Сколько стоит операция атеросклероз нижних конечностей

Операции на сосудах при атеросклерозе

Сколько стоит операция атеросклероз нижних конечностей

Хирургическая операция при атеросклерозе используется для удаления холестериновых бляшек из просвета поврежденного сосуда с последующим восстановлением непрерывности кровотока.

Это действенный способ лечения, способный избавить пациента от избыточного наслоения холестериновых составных.

Но важно понимать, что хирургия не избавляет от атеросклероза, а лишь действует только симптоматически.

Показания

Операцию используют в следующих случаях:

  • Закрытие сосуда более, чем на 70% его диаметра.
  • Прогрессирование атеросклероза.
  • Неэффективность консервативных методов лечения.
  • Значительное нарушение жизнедеятельности.
  • Атеросклероз артерий нижних конечностей 2—3 стадии.
  • Опасная локализация холестериновых бляшек.
  • Риск развития инфаркта миокарда, инсульта.

Хирургическое лечение применяется для профилактики осложнений атеросклероза, улучшения качества жизни пациента и восстановления нормального кровообращения в ишемизированных органах.

Подготовка

Подготовка к хирургическому вмешательству включает проведения ряда диагностических процедур, среди которых ЭКГ.

Операции при атеросклерозе артерий предшествует множество обследований.

Нужно провести УЗИ-диагностику, КТ, МРТ, ангиографию, ЕКГ, ехокардиографию, лабораторные биохимические исследования.

Это необходимо для определения точной локализации холестериновых бляшек, степени их распространения и поражения, что важно для выбора метода хирургического вмешательства.

Ангиопластика

Эта разновидность избавления артерий от атеросклеротических наслоений выполняется следующими способами:

  • Стентирование — подразумевает введение специального металлического устройства стента, который раскрывается в месте сужения и восстанавливает нормальный просвет сосуда. Операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей чаще выполняются именно таким способом.
  • Транслюминальная техника ангиопластики — щадящий метод хирургического вмешательства, для которого выполняется разрез не более 2 мм. В сосуд вводят катетер, расширяющий узкий просвет поврежденного сосуда.
  • Лазерный способ — оперативное лечение, подразумевающее использование теплой кварцевой нити, которая разрушает холестериновые наслоения на мелкие частицы. Это способствует освобождению артерии. Лазерная методика противопоказана при атеросклерозе сонных артерий и аорты. Используется при повреждении артерий конечностей.

Шунтирование

Шунтирование сосудов предполагает создание искусственного обхода места отложения холестерина.

Эта методика основана на создании обходного пути кровотока.

Для этого используется специальное приспособление — шунт. Он соединяет неповрежденные участки между собой над и под участком бляшек.

Шунтирование сосудов применяется при тотальной окклюзии, когда восстановить просвет артерии и освободить ее от наслоений уже невозможно.

Операция «штаны» при атеросклерозе относится к шунтирующим. Назначается в случае повреждения брюшных ветвей аорты и подвздошных артерий. Шунт имеет общий участок, от которого отходит 2 отдельных отделов, отчего и возникло такое название.

Приспособление прикрепляют так, чтобы кровь поступала во все отделы, что дает возможность восстановить нормальный кровоток в этих артериях.

Как проводится наглядно демонстрирует видео МедФильм (фрагмент фильма «Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей» 1979 г.).

Эндартерэктомия

Эта операция необходима при значительном повреждении атеросклерозом, когда бляшки располагаются не в одном месте, а распространяются на значительные расстояния.

Выполняется разрез, в поврежденный участок вводится шунт, через который специальным инструментом извлекаются наслоения. Далее шунт вынимается и выполняют восстановления нормального просвета.

Для этого применяют «заплату» из синтетического или донорского материала, которым закрывают поврежденную сосудистую стенку.

Выделяют следующие методики эндартерэктомии:

Извлечение бляшек путем эндартерэктомии имеет два способа, применение которых зависит от места расположения и степени повреждений артерии.

  • Открытая — подразумевает выполнение широкого разреза кожи и мышц над артерией для выполнения операции. Используется для лечения атеросклероза нижних конечностей.
  • Эверсионная — включает выворачивание сосуда в процессе извлечения бляшек, после чего формируют анастомоз. Это дает возможность полностью очистить и промыть внутреннюю поверхность артерии.

Выбор техники операции определяется в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов: локализации атеросклероза, степени повреждения, при наличии осложнений или сопутствующих заболеваний.

Виды анестезии

Методика обезболивания также определяется индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев применяется общий наркоз. Транслюминальная ангиопластика выполняется под местной анестезией в связи с минимальной травматизацией в процессе операции. Атеросклероз сосудов нижних конечностей рекомендуется оперировать под эпидуральной анестезией.

Осложнения

Отрыв тромба и его перемещение с потоком крови может привести к таким последствиям, как инфаркт.

В процессе операции может возникнуть отрыв атеросклеротической бляшки и транспортировка с током крови с развитием инсульта или инфаркта миокарда.

В месте послеоперационного рубца возможно формирование отечности или застоя лимфы, поэтому рекомендуется завершать операцию дренированием. В редких случаях возникает неприятия иммунной системой шунта или стента с дальнейшим нагноением и воспалением.

Восстановление

После операции назначаются препараты, предложенные в таблице:

Терапевтическая группаНаименование
Ангиопротекторные«Детралекс»
«Добезилат»
«Троксевазин»
Антиангинальные«Ибупрофен»
«Анальгин»
«Баралгин»
Кроворазжижающие«Гепарин»
«Варфарин»
«Фрагмин»
Антибиотики широкого спектра«Цефазолин»
«Цефтриаксон»
«Цефепим»

Послеоперационные швы снимаются на 6—7 день после хирургического вмешательства. Пациент проводит в стационаре 1—2 недели для восстановления гемодинамики, нормализации обмена в поврежденном участке и профилактики осложнений.

Дальнейшие действия больного должны быть направлены на снижение уровня холестерина в крови для предотвращения формирования атеросклеротических наслоений.

Необходимо придерживаться правильной диеты, заниматься физической активностью, принимать холестеринснижающие препараты.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/obschee/operatsiya-pri-ateroskleroze-sosudov.html

Стоимость лечения в клинике

Сколько стоит операция атеросклероз нижних конечностей

Коронарография радиальным доступом – амбулаторно19800
Коронарография бедренным доступом с использованием сшивающего устройства (AngioSeal) – амбулаторно30000
Ангиография аорто-коронарных шунтов (дополнительно к коронарографии)11000
Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа А по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента)55000
Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа В по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента)66000
Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при поражении типа С по классификации ACC/AHA (без учета стоимости имплантации стента)88000
Ангиопластика и стентирование одной коронарной артерии при бифуркационном поражении (без учета стоимости имплантации стента)110000
Имплантация одного коронарного стента без лекарственного покрытия (Tsunami Gold, Kaname) — Terumo, Япония27500
Имплантация одного коронарного стента без лекарственного покрытия (Liberte) — Boston, США55000
Имплантация одного коронарного стента с лекарственным покрытием (Nobori) — Terumo, Япония55000
Имплантация одного коронарного стента c лекарственным покрытием (Xience) — Abbott, Бельгия99000
Имплантация одного коронарного стента c лекарственным покрытием (Taxus, Promus) — Boston, США120000
Имплантация одного рассасывающегося биологического каркаса (Absorb) — Abbott, Бельгия150000
Имплантация однокамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора)66000
Имплантация двухкамерного постоянного электростимулятора (St. Jude Medical), США (без учета стоимости прибора)77000
Наименование операцииСтоимость (руб)Обезболивание 20% от стоимости операции
 Операции на аорте
Хирургический доступ к торако-абдоминальному отделу аорты110 000Наркоз
Аорто-бедренное шунтирование132 000Эпидуральная анестезия
Аорто-бифеморальное шунтирование176 000Эпидуральная анестезия
Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей198 000Наркоз
Резекция аневризмы брюшной аорты220 000Наркоз
Удаление нагноившегося сосудистого протеза аорты 165 000
 Операции на бедренном уровне
Подмышечно-бедренное шунтирование121 000Эпидуральная анестезия
Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование110 000  Эпидуральная анестезия
 Расширенная профундопластика с использованием микрохирургической техники110 000  эпидуральная анестезия
 Подвздошно-бедренное шунтирование110 000  Эпидуральная анестезия
Бедренно-подколенное проксимальное шунтирование110 000Эпидуральная анестезия
 Профундопластика 66 000 
 Операции на артериях ниже колена
Бедренно-дистально-подколенное шунтирование in situ121 000Эпидуральная анестезия
Забор и создание аутовенозного трансплантата (вне зоны оперируемой конечности)+к стоимости операции33000Эпидуральная анестезия
Создание композитного шунта (из нескольких участков аутовен, с использованием вено-венозных анастомозов, либо конусного протеза PTFE с веной)+к стоимости операции55000Эпидуральная анестезия
Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см44000Эпидуральная анестезия
Открытая или полузакрытая эндартерэктомия с пластикой на протяжении свыше 10 см55000Эпидуральная анестезия
Микрохирургическое тибиоперонеальное шунтирование 132 000Эпидуральная анестезия
Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени (двойное)145 200 (181 500)Эпидуральная анестезия
Микрохирургическая реваскуляризация стопы181 500Эпидуральная анестезия
 Микрохирургическое  малоберцовое шунтирование181 500Эпидуральная анестезия
Операции на сонных, позвоночных и внутричерепных артериях
Каротидная эндартерэктомия с временным шунтом143000Общий наркоз
Операция при патологической извитости сонных артерий121000Местная анестезия+седация
Операции на I отделе позвоночной артерии126500Общий наркоз
Операции на III отделе позвоночной артерии165000Общий наркоз
Сонно-подключичное шунтирование121000Общий наркоз
Операции при синдроме выхода из грудной клетки110 000Общий наркоз
 Удаление шейного ребра132000Общий наркоз
Экстраинтракраниальный микроанастомоз220000Общий наркоз
Прочие операции
Скелетирование артерий при болезни Паркса – Вебера110000Эпидуральная анестезия
 Диагностическая ревизия артерий33 000  Эпидуральная анестезия
 Формирование нативной артериовенозной фистулы33 000  Эпидуральная анестезия
 Тромбэмболэктомия66000  Эпидуральная анестезия
 Профундопластика66000  эпидуральная анестезия
Название вмешательстваСтоимость в рублях
Удаление тромба из артерии по технологии Rotarex Straub165 000
Ангиопластика одной артерии (с использованием одного баллона)88 000
Имплантация стент-графта в подвздошную или поверхностную бедренную артерию220 000
Установка одного стента110 000
Реканализация окклюзий артерий голени с использованием специального катетера для поддержки55 000
Ангиопластика артерий стопы и подошвенной дуги с использованием ретроградного доступа165 000
 Имплантация несъемного кава-фильтра88 000
Установка специального стента во внутреннюю сонную артерию110 000
Установка специальной ловушки для внутренней сонной артерии110 000
 Стентирование внутримозговой части внутренней сонной артерии165 000
 Ангиопластика внутренней сонной артерии одним специальным баллоном88 000
Микрохирургическая трансплантация кожно-мышечных лоскутов200000
Микрохирургическая островковая пластика тканевых дефектов150000
Ампутация бедра50000
Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти60000
Фасциопластическая ампутация голени50000
Костнопластическая ампутация голени по Пирогову60000
Реампутация голени, формирование культи50000
Резекция стопы (в том числе вскрытие диабетической флегмоны)50000
Ампутация пальца8000
Некрэктомия поверхностных тканей 1% поверхности тела6000
Кожная пластика расщепленным кожным лоскутом 1%8000
Реконструктивно пластическая операция 1 категории сложности – иссечение язв и ран с закрытием местными тканями без мобилизации.20000
Реконструктивно-пластическая операция 2 категории сложности – пластика кожными лоскутами с мобилизацией30000
Реконструктивно-пластическая операция 3 категории сложности использование мышечных лоскутов и резекции костей при сложных ранах голени50000
Реконструктивно – пластическая операция 4 категории сложности (пластика опорных поверхностей стопы местными тканями)70000
Реконструктивная пластика опорных поверхностей стопы с использованием перемещенных кожно-мышечных лоскутов и костных вмешательств150000
Койко-день со стоимостью лекарственных препаратов, питанием и перевязками10000

В 2017 году наша клиника получила некоторый объем финансирования за счет средств ОМС на лечение сужений артерий. Это позволяет проводить отдельные сосудистые операции БЕСПЛАТНО для пациентов.

Перечень операций выполняемых в нашей клинике по полису ОМС:

  • Стентирование сонных артерий
  • Ангиопластика  и стентирование артерий нижних конечностей.
  • Ангиопластика артерий голени

Срок госпитализации 4 койко-дня. Для того, чтобы воспользоваться лечением по полису ОМС вам надо получить направление в своей поликлинике по форме 057/у на лечение в ООО “Клиника инновационной хирургии, сдать необходимые анализы и записаться на прием к нашим специалистам.

Дополнительное лечение в объеме резекции некрозов, реконструктивно-пластических операций и шунтирование проводятся только на платной основе.

В 2017 году наша клиника получила объемы высоко-технологичной медицинской помощи по эндоваскулярной хирургии при остром коронарном синдроме. По инфаркту и нестабильной стенокардии мы работаем круглосуточно, 7 дней в неделю.

Уточнить возможность лечения по ОМС можно во время консультации у нашего специалиста в Клинике инновационной хирургии г. Клин или в Инновационном сосудистом центре в г.Москва. Консультация и обследование платные.

Источник: http://gangrena.info/contact/price/

Операция при атеросклерозе нижних конечностей: сколько стоит и насколько помогает?

Сколько стоит операция атеросклероз нижних конечностей

Запись на первичный прием в Москве по т. 8(495)532-57-12

Атеросклероз сонных артерий как причина инсульта

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Атеросклероз — поражение артерий, при котором на внутренней их стенке появляются плотные разрастания (атеросклеротические бляшки), которые сужают просвет артерии и ухудшают кровоток по ней.

Заболевание обычно развивается после 40 лет, особенно у пациентов с высоким уровнем холестерина в крови, а также у курильщиков. Сонные артерии не являются исключением.

При развитии атеросклероза в них также появляются бляшки, просвет сосуда сужается (это называется стенозом), и при стенозе более 60% высок риск развития такого грозного осложнения, как инсульт.

При атеросклерозе сонных артерий и повышении артериального давления бляшки могут отрываться от стенки сосуда и с потоком крови попадать в мозговые сосуды. При закупорке крупных сосудов прекращается кровоснабжение определенного участка мозга и развивается ишемический инсульт. При закупорке мелких сосудов происходит микроинсульт (его еще называют транзиторной ишемической атакой).

При небольших, менее 50% просвета сосуда, стенозах возможно проведение консервативной терапии, направленной на понижение уровня холестерина в крови, улучшение мозгового кровообращения, улучшение обменных процессов в мозговой ткани.

При более значительных стенозах, а особенно при наличии неврологической симптоматики, консервативной терапии недостаточно, и, чтобы избежать инсульта, требуется хирургическое лечение — каротидная эндартерэктомия или эндоваскулярные вмешательства.

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия – это операция, при которой удаляется внутренняя оболочка артерии вместе с атеросклеротическими бляшками. Кровоток по сосуду полностью восстанавливается, что служит надежной профилактикой инсульта.

Данное вмешательство показано пациентам со стенозом просвета сонной артерии 60 — 70% и более.

Цена каротидной эндартерэктомии 40 000 рублей (включая нахождение в стационаре, предоперационное обследование в стационаре и др.).

Обследование перед каротидной эндартерэктомией

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Перед госпитализацией пациенту нужно иметь при себе следующие результаты лабораторных и инструментальных обследований:

  • Клинический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок)
  • Анализ крови на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис.
  • Рентген грудной клетки или флюорография
  • ЭКГ

Уже в стационаре перед операцией пациенту выполняют:

  • Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование
  • Компьютерную томографию головного мозга
  • Ангиографию

Эти обследования помогают выяснить, насколько сужен просвет сосуда, размер и локализацию атеросклеротических бляшек, скоростные характеристики кровотока по сонным артериям, особенности мозгового кровотока.

Наиболее серьезным осложнением операции является инсульт, но частота его не превышает 3%. Риск развития инсульта немного выше у пациентов, у которых он уже был ранее. Но если операцию не делать, то вероятность развития инсульта несравнимо больше — до 80% в течение ближайших 2 — 3 лет.

Техника проведения каротидной эндартерэктомии

По своей сути операция представляет собой удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии.

Операцию в Москве делают под местным обезболиванием, но возможен и наркоз. Предпочтительнее местная анестезия при которой бывает меньше осложнений, а реабилитация проходит быстрее.

При операции производится небольшой разрез артерии с «выскабливанием» ее внутренней стенки вместе с атеросклеротическими бляшками. На стенку сосуда накладывают шов, кровоток восстанавливается. В некоторых случаях требуется замещение поврежденной стенки сосуда, которое выполняется из фрагмента вены, взятой у пациента.

Некоторые моменты операции показаны на фото ниже:

Реабилитация после операции

Как правило, пациентов выписывают из стационара на 2-3 сутки после операции. Швы снимают амбулаторно, через 8 — 9 дней после вмешательства, после чего пациента наблюдает невропатолог.

Эндоваскулярные вмешательства на сонных артериях

К таким манипуляциям относят баллонную ангиоплатику и стентирование. При баллонной ангиопластике просвет сосуда расширяют изнутри с помощью специального катетера, вводимого через подключичную артерию. При стентировании в просвет сосуда в зоне стеноза ставят специальный металлический стент, который расширяет просвет сосуда и не дает ему сужаться.

Данные вмешательства применяют у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, которым невозможно провести стандартную каротидную эндартерэктомию. Это связано с тем, что при баллонной ангиопластике высок риск разрыва сосуда, а при стентировании срок службы стента обычно составляет не более 5 лет, после чего требуется более сложная операция.

Записаться на первичный прием в г. Москва можно по т. 8(495)532-57-12

Источник: http://www.varikoz.biz/surgery/jivot/karotidnaya-endarterektomiya.php

ul

Источник: https://diabetystop.com/lechenie/operatsiya-pri-ateroskleroze-nizhnih-konechnostej-skolko-stoit-i-naskolko-pomogaet/

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий