого, в образце биоматериала может быть определен уровень сразу нескольких электролитов. Подготовка результатов происходит в течение 1 дня.

Нормальные значения

В норме концентрация калия в суточной моче у взрослых колеблется от 30 до 100 ммоль/сут. В детском возрасте эти значения ниже.

Так, у детей первого года жизни они должны находиться в диапазоне от 1 до 20 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – от 10 до 30 ммоль/сут, с 4 до 14 лет – от 10 до 60 ммоль/сут. Физиологическое повышение или понижение уровня калия в моче встречается редко.

Оно может быть спровоцировано длительными нарушениями питания, например, преобладанием в рационе продуктов с калием или жесткими диетами с недостатком витаминов и микроэлементов.

Повышение уровня калия

Причиной повышения уровня калия в моче может быть нарушение процесса его реабсорбции в почечных канальцах. Выведение электролита усилено у пациентов с хронической почечной недостаточностью, синдромом Фанкони, почечным тубулярным ацидозом, болезнью Иценко-Кушинга.

Другими причинами повышения уровня калия в моче являются гормональные нарушения – гиперфункция коры надпочечников, производящей альдостерон. Этот гормон напрямую влияет на концентрацию натрия, в результате чего нарушается натрий-калиевое равновесие.

Поэтому усиление экскреции калия определяется при первичном и вторичном гиперальдостеронизме.

Также увеличение концентрации электролита в моче наблюдается при нарушении кислотно-щелочного равновесия при сахарном диабете, дегидратации, метаболическом алкалозе, отравлениях, лихорадке, применении препаратов с калием, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов, некоторых диуретиков и антибиотиков.

Снижение уровня калия

Причиной пониженного уровня калия в моче нередко является нарушение выделительной функции почек. Изменения такого типа определяются у пациентов с острой почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом.

Другими причинами понижения уровня калия в моче становятся гормональные патологии, в первую очередь – болезнь Аддисона, при которой недостаточность коры надпочечников приводит к снижению секреции альдостерона.

Аналогичным образом количество этого гормона и, соответственно, калия в моче уменьшается при приеме определенных препаратов – антагонистов альдостерона (спиронолактона и других).

Кроме этого, экскреция калия почками уменьшается при снижении его уровня в плазме, что может быть вызвано синдромом мальабсорбции, диареей. К ложнопониженным результатам анализа приводит прием анестетиков, слабительных, циклоспорина и некоторых других препаратов.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на калий в моче является одним из основных диагностических тестов при оценке водно-электролитного баланса, а также при выявлении заболеваний почек и надпочечников. Поэтому данное исследование находит применение и в эндокринологии, и в нефрологии, и в реаниматологии.

Если результаты не соответствуют диапазону нормы, то за назначением лечения стоит обратиться к врачу, выдавшему направление на анализ. Физиологическое повышение или понижение экскреции калия встречается нечасто.

Для того чтобы его избежать, достаточно придерживаться сбалансированного рациона, по возможности отказаться от соблюдения жестких диет.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/kalii-v-moche/

Обмен калия в теле

Один из базовых микроэлементов человеческого тела — калий. Он отвечает за скорость мышечного сокращения, передачу нервного возбуждения и осмотическое внутриклеточное давление.

Уровень калия в моче является показателем кислотно-щелочного равновесия, здорового, нормального питания и состояния гормональной системы. Плюс ко всему, микроэлемент К в моче отображает нормальное функционирование почек.

Анализ на калий в диурезе (в определенном объеме мочи) позволяет оценить потери организмом этого жизненно важного элемента.

Иногда повышенное содержание в организме калия приводит к вымыванию ионов натрия.

Кроме этого, калиевые соединения способствуют экспорту из тканей и полостей скопившейся жидкости, благодаря чему их зачастую используют при дисфункции почек и проблемах сердечно-сосудистой системы, когда требуется выделение натрия и повышение мочевыделения. Натрий в моче у взрослых не должен превышать 260-ти ммоль в сутки. Его чрезмерное количество способно вызвать гипернатриемию и клеточную дегидратацию (обезвоживание).

Поступает калий преимущественно при употреблении растительных продуктов питания. Его максимальное содержание отмечено в горохе, сое, крупах, абрикосах, картофеле, бананах, хлебе и персиках. В организме практически все количество поступающего калия содержится в мышцах — это 86%. Еще по 6% находится в эритроцитах и печени, а 2% — во внеклеточной жидкости и плазме крови.

Функции и норма

Калиевые соединения отвечают за нормальное состояние мягких тканей, которые составляют мышцы, почки, сосуды, клетки мозга, капилляры и другие органы. Помимо этого, выполняет этот важный микроэлемент такие функции:

  • поддерживает внутриклеточное осмотическое давление;
  • регулирует кислотно-основной уровень;
  • передает нервное возбуждение в ткани мышц и сокращает их;
  • нормализует и поддерживает водно-солевой баланс и объем внутриклеточной жидкости.

Норма калия в моче и крови за сутки соответственно:

  • у новорожденных до 2-х месяцев жизни составляет 0—25 и 4,7—7,5 ммоль;
  • у детей от 6-ти недель до 12-ти месяцев — 15—40 и 4—6,2 ммоль;
  • у деток от года и до 15-ти лет — 20—60 и 3,6—5,9 ммоль;
  • у взрослых нормальные показатели составляют 35—80 и от 3,8 до 5-ти ммоль.

Причины сниженного уровня в крови и моче

Пониженный уровень глюкозы может спровоцировать понижение микроэлемента К .

Состояние, которое характеризуется сниженным показателем микроэлемента К в крови носит название гипокалиемия. Возникает данная патология по ряду следующих причин:

  • употребление пищи с малым содержанием калия;
  • потери элемента в результате сильного поноса, рвотных позывов;
  • потери калия при сахарном диабете, синдроме Конна, болезни Кушинга, синдроме Барттера;
  • при неправильной терапии гипергликемии;
  • при сниженном уровне глюкозы;
  • в результате терапии тестостероном;
  • при недугах, которым характерно повышение уровня натрия.

Снижается содержание калия в моче по таким причинам:

  • частый жидкий стул;
  • дисфункция почек острой формы;
  • хронический пиелонефрит;
  • нарушение процессов всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
  • болезнь Аддисона;
  • гломерулонефрит;
  • смещение кислотно-щелочного баланса.

Симптоматика

При сниженном уровне калия в организме могут наблюдаться такие симптомы:

  • подташнивание;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • рвотные позывы;
  • болезненность мышц;
  • жажда;
  • состояние безразличия, психоз;
  • учащенное сердцебиение.

Почему повышен калий в крови и в моче?

При болезни Аддисона повышается концентрация калия в плазме крови.

Показатели калия в крови выше нормы свидетельствуют о таком состоянии, как гиперкалиемия.

Но в результате чего возникает данная патология? Считается, что на уровень микроэлемента К оказывает влияние чрезмерное употребление пищи, содержащей в больших количествах калий.

Кроме этого, повышается его концентрация в плазме крови по таким причинам:

  • недостаточное выведение химического элемента почками, что наблюдается при дисфункции почечных канальцев, хроническом пиелонефрите, повреждениях тканей почек и при болезни Аддисона;
  • патологии, которые характеризуются низким содержанием натрия;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • обширные ожоги и ожоговая болезнь;
  • гемолитическая анемия;
  • гипоксия тканей.

Увеличение концентрации калия в моче происходит в результате:

  • избыточного поступления в организм химического элемента К;
  • массивного гемолиза;
  • тяжелых повреждений тканей;
  • ацидоза;
  • острой дисфункции почек;
  • дегидратации;
  • употребления таких медикаментов, как «Амилорид», «Триамтерен», «Дигоксин», и аминокапроновой кислоты;
  • лихорадочного состояния и интоксикации;
  • диабетической комы.

Псевдогиперкалиемия и причины ее развития

Иногда у пациентов наблюдается псевдогиперкалиемия. Патология характеризуется ложно повышенным содержанием калия в крови, но не в ее жидкой плазме.

Возникает псевдогиперкалиемия в результате несвоевременно выполненного анализа, забора материала из вены, куда были ранее введены калийсодержащие препараты, а также при долгом хранении крови.

Послужить развитию псевдогиперкалиемии может семейная гиперкалиемия, повышенное значение лейкоцитов и тромбоцитов, а также чрезмерное давление жгута или интенсивные сжимания-разжимания кулака для наполнения вен.

Источник: https://etopochki.ru/analizy-mochi/metally/v-moche-kalij.html

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий