На что проверяют кровь донора

Инструкция: Как начать сдавать кровь в России

На что проверяют кровь донора

Гайд для начинающих, ответы на вопросы и советы по подводным камням.

Фото Андрея Копалова, «Комсомольская правда»

По данным ВЦИОМ, с 2008 года количество доноров крови в России выросло с 36 до 45%. Как писала «Российская газета», в 2019 году в стране насчитывается примерно 1,3 миллиона доноров. Несмотря на это, запрос на доноров крови существует, особенно таких, кто готов сдавать кровь регулярно.

С донорством крови связано много заблуждений, а сам процесс может показаться сложным и неэффективным. На деле это гораздо более безопасный и быстрый способ помочь нуждающимся в крови, чем может показаться.

Кому можно и кому нельзя стать донором крови

В России донором крови может стать любой совершеннолетний гражданин весом более 50 килограммов, либо иностранец, проживающий в стране не менее года. Существуют временные противопоказания, сроки которых варьируются. Вот наиболее распространённые:

  • Год — сеанс татуировки или пирсинга, контакт с гепатитом В и С, брюшной тиф после выздоровления, введение иммуноглобулина против гепатита В, роды;
  • Три месяца — после употребления каннабиоидов и производных от них веществ;
  • Месяц — после выздоровления от ангины, гриппа и ОРВИ, вегетососудистая дистония, прививки живыми вакцинами — бруцеллёз, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально, диспротеинемия;
  • 14 дней — после окончания приёма антибиотиков;
  • 10 дней — удаление зуба, прививка убитыми вакцинами гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп;
  • 5 дней — после окончания менструации;
  • 48 часов — приём алкоголя.

Также существуют противопоказания, из-за которых человек никогда не сможет стать донором — заболевание ВИЧ или СПИДом, сифилисом, туберкулёзом, любым видом гепатита или паразитами. Люди, когда-либо употреблявшие инъекционные наркотики, не могут быть донорами крови, так как находятся в группе риска. Полный список противопоказаний к сдаче крови доступен по ссылке.

День донации поэтапно

Узнать данные и расположение ближайшего центра сдачи крови можно на сайте проекта DonorSearch. В некоторые нужно записываться на определённое время. В Службе крови ФМБА рекомендуют сдавать кровь утром, в это время организм наиболее легко реагирует на кровопотерю. После 12:00 сдавать кровь советуют только постоянным донорам.

С собой нужно взять паспорт, но порой у мужчин также спрашивают военный билет или приписное удостоверение. У иностранца спросят национальный паспорт и документ, подтверждающий законность пребывания в России — обычно это ВНЖ или РВП.

За два дня до сдачи нельзя есть жирную, острую, копчёную пищу, молочные продукты и яйца, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и масло (в том числе растительное), шоколад, орехи и финики, свёклу, авокадо и бананы.

За день до сдачи не рекомендуется заниматься спортом или тяжёлыми физическими нагрузками. За час до сдачи нельзя курить, а также нельзя сдавать кровь натощак — лучше принять лёгкий завтрак вроде крупы, фруктов или овощей.

Центр крови в Саратове​ Фото Дмитрия Порецкого

На первое посещение центра крови лучше выделить как минимум несколько часов, чтобы разобраться с предварительными процедурами. Сначала нужно заполнить анкету с личными данными, которую выдают в регистратуре, и пройти медосмотр у врача.

Он же возьмёт анализ крови (в некоторых центрах крови столичных и крупных городов делают экспресс-анализы из пальца, что значительно ускоряет процесс проверки).

При анализе проверяют кровь на наличие ВИЧ или СПИДа, а также других заболеваний из списка противопоказаний.

После анализа и повторной консультации с врачом человека направляют в столовую, где дают лёгкий обед — обычно чай и печенье. После этого он отправляется в отделение донации.

Донорскую кровь забирают в специальном наклонном кресле , кожу предварительно продезинфицируют и введут в вену специальную иглу, из которой по трубке кровь будет поступать в контейнер для сбора.

После процедуры руку забинтуют.

Сдача цельной крови занимает 10‑15 минут, плазмы — 40 минут, тромбоцитов — около 90 минут. После процедуры рекомендуется посидеть 10-15 минут, чтобы прийти в себя, не снимать повязку 3-4 часа и исключить в этот день физические нагрузки.

Фото РИА «Новости»

Какие бывают донации

  • Цельная кровь — берут 450 миллилитров крови, после чего её разделяют на необходимые компоненты. Мужчины могут сдавать кровь не чаще раза в два месяца, женщины — раз в три месяца.
  • Афарезы — берут только необходимые компоненты — плазму, тромбоциты, эритроциты, лейкоциты или гранулоциты. Остальные компоненты возвращаются в кровоток донора. Компоненты крови можно сдавать раз в две недели. Через каждые 4—6 донаций нужно делать перерыв на месяц.
  • Сдать кровь раньше срока не получится: доноров заносят в единый реестр и не пропустят на станции переливания.

После донации компоненты переливаются в течение разного времени. Тромбоциты хранятся лишь пять дней, эритроциты 3-4 недели, лейкоциты сутки. В течение этого времени их нужно перелить.

Плазма хранится до 36 месяцев, поэтому её замораживают и отправляют на карантин. Это делается для избежания заражения вирусами, которые не проявили себя на анализах перед донацией. Чтобы эта кровь пошла в дело, донору нужно прийти через полгода и сдать анализы.

Если всё в порядке, то плазму выпускают из карантина. Если он не придёт, то плазму утилизируют. Формально донору должны позвонить со станции переливания крови и пригласить повторно, однако лучше приходить самостоятельно через несколько месяцев после первой сдачи.

Льготы для доноров в России

После сдачи крови донору выдают либо талон на питание в столовой, либо денежную компенсацию.

Официально она составляет 435 рублей, но варьируется от региона: в Нижегородской области — 547 рублей, в Казани — 600 рублей, в Москве — 1228 рублей.

Сдавшему кровь также выдают справку по форме 402/у для передачи работодателю. По ней можно получить два дня отгула (в день сдачи крови и в любой день по выбору работника) с сохранением заработка.

В России для звания почётного донора нужно сдать кровь безвозмездно (то есть, без денежных компенсаций) 40 раз, либо 60 раз сдать кровь с компонентами. После этого донор заполняет заявление на станции переливания, ждёт несколько месяцев и получает удостоверение и значок почётного донора.

Удостоверение почетного донора​ Фото из личного архива собеседника TJ

Почётные доноры получают ежегодную выплату— 14 тысяч рублей, проходят без очереди в государственных учреждениях и получают 50% скидку на лекарства по рецепту.

Они также получают ежегодный оплачиваемый отпуск и первоочередное получение путёвок в санатории.

В каждом регионе льготы варьируются: например, почётный донор Москвы получает льготы на ЖКХ и лекарства, а в Петербурге — на общественный проезд.

Трудности на пути к званию — это только отводы по болезни, после операций (год пропустил из-за двух подряд) или что-то не так с анализом крови. У меня было 3-4 отвода, всё из-за низкого гемоглобина — надо лучше отдыхать перед кроводачей, высыпаться и, в моем случае, не ездить в СПК на велосипеде.

Всегда сдавала кровь на одной и той же станции, накопилось что-то около 50 сдач. Потом переехала, начала сдавать кровь в другом месте, так как оно было ближе к дому.

Когда была уже 60 сдача, после которой я бы получила звание, мне сказали на новой станции, что предыдущие 50 не учитываются, так как сделаны в другом месте.

Пришлось подавать жалобу в Министерство здравоохранения, только после этого донации засчитали.

Куда попадает кровь после донации

В центре крови из донорской крови удаляют лейкоциты и тромбоциты.

После этого готовят плазму и эритроцитную взвесь — пакетики с кровью ставят в центрифугу, где на скорости в четыре тысячи оборотов в минуту кровь разделяют на плазму и эритроциты.

Эти же пакеты помещают в плазмаэкстрактор, который сливает плазму в отдельную ёмкость. Каждая донация имеет уникальный штрих-код, и все компоненты, которые сдаёт донор, маркируются.

Пробирки с образцами крови идут в несколько лабораторий: клиническую, иммуноферментного анализа и молекулярно-биологических исследований. Результаты анализов идут в регистр. Если нашли какие-то несоотвествия, то образец идёт в брак. Обычно брак составляет не более 10% от всей крови.

Полгода плазма находится в карантине при температуре -30 °C. Обычно, эритроциты хранятся до месяца при температуре в -92 °C. Эритроциты редких групп замораживают, а потом помещают в жидкий азот. После карантина все компоненты передают в отдел экспедиции, который хранит их до востребования.

Запрет на сдачу крови гомосексуалам

В декабре 2019 года самарская станция переливания запретила геям быть донорами, так как они находятся в группе повышенного риска получения ВИЧ. Отчасти это правда — программа ООН утверждает, что вероятность ВИЧ-инфицирования геев в 20 раз выше, чем у гетеросексуалов. Всемирная организация здравоохранения также вносит геев в группу риска.

Большинство стран ввело запрет на донорство для геев в 1980-х годах, когда в мире бушевала эпидемия ВИЧ. В то время о вирусе было известно мало и способов его выявить не существовало.

Подобный запрет существует во многих странах, в том числе в Германии, Китае, Австрии, Люксембурге.

В некоторых странах с последнего секса с мужчиной должно пройти некоторое время — в США и Израиле год, в ЮАР шесть месяцев.

В России нет закона, запрещающего гомосексуалам сдавать кровь. Такой пункт присутствовал в постановлении Минздрава от 2001 года, но в 2008 году этот запрет отменили. В анкете донора вопрос о сексуальной ориентации отсутствует.

Сдача крови иностранцами

По закону иностранцы могут сдавать кровь, но на деле всё зависит от станции крови. В одном регионе, например, в Казани, иностранца с ВНЖ могут принять, а в Московской области — отказать. Судя по всему, проблема в программе реестра доноров — иностранцев нельзя туда вносить.

Ложноположительный результат ВИЧ или гепатита

В некоторых случаях человек при анализе перед сдачей крови получает положительный результат на ВИЧ или гепатит. Он идёт в другие медицинские учреждения, где анализы показывают негативный результат. Это называется «ложноположительный результат».

В этом случае в течение года нужно повторно сдать анализы, получить негативный результат и принести его в центр крови, чтобы снять отвод. С гепатитом ситуация иная: для гепатита нет подобных норм, так что даже с ложноположительным результатом донор получает отвод на всю жизнь.

Сдавать кровь — вредно?

Нет. Организм восстанавливает количество плазмы после сдачи за 10 дней, после цельной крови — за месяц. Считается, что организм постоянных доноров более устойчив к кровотечениям из-за регулярных донаций.

Можно ли заразиться при сдаче крови?

Нет. Медицинские работники используют только одноразовые и стерильные инструменты, которые распаковывают при доноре. Место прокола вены предварительно обрабатывают обеззараживающим раствором.

Может ли работодатель не разрешить сдавать кровь или отказаться выдать выходные?

Нет. По закону можно не уведомлять работодателя о сдаче крови и просто принести справки о выходных в бухгалтерию. Но лучше предварительно предупредить начальство и выбирать дни, когда это не сильно скажется на работе и загруженности коллег.

Фото правительства Московской области

Можно ли сдавать кровь при простуде?

Лучше сначала выздороветь. Даже если анализы ничего не покажут, то после процедуры в крови всё равно обнаружат признаки заболевания и забракуют её, а человеку дадут отвод от донорства на полгода.

Как поднять уровень гемоглобина?

Одна из распространённых причин для отвода — низкий уровень гемоглобина. Этот показатель важен, потому что может указывать на ослабленный иммунитет, который донация может ещё испортить. Если есть проблема с этим, можно съесть следующие продукты:

  • Гематоген;
  • Гречку;
  • Гранат, чернослив, яблоки, персики, курагу, сливы.

Имеет ли смысл сдавать кровь после катастроф или масштабных ЧП?

Да, но нужно ориентироваться на информацию от местной службы крови, которая, если позвонить, сообщит данные о необходимом количестве доноров. Из-за особенностей заготовки крови центрам гораздо удобнее, когда доноры приходят не в один день, а сдают кровь регулярно.

Какая группа крови самая нужная?

Кровь каждой группы одинакова нужна. Если кровь редкая, то и доноров мало. Если группа крови распространённая, то и доноров нужно много.

Существует замена донорской крови?

Нет. Учёные ищут замену человеческой крови, но пока безуспешно. Поэтому донорская кровь так необходима.

Можно ли сдавать кровь без прописки или в другом городе?

Всё зависит от центра крови. В некоторых разрешено, в некоторых — нет. Лучше позвонить и уточнить заранее. В федеральном законе об этом ничего не говорится.

Можно ли сдавать кровь во время приёма противозачаточных?

Можно, эти препараты имеют минимальное влияние на работу организма.

Можно ли сдать кровь для определённого человека?

Не всегда. Для сдачи определённому больному нужно сказать в регистратуре, кому её нужно пожертвовать.

Но не факт, что кровь пойдёт именно ему, так как она может срочно потребоваться другому человеку, либо для него найдётся более подходящий донор.

При сдаче цельной крови её делят на компоненты, которые идут разным людям, а часть из них могут использовать для изготовления препаратов и лекарств — например, для людей с гемофилией (заболевание, при котором нарушается свёртываемость крови).

Полезные сайты для доноров

  • «Служба крови» — сайт правительственного агентства, где можно найти актуальную информацию о донорстве, ответы на популярные вопросы и ближайший центр крови в городе;
  • «DonorSearch» — крупнейший проект-сообщество доноров России. За донации участникам организации полагаются различные бонусы — от скидок на онлайн-курсы до сувениров про донорство;
  • Фонд «Подари жизнь» — один из самых известных благотворительных фондов России, на сайте которого рассказывается о различных мероприятиях в сфере донорства, в том числе крови.

Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

#медицина #инструкция #благотворительность #лонгриды #лигаавторов

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Написать

Источник: https://tjournal.ru/s/health/138609-instrukciya-kak-nachat-sdavat-krov-v-rossii

Биохимический анализ донора крови

На что проверяют кровь донора

Размер шрифта Цветовая схема

17.10.19

Биохимический анализ донора крови

Каждый раз донор проходит обследование перед донацией, которое включает общий анализ крови. Какие значения показателей могут явиться причиной отвода от процедуры? Для начала приведем нормы показателей крови, принятых к руководству при анализе результатов обследования крови донора. Следует помнить, что донор – это практически здоровый человек, потому, не будем дотошными. Скорее всего все показатели у донора будут в норме или иметь небольшие отклонения. Если имеются отклонения, то решение о допуске к процедуре принимает врач-трансфузиолог. Так, например, при низком уровне гемоглобина донор сразу получит отвод, а если гемоглобин высокий, то донор может быть допущен, если остальные показатели не сигнализирую 1. Гемоглобин (Hgb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. Причины повышения уровня гемоглобина · Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов) · Врожденные пороки сердца или легкого · Легочная недостаточность или сердечная недостаточность · Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки) · Заболевания органов кроветворения (эритремия) Причины снижения уровня гемоглобина · Анемия · Лейкозы · Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия) · Недостаток железа · Недостаток витаминов · Истощение организма · Кровопотеря 2. Гематокрит (Ht) – это часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты, то есть это отношение эритроцитов к плазме крови (соотношение между жидкой ее частью – плазмой и форменными элементами) С помощь величины гематокрита часто оценивают степень выраженности анемии, из-за которой он может понижаться до 15-25. Причины повышения гематокрита: · Эритремия; · Обезвоживание организма при рвоте и диарее; · Недостаточное поступление жидкости в организм; · Патологическое распределение жидкости в сосудистом пространстве и тканях при интоксикациях, гнойно-септических состояниях, ожогах и панкреонекрозе, перитоните. Причины снижения гематокрита: · Все виды анемий за исключением мегалобластной (В12- и фолиеводефицитная анемия); · Токсикоз при беременности; · Сердечная и почечная недостаточность; · Кровотечения; · Онкологические заболевания; · Избыточное поступление жидкости в организм (гипергидратация). 1-2. Наряду с этими показателями врач трансфузиолог обращает внимание на показатель цветности крови (MCHC) – относительное содержание гемоглобина в эритроцитах по отношению к норме. Соответственнно норма – это единица или от 0,85 до 1,15. Причины повышения и снижения обусловлены изменениями уровня гемоглобина. 3. Количество эритроцитов (RBC) – красных кровяных телец. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. Причины увеличенного количества эритроцитов · Эритремия; · Реактивные эритроцитозы (дыхательная недостаточность, сердечная патология); · Вторичные эритроцитозы (почечная патология, опухоли печени и почек, гиперфункция и новообразования надпочечников); · Обезвоживание в том числе вследствие ожога, диареи Причины сниженного количества эритроцитов · Анемии любого происхождения; · Кровотечения, · Злокачественные опухоли, лейкоз и лучевая болезнь, · Избыток жидкости в организме (гипергидратация) 4. Скорость оседания эритроцитов (ESR) – это неспецифический показатель, который отражает течение различных воспалительных процессов. При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ. Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ. Причины увеличения СОЭ: · Инфекционно-воспалительные заболевания (больной зуб, в частности); · Поражение почек, печени, эндокринных нарушениях; · Беременность, послеродовой период, менструация; · Переломы костей; · Анемия. · А также прием пищи (до 25мм/ч). Причины снижения СОЭ: · Гипербилирубинемия; · Хронической недостаточности кровообращения; · Эритремия. 3. Количество тромбоцитов (PLT) – самых мелких клетки крови, по форме напоминающих диски и лишенные ядер. Тромбоциты образуются в костном мозге. Главной функцией тромбоцитов является участие в процессе коагуляции (свертывания) крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов. Количество тромбоцитов в крови изменяется в течение суток. Количество тромбоцитов повышается после физической нагрузки, если сравнивать с состоянием покоя. Уровень тромбоцитов в крови зависит также от питания – тромбоциты понижены при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, при тяжелом дефиците железа. 4. Количество лейкоцитов (WBC) – клеток крови, отличающихся по внешнему виду и функциям, для которых характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от всевозможных микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток. Лейкоциты вырабатывают антитела, берут участие в иммунных реакциях, связывают и разрушают вредоносные агенты. Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) в крови свидетельствует о воспалительном процессе, острых инфекциях, чаще бактериальных. Повышение лейкоцитов не всегда говорит о болезни – они реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается. Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) в крови говорит о низком иммунитете. Лейкопения бывает при некоторых вирусных инфекциях (например, грипп, ветрянка, краснуха) или при приеме лекарств (например, анальгетиков, противосудорожных). 5. Лейкоцитарная формула – соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все.. 6. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – “печеночная проба” – показатель содержания в крови специфического фермента, показывающего насколько стабильно состояние тканей различных органов человека. В кровь АЛТ может поступить только в случае повреждения тканей, в здоровом состоянии тканей внутренних органов АЛТ практически не присутствует, а если наблюдается, то в малых количествах. Причины повышения АЛТ: · гепатиты, в том числе вирусные; · токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз; · онкопроцесс в печени; · медикаментозная интоксикация; · сердечная патология, в том числе недостаточность; · миокардиты, инфаркты; · шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах; · некротические поражения мышц скелета. Чаще всего повышение уровня АЛТ у донора говорит о том, что донор не выполнил рекомендации по подготовке к донации в части диеты. Т.е. острая и жирная пища, а так же алкоголь, принятые накануне или даже за 2-3 дня, приводят к привышению уровня АЛТ в крови. АЛТ может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ. 7. Общий белок сыворотки крови – концентрация общего белка в крови. Причины снижения: · Плохое или неправильное питание при отсутствии патологии внутренних органов (различные диеты и пост); · Истощение организма, обусловленное тяжелыми или длительными заболеваниями; · Патология почек и почечная, печеночная недостаточность, желудка и кишечника, поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников; · Сахарный диабет и его осложнения; · Тяжелая анемия, кровотечения и злокачественные заболевания крови (лейкозы); · ВИЧ-инфекция и различные иммунодефициты; Причины повышения: · Патологические потери жидкости организмом при любых видах обезвоживания; · Тяжелые интоксикации на фоне острого периода инфекционных и гнойно-септических заболеваний. При этом возникает перераспределение жидкости между кровью и тканями, на фоне которых общий белок повышается; · Период активного формирования иммунитета. Такое возможно после перенесенных инфекционных болезней или вакцинации (введения прививок); 8. Беловые фракции сыворотки крови – уровень альбуминов и глобулинов. Такс, здесь что-то слишком много писать ) да и мудрено все.. 9. Время свертывания крови – отражает способность капиллярной крови образовывать сгусток при ее помещении в тонкий стеклянный капилляр при его плавном поочередном наклоне в противоположных направлениях. Отмечается время, когда перемещение крови затрудняется и время образования стойкого сгустка. За коагуляцию крови у нас овтечают тромбоциты, потому от них и зависит чаще всего скорость образования сгустка. Здесь все просто, либо кровь у вас сворачивается не слишком быстро и не слишком медленно, в первом случае кровь у вас не возьмут, потому что не получится, а во втором, потому что вы умрете от потери крови.

10. Ретикулоциты (RTC) – это молодые эритроциты, которые в небольшом количестве присутствуют в периферической крови. Ретикулоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников эритроидного ряда. Определение в крови ретикулоцитов является важным показателем, который отражает регенеративные свойства костного мозга.

Если количество ретикулоцитов вповышено, то это может свидетельствовать об активации кроветворения в костном мозге, вызванное или резкой кровопотерей, или эффективным лечением анемии. Если количество ретикулоцитов снижено, или если они исчезли совсем, то это прогностически является плохим признаком для больных анемией.

Это указывает на то, что функция костного мозга, отвечающая за регенерацию эритроцитов, находится в угнетенном состоянии.

Источник: https://yadonor.ru/donorstvo/gde-sdat/map/station/news/?id_4=8001

Сдавать кровь — это опасно? Сколько платят донорам? А с татуировками нельзя? Фонд «Подари жизнь» отвечает на вопросы о донорстве крови — Meduza

На что проверяют кровь донора

С донорством крови связано много заблуждений.

Возможно, кому-то это мешает пойти и сдать кровь — притом что доноры все время нужны людям с травмами, онкологическими и гематологическими заболеваниями и многим другим пациентам, а полноценных альтернатив переливаниям крови еще не придумали. «Медуза» попросила благотворительный фонд «Подари жизнь» ответить на некоторые вопросы о донорстве крови.

Материал опубликован в рамках программы поддержки благотворителей MeduzaCare, которая в сентябре посвящена заболеваниям крови.

Можно сдать кровь для конкретного человека? 

Да, но не всегда. Сдача крови бывает адресная (для конкретного пациента) и безадресная (для любых нуждающихся).

На станциях переливания кровь, как правило, сдается безадресно, потому что оттуда она идет в самые разные больницы, а также на изготовление препаратов и лекарств (например, для людей с гемофилией).

 Но если в больнице нет специализированного отделения и человек сдает адресно на станции переливания крови, то ему просто нужно сказать, для кого он это делает. Обычно же кровь сдается адресно в больничном отделении переливания крови.

Но и при адресной кроводаче нет полной уверенности, что ваша кровь попадет именно тому пациенту, которого вы выбрали. Так, пробы на совместимость могут показать, что ваша кровь подходит ему хуже, чем кровь другого донора (но зато она может подойти другому человеку).

Кроме того, может так случиться, что конкретному пациенту именно в эти дни переливания компонентов крови не будут нужны, зато срочно будут нужны другому человеку.

Наконец, при сдаче цельной крови она всегда разделяется на компоненты (в основном эритроцитарную массу и плазму), и разные компоненты достаются разным пациентам.

Всегда адресно сдают такие компоненты крови, как гранулоциты. Это разновидность лейкоцитов, то есть клеток крови, которые защищают организм от инфекций.

Донорские гранулоциты переливают крайне редко: например, это бывает нужно пациентам после интенсивной химиотерапии, в том числе пациентам отделений .

Выработка клеток крови у них подавлена, своя иммунная система пока не работает, а лекарства зачастую не могут справиться с присоединившейся инфекцией. В этих случаях и могут пригодиться донорские гранулоциты.

Регулярной сдачи таких клеток в больницах нет, потому что нужны они только в исключительных случаях. Самое важное в переливаниях гранулоцитов — постоянство. Доноры должны приходить один за другим. Гранулоциты невозможно сдать заранее: они живут всего несколько часов. Сразу после того, как клетки взяли у донора, их  и переливают реципиенту — то есть пациенту, получающему кровь.

В некоторых клиниках есть специальные программы адресного донорства. Например, в Гематологическом научном центре есть программа, по которой доноры с подходящей группой, резус-принадлежностью или совпадением при их согласии закрепляются за конкретным пациентом. Такой подход сильно упрощает поиски доноров и их обследование, а также уменьшает риск заражения пациента вирусными инфекциями.

А вдруг у меня есть инфекция, о которой я не знаю? Я же могу навредить кому-то

Это возможно, но врачи пытаются свести такие риски к нулю: 

  • Кровь донора исследуют на возбудителей сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С. 
  • Врачи смотрят и на результаты других анализов. Например, кровь забракуют, если из-за отклонений в биохимическом анализе крови можно заподозрить проблемы с печенью.
  • Перед кроводачей донор заполняет анкету, из которой становится понятнее, был ли у него за последние месяцы риск заражения какими-либо заболеваниями, опасными для реципиентов. К факторам риска относятся недавние хирургические операции, татуировки, контакты с людьми, имеющими некоторые инфекционные заболевания, и др.
  • Врачи отправляют донорскую плазму на карантин на полгода. После попадания ВИЧ в организм человека может пройти несколько месяцев до того, как тесты начнут определять в крови антитела к этому вирусу. До этого момента стандартные анализы на антитела к ВИЧ покажут отрицательный результат (так называемое серонегативное окно). Сходная ситуация и с вирусными гепатитами. Потом донор приходит в то же отделение (или на ту же станцию), и его проверяют на инфекции. Если их нет, значит, на момент сдачи крови человек не находился в серонегативном окне. Поэтому старую плазму используют.
  • Постепенно внедряются надежные методы, позволяющие уничтожить вирусы в компонентах донорской крови.

Тем не менее все это не защищает на 100%. Кроме того, долгое выдерживание в карантине до повторной проверки донора возможно только для плазмы крови, но не для других ее компонентов. Поэтому врачи стараются назначать переливания крови только в тех случаях, когда они действительно жизненно необходимы.

Правду говорят, что все эти сдачи крови после терактов и катастроф бессмысленны?

Не бессмысленны, если желающие сдать кровь будут ориентироваться на информацию от местной службы крови: она предоставляет точные данные о том, сколько сейчас нужно доноров.

Проблема в том, что заготовка крови имеет свои особенности, и гораздо удобнее, чтобы все доноры пришли не в один день, а сдавали кровь регулярно.

Кроме того, нельзя забывать, что если этот поступок останется единичным, то через три года вашу плазму, лежащую на карантине, просто выкинут.

Наконец, медицинский персонал может просто не справиться с наплывом желающих сдать кровь во время ажиотажа.

Если у меня тип «универсальный донор», надо бежать сдавать кровь?

Нет, это мало что значит. Когда-то универсальным донором называли человека с первой группой крови (ее еще называют группой O) и отрицательным резус-фактором. Эритроциты (красные клетки крови) такого донора действительно можно переливать любому реципиенту. И во времена, когда донорская кровь была в большом дефиците, это было важно.

Но сейчас понятие универсального донора во многом устарело. Во-первых, переливания компонентов крови теперь практически всегда проводятся «группа в группу», да еще и с дополнительной проверкой на совместимость.

Во-вторых, «универсальность» донора для разных компонентов: если надо переливать не эритроциты, а плазму, то доноры с первой группой годятся только для реципиентов тоже с первой группой, а доноры с четвертой группой крови (ее еще называют группой AB) будут универсальными донорами.

Бывают особые ситуации (например, экстренные, когда нет возможности все сделать правильно), при которых нужны именно доноры с первой группой и отрицательным резус-фактором. Но в целом эти доноры так же ценны и необходимы, как и все остальные. 

Какой группы/резус-фактора крови недостает больше всего?

На этот вопрос нет ответа. Бывает, люди говорят: «Моя группа крови — первая положительная, ее полно, донорской крови и без меня хватит».

Но можно услышать и такое: «У меня четвертая отрицательная, таких пациентов почти нет, зачем мне сдавать кровь?» И то и другое одинаково неверно. Если группа крови распространенная, значит, и пациентов с такой группой будет много. И конечно, для них нужно много доноров.

А если группа крови редкая, то пациентов мало, но и доноров немного, найти их трудно, поэтому каждый донор с редкой группой крови очень ценен.

Другими словами, кровь каждой группы очень нужна. В крупных медицинских центрах практически всегда есть пациенты со всеми группами крови. Даже если в какой-то конкретный момент людей, например, с четвертой отрицательной группой в больнице нет, то они с высокой вероятностью могут через некоторое время там появиться.

За донорство крови платят?

Не всегда. Можно стать платным донором и сдавать кровь за деньги. Если вы пойдете сдавать кровь безвозмездно, то вас должны обеспечить питанием.

Но в ряде случаев вместо компенсации за питание выдается ее денежный эквивалент (хотя последние постановления и приказы ограничивают эту практику). Сумма должна составлять 5% от прожиточного минимума трудоспособного населения в регионе.

В Центре крови ФМБА и больницах федерального подчинения сейчас это 968 рублей, на Московской областной станции переливания крови — 692 рубля 20 копеек. Кроме того, в некоторых регионах (например, в Москве) могут быть и местные стимулирующие выплаты для безвозмездных доноров.

В больницах московского подчинения к 968 рублям добавляется еще 20%. Тем не менее такая компенсация не делает донорство платным — оно считается безвозмездным.

Некоммерческие организации стремятся к развитию именно такого вида донорства, потому что качество крови у платных доноров в среднем хуже, чем у безвозмездных.

И это объяснимо: платный донор рассматривает сдачу крови как способ заработка, а значит, в среднем относится к ней менее ответственно, чем безвозмездный донор, и порой склонен умалчивать о постоянных и временных противопоказаниях.

В результате у платных доноров чаще обнаруживаются возбудители вирусных инфекций, включая вирусы гепатитов и даже ВИЧ.

Как сдача крови сказывается на здоровье донора?

В целом сдача крови безвредна. Во-первых, количество крови, взятой при донации, не критично для работы организма и она относительно быстро восстанавливается (плазма — за сутки, эритроциты — за 4–6 недель).

Во-вторых, доноры перед сдачей проходят медицинский осмотр. Если врачи считают, что кроводача может быть вредна для донора, то он получит отвод — то есть кровь у него не возьмут. Требования к здоровью донора в России чрезвычайно строги.

Однако в редких случаях у постоянных доноров может развиться железодефицитная анемия.

Есть исследования, которые показывают, что у доноров реже возникают некоторые заболевания, например сердечно-сосудистые. Кто-то объясняет это тем, что донорство полезно. Однако уверенности в этом у ученых нет, потому что в доноры берут изначально здоровых людей и, возможно, доноры сами по себе более ответственно подходят к своему здоровью.

Уровень тромбоцитов после , как правило, восстанавливается через несколько дней.

Некоторые проблемы могут быть связаны с использованием цитрата натрия при сдаче крови: это вещество не позволяет ей сворачиваться во время сдачи тромбоцитов; оно ускоряет и облегчает процесс афереза (разделения клеток). Однако такие проблемы наблюдаются не очень часто, именно поэтому донор может сдавать тромбоциты раз в 14 дней.

Донорство гранулоцитов более новая и редкая процедура в , и пока влияние гранулоцитафереза на здоровье донора изучено не так подробно.

У некоторых доноров вызывает беспокойство использование препарата филграстима, который стимулирует костный мозг, чтобы тот производил больше гранулоцитов.

Но врачи считают, что однократное применение этого стимулятора не приводит к отрицательным последствиям для организма, в том числе долгосрочным.

Некоторое время после гранулоцитафереза могут ощущаться несильные боли в костях или недомогание, напоминающее простуду, но эти ощущения являются нормальной реакцией организма на стимуляцию костного мозга и быстро проходят. Более серьезные осложнения исключительно редки.

Почему люди с татуировками, близорукостью, во время менструации не могут сдавать кровь?

Татуировки, как и пирсинг, не являются пожизненным отводом от донорства. Но год придется подождать, потому что нет гарантии, что в тату-салоне донору не занесли какую-то серьезную инфекцию, которая затем может передаться реципиенту и навредить ему. На Западе это ограничение тоже существует, в разных странах срок отвода отличается: где-то год, где-то меньше. 

Временный отвод из-за менструации — это защита самого донора. В этот период уровень гемоглобина и так снижается, причем у некоторых женщин довольно заметно.

Впрочем, во многих других странах этого пункта нет среди противопоказаний. Уровень гемоглобина измеряют в любом случае, и если он ниже нормы, врач не допустит донора до кроводачи.

Также самочувствие донора должно быть хорошим, и нужно, чтобы он не принимал накануне обезболивающие препараты.

Сильная близорукость (от 6 диоптрий) — это, по российским правилам, пожизненный отвод. И даже после лазерной коррекции зрения он никуда не уйдет, потому что состояние сетчатки в этом случае не поменяется.

Дело в том, что есть мнение, будто при плохом зрении сдача крови может повысить риск отслоения сетчатки глаза. Вполне возможно, что опасность преувеличена (во многих западных странах близорукость не считается противопоказанием).

В любом случае научных данных, которые указывали бы на такой риск, нет. 

Какие льготы и преимущества есть у почетных доноров?

Люди, которые сдали кровь бесплатно 40 раз или больше (либо плазму крови 60 раз или больше), становятся почетными донорами России. И благодаря этому у них появляются некоторые льготы. Почетные доноры могут:

  • вне очереди попадать на лечение в государственные или муниципальные организации, если лечение положено бесплатно;
  • первыми покупать на работе или учебе льготные путевки для санаторно-курортного лечения;
  • брать отпуск, положенный по закону, в любое время года;
  • получать ежегодные выплаты от государства. В 2019 году это 14 145,98 рублей). 

В регионах есть еще свои льготы. Например, в Москве почетный донор получает «Социальную карту москвича», право на бесплатный проезд на городском общественном транспорте, скидку при оплате коммунальных услуг и т. д.

Как люди решаются сдавать кровь в «мирное» время, когда не происходит катастроф? Как решиться самому?

Решаться можно на что-либо сложное или опасное. Но здесь не тот случай. Подавляющее большинство доноров прекрасно переносит сдачу крови. Она не связана ни с опасностью инфицирования (все материалы на станциях и в отделениях переливания крови уже давно одноразовые), ни с долговременными последствиями для здоровья, ни с серьезными болевыми ощущениями. 

Если вы здоровы и хотите стать донором, но вам трудно решиться, можно пойти в отделение переливания крови с кем-нибудь из друзей, кто уже имеет такой опыт. Можно связаться с донорской группой соответствующей больницы. Или принять участие в выездной донорской акции по месту вашей работы или учебы.

Бывают люди, которые действительно не могут быть донорами по психологическим причинам: кто-то падает в обморок при виде крови, кто-то не переносит уколы в вену. Но таких людей очень мало. Обычно все проходит хорошо. К тому же потом у вас появится чувство причастности к хорошему делу. Это чувство с лихвой вознаградит вас за потраченное время.

Поддержать фонд «Подари жизнь», который развивает донорство в России и помогает тем людям, которые решили сдать кровь, можно здесь.

Источник: https://meduza.io/feature/2019/09/18/sdavat-krov-eto-opasno-skolko-platyat-donoram-a-s-tatuirovkami-nelzya

Поседеть на несколько лет или как я был донором крови

На что проверяют кровь донора

Поделюсь историей, которая произошла 2 или 3 года назад.

Учился я в универе. Как то раз приезжает к нам машина типа переносной станции для доноров крови. Акция. Ну я пошел как доброволец и сдал кровь. Чем то понравился мне этот акт доброты и решил я сдавать кровь на регулярной основе.

Найдя само здание станции переливания крови, я начал туда ходить каждые 2 недели. Сдавал плазму (не сама кровь, а ее основа-жидкость, где плавают эритроциты итд). Здоровье было отменное, гемоглобин на высоте, это меня еще сильнее подстегивало ходить туда. И вот таким макаром я сдал плазму где то 5 раз.

На 6 раз медсестра, которая измеряла давление, предложила мне стать донором антистафилококковой плазмы. Суть в том, что надо пару раз сделать прививку, за счет чего в твоей крови появятся антитела к этому стафилококку. И, соответственно, такая кровь идет на изготовление лекарств итд, в общем становится особенно ценной. Короче, я согласился. Сразу же сделали первую прививку. А потом еще две.

Спустя пару дней как то раз на паре меня подзывает староста и говорит мол тебя искали в медцентре, сходи проверь че там. Я удивился, чего это им понадобилось от меня. В медцентре мне дали адрес городской поликлиники и велели срочно сходить к такому то врачу. Вот тут то я и перепугался. Забыв про пары я сразу же помчался к этому врачу.

И вот я у врача в кабинете. Он, покосившись, помолчал, а потом спокойно так сказал: “Вы ВИЧ-инфицированы”…

Чего? Как? Не может быть. Я просто охренел и не мог толком думать. Дальше состоялся примерно такой диалог:

– Что? С чего вы так решили?

– Вы являетесь донором крови там-то?

– Да

– Вчера поступила информация от них, что при проверке вашей пробы крови на ВИЧ, анализ оказался положительным.

– Но этого не может быть

– Все так думают, но все же это факт

– А может в анализах ошибка?

– Нет, такое практически невозможно

– И что теперь делать?

– Становитесь в учет в центр ВИЧ-инфицированных. Вот вам адрес. Я позвоню такому-то врачу, сходите к ней на прием завтра.

Вот дела… Я был полностью подавлен. В голове вертелись какие-то несвязанные мысли. Начал думать про будущее, про то, как буду всю жизнь на таблетках. Про то, как скажу родным. Про будущую семью, детей. Было ужасно.

Но с другой стороны верить страшному диагнозу не хотелось. Приехав домой я тут же залез в интернет в поисках ответов. Как я там понял, вероятность ложноположительных результатов вполне себе нормальная, но тем не менее зависит от типа теста. В станции переливания крови вряд ли используют дорогие (точные) тесты, поэтому есть шанс что анализ оказался неверным.

К тому же, как я мог заразиться? Половых партнеров было мало, из грязных шприцов не кололся. И тем более не гомосек. Тут вспомнились новости, где писали про больных СПИДом, которые ставили инфицированные иглы в общественных местах типа туалетов, чтобы люди укололись и заразились. Все равно это маловероятно.

Эти мысли более менее меня успокоили. Но все же, а вдруг анализ правильный? И опять волна негативных мыслей.

На следующий день я поехал в этот центр. Такое симпатичное здание, а изнутри вообще не похожа на больницу. И от этого еще сквернее становилось. Врача еще не было на месте, поэтому я остался ждать. Разговорился с какой-то девушкой.

Вполне себе нормальная. Спрашиваю, каково это жить с этим. И она начала рассказывать, что регулярно то ли инъекции ставит то ли таблетки принимает, но в целом здоровье держится на должном уровне.

Но я ее практически не слушал, а был мыслями где то там.

И вот наконец пришла та врач. Она начала рассказывать типа что мне делать дальше, куда ходить, какие препараты принимать и многое другое. Меня это сильно напрягало. Я не выдержал:

– Да погодите вы. Я не болен, я уверен в этом.

– В смысле? Вот передо мной результаты анализов.

– Скажите, а бывали случаи, когда анализы оказывались неверными?

– Насколько я помню, нет.

– Ну ладно. Но все-таки я уверен, что я здоров. Сами подумайте. Я не гомик, не наркоман, у меня одна девушка уже много лет. Как я мог заразиться? И (тут меня озарило) смотрите. Я ведь сдавал кровь 6 раз. Почему же тогда 5 раз все было нормально а на 6 раз обнаружился ВИЧ? Где я мог его подхватить за 2 недели? Я ничем не занимался и в основном сидел в квартире.

Мои аргументы, видимо, оказались вполне убедительными, поскольку врач, подумав, написала мне направление на тест на ВИЧ у них.

На следующий день с утра я пошел к ним сдавать анализ. После этого сказали ждать. Около недели вроде. Ох, как же долго тянулась эта неделя. И вот, когда срок подошел к концу я позвонил. И… результат отрицательный! Прямо гора с плеч. Это был, наверно, один из лучших дней в моей жизни.

Радовался правда я недолго. Через пару дней мне позвонили из станции переливания крови и позвали. И вот, в назначенное время, я пришел в какой то кабинет. Потом зашли какие-то врачи и сам главврач. Далее происходит примерно такой разговор:

– У нас имеется пара вопросов к тебе.

– Прошу прощения, но из-за ваших ошибочных анализов я чуть с ума не сошел. И вы еще хотите мне вопросы какие то задавать?

– Скажите, а в тот день вы сдавали кровь?

– Ну да, это был я, кто же еще? По паспорту ведь проверяют, и не раз.

– У нас есть предположение, что это были не вы.

– В смысле?

– Например, кто-либо другой мог пройти с вашим паспортом, чтобы провериться на наличие ВИЧ.

И тут до меня наконец дошло.

– Аа, вот в чем дело… Ну и дела. Тогда скажите, а зачем это мне? Зачем мне подставлять себя? Насколько я знаю, есть анонимное тестирование на ВИЧ, почему тогда этому человеку проверять себя тут, когда можно проще? Вы еще забыли про вероятность ошибки теста.

– В нашей практике ошибочных анализов не было.

– А я тогда что? Постойте, постойте… Говорите ошибочных анализов не было? А почему бы вам тогда не проверить своих сотрудников? Может это они проверили “своего”, а я им удачно подвернулся?

– Мы все проверили, такого не было.

– Ну конечно… Мне вообще кажется, что эту показательную беседу вы устроили, чтобы внимание переключить на меня.

Больше вопросов не было. Каждый остался при своем мнении. Но больше мне они не звонили. Я не знаю что там было на самом деле, но у меня осталась очень большая обида на них. За ложные анализы и за эту предъяву. В чем был смысл их беседы? Хотя я не исключаю, что никакого злого умысла у них не было.

Кстати после беседы я решил снова сходить сдать кровь. Но в регистратуре мне отказали. Потому что ложноположительный результат на ВИЧ как и положительный является абсолютным противопоказанием.

С тех пор я больше не донор. А вся моя плазма так и не была использована, потому что после сдачи донор должен через 6 месяцев еще раз подтвердить в анализах, что здоров.

И только тогда кровь используется.

На данный момент у меня все хорошо) Но тем не менее, этот случай я помню во всех красках. Прошу прощения на возможную путаницу в терминах итд и за мой русский)

Источник: https://pikabu.ru/story/posedet_na_neskolko_let_ili_kak_ya_byil_donorom_krovi_4697491

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий