Речевая карта при афазии

Карта комплексной диагностики больных с афазией

Речевая карта при афазии

Дата обследования _________________________________________

Ф.И.О ____________________________________________________

Возраст_______ – образование_______ – профессия __________

Знание других языков________ – ведущая рука _______________

Жалобы ___________________________________________________

Ориентировка _____________________________________________

Критика ___________________________________________________

Эмоциональная сфера ______________________________________

Психическая активность____________________________________

Внимание _________________________________________________

Поведение ________________________________________________

Импрессивная речь

1. Понимание внеситуативных вопросов _____________________

Ситуативных вопросов _____________________________________

Пародоксальных вопросов __________________________________

2. Понимание простых инструкций

показ: _____________________________________________________

предметов _________________________________________________

серий _____________________________________________________

частей тела________________________________________________

3. Понимание сложных инструкций

4. Фонематический анализ__________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Экспрессивная речь

1. Спонтанная речь ________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

2. Автоматизированная речь _________________________________

3. Дезавтоматизированная речь ______________________________

4. Повторная речь:

звуки речи ________________________________________________

_______________________________________________________

слова _____________________________________________________

_______________________________________________________

фразы _____________________________________________________

5. Называние ______________________________________________

реальных предметов________________________________________

(предметов по рисунку)_____________________________________

частей тела________________________________________________

действий __________________________________________________

качеств ____________________________________________________

произвольная фразовая речь:

_______________________________________________________

составление фразы по картинке _____________________________

с заданным словом _________________________________________

пересказ __________________________________________________

7. Составление рассказов по сюжетной картинке ______________

_______________________________________________________

на заданную тему __________________________________________

Праксис

1. Мимический ____________________________________________

2. Оральный _______________________________________________

3. Органов артикуляции ____________________________________

мышечный тонус __________________________________________

_______________________________________________________

объем движений языка _____________________________________

_______________________________________________________

объем движений губ ________________________________________

_______________________________________________________

состояние мягкого неба ____________________________________

точность __________________________________________________

подвижность ______________________________________________

глоточный рефлекс_________________________________________

саливация _________________________________________________

речевое дыхание ______________ – голос ______________________

_______________________________________________________

4. Смысловые жесты _______________________________________

_______________________________________________________

5. Позы кисти, пальцев ___________________________________

_______________________________________________________

6. Реципрокная координация ______________________________

7. Асимметрическое постукивание _________________________

8. Сомато-пространственный праксис ______________________

9. Динамический праксис:

мануальный ____________________________________________

графические пробы ______________________________________

10. Условные реакции выбора _____________________________

Письмо

1. Двигательные автоматизмы _____________________________

_______________________________________________________

2. Списывание __________________________________________

_______________________________________________________

3. Под диктовку _________________________________________

4. Звуко-буквенный анализ и синтез состава слова

_______________________________________________________

5. Спонтанное письмо ___________________________________

_______________________________________________________

Чтение (показ)

1. Букв разного шрифта __________________________________

2. Глобальное: идеограмм – неидеограммных текстов

_______________________________________________________

3. Аналитическое:

слов ___________________________________________________

фраз ___________________________________________________

текста__________________________________________________

Счет

1. Запись чисел _________________________________________

2. Прочтение чисел ______________________________________

3. Запись многозначных чисел _____________________________

4. Чтение многозначных чисел_____________________________

5. Счетные операции ____________________________________

6. Серийный отсчет ______________________________________

Гнозис зрительный

1. Предметный

реалистических изображений _____________________________

перечеркнутых и наложенных _____________________________

стилизованных __________________________________________

2. Симультанный

деление отрезка пополам _________________________________

пересчет точек __________________________________________

3. Понимание сюжетных картин __________________________

4. Оптико-пространственный гнозис _______________________

5. Цветовой ____________________________________________

6. Лицевой _____________________________________________

7. Невербальный слуховой гнозис __________________________

Конструктивно-пространственная деятельность

рисование геометрических фигур __________________________

рисование предметов (человек, дом, стол) ___________________

рисование сюжетов ______________________________________

складывание из частей:

предметов ______________________________________________

сюжетных картин ________________________________________

переворот геометрических фигур __________________________

Память ________________________________________________

_______________________________________________________

модально-специфические формы памяти:

слухо-речевая память ____________________________________

зрительная память _______________________________________

двигательная память _____________________________________

Исследование интеллектуальных процессов

1. Решение арифметических задач _________________________

2. Интерпретация пословиц, метафор _______________________

3. Понимание сюжетных текстов __________________________

4. Обобщение и классификация ___________________________

_______________________________________________________

Заключение_____________________________________________

_______________________________________________________

Рекомендации ___________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Источник: http://indbooks.in/mirror5.ru/?p=290632

Методика обследования больных с афазией. Речевой статус при афазии

Речевая карта при афазии

Методика восстановления речи при семантической афазии.

СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ Основная цель восстановительного обучения – работа над пониманием логико-грамматических конструкций, восстановление симультанно-пространственного восприятия.
Инициальная стадия заболевания Основной этап На последующих этапах восстановленияречи методы обучения рассчитаны на произвольную деятельность. Максимально используются обходные пути. Резидуальная стадия заболевания
Понимание речи (импрессивная речь) Преодоление пространственной апрактогнозии: — схематическое изображение пространственных взаимоотно­шений предметов; — изображение плана пути, комнаты и т.д.; — конструирование по образцу, по словесному заданию; — работа с географической картой, часами. Восстановление способности понимания слов с пространст­венным значением (предлогов, наречий, глаголов с приставками «движения» и т.д.): — наглядное изображение простых пространственных ситуа­ций, обозначаемых предлогами и другими частями речи; — заполнение пропущенных «пространственных» элементов в слове и фразе; — составление фраз со словами, имеющими пространственное значение. Конструирование сложноподчиненных предложений: — уточнение значений подчинительных союзов; — заполнение пропущенных главных и придаточных предло­жений; — составление предложений с заданными союзами. Восстановление способности понимания логико-грамматических ситуаций: — картинное изображение сюжета конструкции; — введение дополнительных слов, обеспечивающих смысло­вую избыточность («отец моего брата», «письмо от любимой подру­ги» и т.д.); — введение логико-грамматических конструкций в разверну­тый смысловой контекст; — предъявление конструкций письменно, а затем устно.

Анамнез. Внезапное начало речевых расстройств свидетельствует о цереброваскулярном заболевании. Подострое начало может быть обусловлено опухолью, абсцессом или другим процессом с умеренно прогрессирующим течением.

Медленное начало свидетельствует о дегенеративном заболевании, таком как болезнь Альцгеймера или Пика.

Сбор семейного анамнеза и опрос родственников является решающим, когда расстройства речи больного ограничивают выяснение анамнеза заболевания непосредственно у него самого.

Очаговые неврологические симптомы. Детальное неврологическое обследование позволяет определить двигательные, чувствительные или зрительные расстройства, которые сопровождают речевые нарушения, что облегчает топическую диагностику. Важными «сопутствующими» симптомами являются гемипарез, гомонимная или квадрантная гемианопсия и апраксия.

Исследование психического статуса. Важно оценить уровень бодрствования и внимание пациента, чтобы избежать неверной интерпретации ошибок в речи, происходящих от невнимательности, как собственно лингвистических.

В случае выраженного нарушения речи перед ее рутинным исследованием следует оценить с помощью невербальных тестов функции памяти, зрительно-пространственного восприятия и выполнение команд. 3. Исследование речи.

Подробная оценка всех компонентов речевых функций необходима для точного синдромального и топического диагноза.

– Спонтанная речь. Спонтанная речь больного в ходе беседы и ответов на вопросы общего характера должна быть оценена с точки зрения беглости и наличия парафазии.

Необходимо задавать вопросы открытого типа, такие как «Почему Вы находитесь в больнице?» или «Чем Вы обычно занимаетесь в течение дня, находясь дома?», т. к.

главные речевые нарушения у больных могут быть скрыты за односложными ответами «да — нет» и другими короткими репликами.

– Повторение. Больного просят повторять сложные предложения. При очевидных затруднениях, с целью определения степени поражения, предлагаются более простые словосочетания — от односложных слов до многосложных слов и коротких фраз.

И, наконец, одно предложение с множеством грамматических и функциональных конструкций, такое как «Никаких если, и или но», следует использовать для выявления изолированного или явного расстройства повторения, что может наблюдаться при моторной афазии или других афазиях, обусловленных поражением передних отделов головного мозга.

Понимание афазии. Первоначальное суждение о понимании речи на слух может быть сделано в процессе выяснения анамнеза или при обычной беседе. Тесты, не требующие речевого ответа или требующие минимального речевого ответа, необходимы для оценки понимания речи у больных с выраженными речевыми расстройствами или у интубированных больных.

– Команды. У лежащего в постели больного применяется простой тест — его просят выполнять одно- или многоэтапные команды, например, «Поднимите лист бумаги, сложите его пополам и положите на стол».

К интерпретации результатов тестирования следует относиться с осторожностью, поскольку (1) апраксия и другие двигательные расстройства могут вызвать нарушения выполнения теста при отсутствии дефектов понимания речи; (2) выполнение таких команд, как закрывание или открывание глаз и вставание обусловлено особыми анатомо-функциональными системами и может быть сохранено даже при грубых нарушениях понимания речи.

– Ответы «да — нет». Если пациент может давать словесный или при помощи жестов ответ типа «да — нет», это может быть использовано для оценки понимания речи на слух. Для точной оценки степени нарушения понимания следует использовать вопросы различной степени сложности.

– Способность показывать предметы. Этот простой двигательный ответ также дает возможность определить особенности нарушения понимания с помощью вопросов различной степени сложности. Врач должен использовать как простые задания («Покажите стул, нос, дверь»), так и более сложные в синтаксическом и лексическом плане («Покажите источник освещения данной комнаты»).

Способность называть предметы. Затруднения при назывании предметов присутствуют при всех видах афазии. Поэтому тесты на называние предметов, не являясь специфичными, высокочувствительны для выявления афазии.

– Называние предметов в сопоставлении. Пациента просят называть предметы и их части, части тела и цвета, предметы, указанные врачом. Обычно используют как часто встречающиеся слова (шнурок, часы), так и редкие (узел шнурка, браслет от часов) слова.

– Перечисление. Пациента просят перечислить слова, относящиеся к одной категории (животные, автомобили), или слова, начинающиеся с определенной буквы (Ф, А, С). Здоровый человек способен за 1 минуту назвать не менее 12 слов, начинающихся с определенной буквы.

Речевые автоматизмы. Пациентов с грубыми речевыми нарушениями просят воспроизвести: (1) ряд заученных слов, включая цифры от 1 до 10 и дни недели; (2) заученные речевые конструкции, например, «Отче наш»; (3) знакомые песенки, например, «В лесу родилась елочка».

Анатомическим субстратом речевых автоматизмов являются подкорковые структуры, а также зоны коры недоминантного полушария. Сохранность речевых автоматизмов у больного указывает на степень резервных возможностей, что используется при реабилитации. ? Чтение. Пациента просят почитать вслух.

Письменные команды, например, «Закройте глаза», позволяют одновременно исследовать чтение вслух и понимание прочитанного. g. Письмо. Пациенту предлагают написать буквы, простые слова и короткие предложения.

Следует учитывать, что способность расписываться может сохраняться даже при утрате всех других функций письма.

Источник: https://studopedia.su/16_69072_metodika-obsledovaniya-bolnih-s-afaziey-rechevoy-status-pri-afazii.html

Речевая карта при афазии

Речевая карта при афазии

Методическая разработка по теме «Особенности первичного логопедического обследования больных в остром периоде инсульта в условиях неврологического отделения скоропомощной больницы».

В материале даны конкретные рекомендации и алгоритм обследования тяжелых первичных пациентов с речевыми расстройствами в первые часы/дни инсульта.

Долгие годы работая в неврологическом отделении скоропомощной больницы, приходится сталкиваться с пациентами, доставляемыми в первые дни и часы инсульта. Состояние многих из них бывает тяжелым, и крайне тяжелым, что является препятствием для использования общепринятых схем обследования.

Также тяжесть речевых расстройств и их проявления в острой стадии инсульта могут меняться в течение первых нескольких суток.

Все это вынуждает использовать такую методику обследования, которая позволяет в течениеминут получить представление о состоянии всех сторон речи тяжелого пациента. А так же отследить динамику и скорректировать план восстановительного обучения.

Идея заключается в кратком повторном исследовании по одной и той же схеме всех сторон речи. Обращается внимание на степень понимания обращенной речи, возможности спонтанной речи, повторной речи, ответов на вопросы, называния предметов и действий, чтения письма и счета – если позволяет соматическое состояние пациента.

Считаю эту тему актуальной, надеюсь, что мои наработки будут полезны для коллег, работающих в стационаре с инсультными пациентами.

Проблема инсульта в последнее время приобретает все большую медико-социальную значимость.

Это обусловлено увеличением среди населения численности лиц пожилого и старческого возраста, а также нарастающим негативным влиянием факторов урбанизации в экономически развитых странах, что, в свою очередь, ведет к увеличению заболеваемости инсультом лиц трудоспособного возраста – до 30 % по данным ВОЗ. Это мы очень хорошо видим на практике в клинике.

Одним из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта является нарушение речевой функции, проявляющееся в форме афазий и дизартрий, которые сочетаются с патологией других высших психических функций, гемипарезами и психическими расстройствами.

По выходе из острого состояния, больной начинает оценивать свое положение: невозможность речевого общения, социально-бытовую некомпетентность, ограничение самостоятельных передвижений и неверие в возможность возвращения к труду. Все это приводит к появлению депрессии, тяжелым невротическим расстройствам вплоть до суицидальных мыслей.

Наиболее распространенными и тяжелыми расстройствами речи, возникающими при локальных поражениях мозга, являются афазии.

При афазиях происходят системные нарушения речи, охватывающие все языковые уровни фонологии, включая фонетику, лексику, грамматику.

Клинические картины афазий неоднородны, различия между ними обусловлены, в первую очередь, локализацией очага поражения, распространенность инсульта, вид инсульта ( ишемический/геморрагический), преморбидный фон и сопутствующие заболевания.

Например считается, что ишемические инсульты приводят к развитию афазии в 2 раза чаще, чем геморрагические.

Для дифференциальной диагностики форм афазий основное значение имеет состояние экспрессивной речи, так как разные степени нарушения понимания встречаются не только при сенсорной, но и при моторных афазиях. В то же время, сохранность понимания речи является одним из ведущих симптомов, помогающих различать анартрии и афазии.

Долгие годы работая в неврологическом отделении скоропомощной больницы, приходится сталкиваться с пациентами, доставляемыми в первые дни и часы инсульта. Состояние многих из них бывает тяжелым, и крайне тяжелым, что является препятствием для использования общепринятых схем обследования.

Кроме того, тяжесть речевых расстройств и их проявления в острой стадии инсульта могут меняться в течение первых нескольких суток.

Все это вынуждает использовать такую методику обследования, которая позволяет в течениеминут получить представление о состоянии всех сторон речи тяжелого пациента. А так же отследить динамику и скорректировать план восстановительного обучения.

Идея заключается в кратком повторном исследовании по одной и той же схеме всех сторон речи. Обращается внимание на степень понимания обращенной речи, возможности спонтанной речи, повторной речи, ответов на вопросы, называния предметов и действий, чтения письма и счета – если позволяет соматическое состояние пациента.

Уважаемые коллеги, предлагаю Вам ознакомиться с методикой, которую я применяю в своей практике.

1. Выяснение возможности контакта с пациентом

Подойдя к кровати больного, прежде всего необходимо поздороваться, причем не формально, а искренне улыбнувшись, смотреть пациентам в глаза, говорить доброжелательно, негромко, но четко артикулируя. Это может оказать влияние на всю дальнейшую коррекционную работу, да и просто ободрит тяжело больного человека.

По ответной реакции ( смотрит ли в глаза, улыбается, протягивает непарализованную руку и тд) вы поймете и психологический настрой человека.

Например, пациента спрашивают: Вас зовут Иван Петрович? Ваша фамилия Николаев?

Очень часто больной может отреагировать лишь мимикой или жестом, однако, это дает возможность специалисту убедиться в том, что он знает (или не знает) свое имя, отчество, фамилию и что с ним возможен контакт.

Также пациента спрашивают болит ли у него голова, хочет ли он спать.

Только после этого, убедившись в адекватности реакций больного, можно приступить к непосредственному исследованию речи.

На этом же первоначальном этапе я всегда предлагаю пациентам попить воды. Это помимо всего еще и дает представление о сохранности функции глотания.

2. Состояние импрессивной речи

  • понимание элементарных инструкций (закройте глаза, откройте рот, покажите язык, поднимите руку и т.д.

    )

  • если простые инструкции выполнены, то переходим к проверке понимания более сложных инструкций (покажите левый глаз, покажите большой палец , покажите мизинец и т.д.

    )

  • понимание сложных инструкций (положите левую руку на живот, возьмите левой рукой правое ухо)
  • понимание смысла отдельных слов ( покажите где пол, окно, дверь, доктор и т.д.

    ) При выполнении этого задания нужно иметь в виду возможное левостороннее игнорирование, а так же ограничение двигательных возможностей пациента – он может не показывать предметы пальцем, а лишь переводить взгляд.

  • возможности пространственной ориентировки ( покажите левую руку, правый глаз, что находится справа от двери, слева от кровати )

3. Состояние экспрессивной речи

  • пациента просят повторить 2-3 коротких слова с простой слоговой структурой (каша, дом, собака)
  • 2-3 длинных труднопроизносимых слова ( электричество, кораблекрушение, диспансеризация)
  • повторить 2-3 фразы ( Сегодня солнечный день. Я хочу пить.

    Я буду здоров)

Автоматизированная и дезавтоматизированная речь:

  • пациенту предлагают порядковый счет до 10, перечисление дней недели, месяцев года, в прямом и обратном порядке, воспроизведение популярных стихов и песен.
  • Больного просят назвать показываемые предметы и действия, как реальные, так и картинные изображения.
  • На этом этапе обследования обычно просят рассказать пациента как он заболел, назвать домашний адрес, рассказать о членах семьи, включая домашних питомцев.

    Из практики – при воспоминании о любимых кошках и собаках, пациенты, как правило, оживляются, реагируют очень эмоционально, а специалисту наглядно виден имеющийся дефект речи.

4. Состояние функции чтения

При этом исследовании предъявляются высокочастотные слова, написанные печатными буквами на карточках или на листе бумаги ( Москва, Россия, рука, газета, молоко, нос, голова и т.д.)

Чтение коротких фраз ( Я хочу спать. Доктор лечит больных. На улице светит солнце. Дети идут в школу.)

5. Состояние письма

Исследование проводится, если позволяет соматическое состояние пациента. Карандаш вкладывается в правую или левую (непарализованную) руку и предлагают пациенту написать свое имя, фамилию, имя жены/мужа/ребенка/кошки/собаки, а также простые слова типа дом, кот, рука, вода, мама, голова и пр.

6. Анализ звукового состава слова

Пациента просят сказать сколько букв в слове мак, на каком месте стоят буквы М и К.

При исследовании функции письма удобно использовать лист бумаги формата А4, прикрепленный на планшет, в качестве пишущего предмета – карандаш или фломастер, которые дают линию при любом наклоне руки.

И помните про очки! Это очень важно! Поскольку контингент больных в большинстве – это люди старше 40 лет, для чтения и письма, как правило, им необходимы соответствующие очки. В противном случае, можно ошибочно интерпретировать результаты проведенных тестов.

Я представила обобщенную схему обследования тяжелого контингента больных на раннем этапе мозговой катастрофы. Она может меняться и дополняться более сложными заданиями в зависимости от конкретного пациента и в процессе восстановления.

Уважаемые коллеги, желаю Вам здоровья и успехов в тяжелой и кропотливой работе.

Источник: http://logoportal.ru/statya-12924/.html

17 сообщений

• Методические материалы и документация логопеда (Скачать здесь. ontakte.ru/topic_)

• Планирования (тематические, календарные, перспективные и др.) (Скачать здесь. ontakte.ru/topic_)

• Нормативно-правовые документы логопеда, психолога, дефектолога (Скачать здесь. http://ontakte.ru/topic_)

• Рефераты, курсовые, ВКР, диссертации, авторефераты (Скачать здесь. http://ontakte.ru/topic_)

ДРУЗЬЯ!!! Если у кого-либо есть желание ПОБЛАГОДАРИТЬ нас за помощь, за работу, за подборку материалов в разделе, да и просто помочь развитию группы, то Вы можете ЛЮБУЮ сумму переводить на номер

СПИСОК БЛАГОДАРНЫХ в заметке

Карта по интонации и анкета для учителей.

Образец заполнения речевой карты для школьников.

Речевая карта для школьников Ишимовой с образцом заполнения.

Индивидуальная карточка учащегося.

Форма 2 — для среднего и старшего дошкольного возраста

Методические разъяснения по заполнению карт

Протокол обследования речи ребенка (возраст от 4 до 5 лет)

Протокол обследования речи ребенка (возраст от 6 до 7 лет)

Протокол обследования речи ребенка (возраст от 4 до 5 лет)

Протокол обследования речи ребенка (возраст от 5 до 6 лет)

Протокол обследования речи ребенка (возраст от 6 до 7 лет)

Сводная таблица результатов обследования речи ребенка от 4 до 5 лет

Сводная таблица результатов обследования речи ребенка от 5 до 6 лет

Сводная таблица результатов обследования речи ребенка от 6 до 7 лет

Источник: http://.com/topic_

2.7. Схема обследования больного с афазией. Дифференциальная диагностика форм афазии

Нейропсихологический симптомокомплекс зависит от места локализации очага поражения головного места. Расположение очагов поражения коры больших полушарий мозга определяет ту или иную форму афазии

Схема обследования больного с афазией (по Лурия А.Р.)

1. Исследование общей способности больного к речевой коммуникации — беседа с целью выяснения:

а) полноты собственной речи больного;

б) понимания им ситуативной, обиходной речи;

в) степени речевой активности;

г) темпа речи, ее общих ритмико-мелодических характеристик, степени разборчивости (обращается также внимание на наличие или отсутствие носового оттенка речи).

2.Исследование понимания речи.

3.Исследование автоматической речи:

а) прямой счет до 10 и обратный (от 10 до 0);

б) перечисление дней недели, месяцев;

в) окончание пословиц и фраз с «жестким» контекстом ти­па: «Я мою руки холодной. », со «свободным», типа: «Мне принесли новую. » и т. д.;

г) пение песен со словами.

4. Исследование повторной речи.

5. Исследование функции называния:

а) реальных предметов и их картинных изображений;

б) действий (ответы на вопросы — «что делать?», «что делают?») — по сюжетным картинкам;

г) пальцев; д) букв;

6.Специальные исследования особенностей фразовой речи:

а) составление фраз с предлогами и без предлогов по сюжетным картинкам;

б) конструирование фраз из заданных слов;

в) заполнение пропусков во фразах, например:

«Высоко в небе летит реактивный. »; «Я всегда умываюсь холодной. »; « В магазин привезли. »; «Я всегда с нетерпением жду. ».

г) рассказ по сюжетной картинке.

7. Исследование фонематического слуха.

8.Исследование слухоречевой памяти. Предлагается повторить:

а) серии звуков, например «асу» или «б ш а»;

б) серии слов: «дом — лес — кот», «дом — лес — кот — ночь»;

в) короткие и длинные сложнопостроенные фразы.

9. Исследование смысла слов:

а) объяснение прямых значений отдельных слов, например ответы на вопрос: «что такое очки, для чего они нужны? », «что такое радость? », какая разница между словами: «обман» и «ошибка»;

б) объяснение переносных значений слов и фраз, например ответы на вопрос, что такое «золотое поле», «железная рука!», как понимать пословицу «Что посеешь, то и пожнешь!» и т. д.

10. Исследование чтения и письма:

а) чтение и письмо под диктовку отдельных букв, слогов, слов, фраз, а также коротких текстов;

б) самостоятельное письмо слов и фраз по картинкам;

в) звукобуквенный анализ состава слова, т. е. определение количества букв в слове; перечисление этих букв; складывание слов из букв разрезной азбуки.

11. Исследование орального и пространственного праксиса. Предъявляются задания:

а) высунуть язык, поднять его кверху, заложить за щеку, подуть, поцокать языком, вытянуть, растянуть губы и т. д. (обращают также внимание на объем движений языка и губ, которые могут быть ограничены из-за наличии пареза, а не из-за апраксических трудностей).

б) два раза подуть и два раза поцокать языком, чередуя эти движения несколько раз подряд;

в) повторение пространственных поз пальцев и серий дви­жений (например: кулак, ладонь, ребро).

Источник: http://studfiles.net/preview//page:11/

Методика скрининг обследования больных с афазией

18.01.2016

Статья просмотрена: 1458 раз

Библиографическое описание:

Источник: http://souz-service55.ru/rechevaja-karta-pri-afazii/

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий