Сон после акш

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента. Опус 2

Сон после акш

В прошлой статье (ссылка 1) по данной теме мною были опущены некоторые подробности операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) и ощущений от неё. Сделал это намеренно, дабы не увеличивать объём опуса, и не снижать, в этой связи, читательского интереса. Восполняю пробел.

Итак, меня подготовили к операции через обследование в кардиологическом диспансере, где провели все необходимые анализы и обследования.

По направлению диспансера сделали коронарную ангиографию, с помощью которой был определён объём шунтирования (ссылка 2). Определили сроки операции, увязав их с текущими планами лечебного учреждения.

Таким образом, операция делалась планово. Экстренные операции делаются немедленно без всяких предварительных обследований.

После проведения анестезии и подготовки операционного поля доставили в операционную. Первая главная задача – получить доступ к сердцу пациента. После вскрытия мягких тканей, производится распил грудины. Он осуществлялся с помощью гибкой проволочной пилы с алмазным напылением (Фото 1).

Фото 1. Проволочная пила с ручками для манипуляций.

Как сказал после главный реаниматолог : “Вскрыть грудину – не проблема! Пять секунд и готово!”

Чтобы расширить рану и получить достаточное для операции пространство использовали реечный ранорасширитель (Фото 2).

Фото 2. Реечный ранорасширитель.

Далее проникновение в плевральную область, подключение сердца к аппаратуре искусственной циркуляции крови, остановка сердца и сама операция.

Предварительно рассекли внутреннюю поверхность левой икры и вынули около 60 см вены. Её использовали как материал для шунтов забитых сосудов.

(Шунт, байпас, обход – сосуд, вшиваемый параллельно занесённому холестерином сосуду и берущий на себя его функцию).

Аппарат искусственной циркуляции крови подключается к организму вместо сердца и осуществляет питание мозга и других органов кровью, насыщенной кислородом.

ВАЖНО:

  • поскольку аппарат искусственного кровообращения (АИК) не совсем тоже самое, что и сердце, после операции мозг не сразу восстанавливает свою работу “как было раньше”, возможны галлюцинации и другие неадекватные вещи в мировосприятии. Мне, например, часто казалось, что настенные часы в реанимации висят вверх тормашками;
  • в АИК кровь обязательным образом фильтруется, посему, будьте уверены, что все вредные, а значит и полезные добавки из крови будут удалены. Как говорил тот же реаниматолог:”Весь твой иммунитет остался на фильтрах АИК.” Это так. Значительно упал гемоглобин. Сопротивляемость организма инфекции резко понизилась. На этом не заостряют внимания, но поберечься необходимо.

Костный распил грудины сшивается родиевой проволокой, которая останется с вами навсегда.

Как я уже отмечал в предыдущих статьях, в реанимации вы подключены к кардиомонитору (Фото 3). Он показывает дежурному персоналу всю информацию о вас. Давление, пульс, содержание кислорода в крови, кардиограммы и прочее.

Фото 3. Кардиомонитор – неотъемлемая часть приборов реанимации.

Вы подключены несколькими довольно тяжёлыми кабелями, которые иногда путаются при вашем движении.

Если вы заснули, будьте уверены, включившийся через 30 минут измеритель артериального давления, манжета которого застёгнута у вас на левом плече, вас разбудит.

Так же не способствует сну антипролежневый матрас, который начинает двигаться в самое неподходящее время, и вам кажется, что вы падаете с кровати. Его, слава Богу, разрешают отключать.

Когда вас заставят ходить (на следующее утро), от монитора вас отвяжут. Будете привязаны к месту только шлангом из уретры до судна.

ВАЖНО:

Пословам ассистента доктора, проводившего операцию:”Надо помнить, что АКШ очень тяжёлая операция. После оперативного вмешательства обостряются все болезни, которые у вас были раньше.”

Чих и кашель после операции – испытание на выносливость. После каждого чиха вам кажется, что грудь порвалась. Но главная боль – болят рёбра. Все до одного. Просто места себе не находишь.

Первые три дня ходишь в эластичных бинтах на обеих ногах. Потом, дня через два с неповреждённой ноги бинт снимают. С оперированной ноги бинт снимают дней через восемь.

Вшитые катетеры позволяют вам без проблем переносить все внутривенные инъекции и капельницы – вены ковырять не нужно. Их убирают, когда снимают швы. Надо только помнить, что некоторые капельницы с препаратами калия (аспаркам, например), вводят медленно и капёж растягивается на 4 – 5 часов. Не каждый выдержит лежать. Помните, что можно сидя.

Поскольку медики опасаются отёков, вас пичкают таблетками-диуретиками. В туалет бегаем днём и ночью, довольно часто.

Препараты для разжижения крови заставляют пить утром и вечером до 6 месяцев после операции.

Примерно так мне запомнилась операция АКШ. После вмешательства прошло 4 месяца. Чувствую себя отлично. Рёбра болеть перестали.

Будут вопросы, задавайте! Чем смогу – помогу!

Всем удачи и здоровья!

Начало и продолжение:

Коронарная ангиография. Ощущения пациента.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента. Цитаты из замечаний медперсонала. Опус 3.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Ощущения пациента. С чего начать. Опус 4.

Аортокоронарное шунтирование сердца. Жизнь пациента после операции. Опус 5.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d2c3752a2d6ed00ae61d5ac/5e01948a32335400ac0c32bf

Аортокоронарное шунтирование

Сон после акш

Аортокоронарное шунтирование – операция на сердце, назначаемая при серьезной, более 70-75% закупорки естественных сердечных артерий. Она назначается при тяжелых формах стенокардии, когда медикаментозная терапия, стенирование сосудов и другие менее радикальные виды терапии не оказывают должного лечебного влияния.

Предварительная диагностика и определение показаний

Что такое шунтирование сосудов сердца? Любой кардиохирург скажет, что при выборе стенирование или шунтирование по возможности стоит выбрать первое.

Стенирование представляет собой очистку закупоренных сосудов от холестериновых бляшек, выполняется с помощью специальных микрозондов. Эта же аппаратура выявляет те случаи, когда простой очисткой обойтись невозможно.

При серьезной закупорке артерий доктора принимают решение заменить собственные вены искусственными. Такое вмешательство и носит название операции по шунтированию сосудов сердца.

Показания к аортокоронарному шунтированию включают:

  1. Стенокардия 3-4 степени.
  2. Предынфарктные состояния, острая ишемия.
  3. Постинфарктные состояния – после месяца реабилитации.
  4. Поражение трех сосудов от 50% и более.

Помните, что острый инфаркт миокарда является противопоказанием. АКШ таким пациентам проводится только в экстренном порядке, если существует прямая угроза жизни. После перенесенного инфаркта необходимо выждать минимум месяц.

Как подготовиться к операции

Плановое аортокоронарное шунтирование требует подготовки со стороны пациента. Это серьезная операция на сердце, поэтому к ней нельзя относиться легкомысленно. Больному назначаются медикаменты в соответствии с его состоянием.

Они направлены на стабилизацию работы сердечной мышцы, разжижение крови. После перенесенного инфаркта многие люди становятся подвержены страху смерти и паническим атакам, тогда кардиолог в дополнение к основной терапии выписывает легкие транквилизаторы.

Человека кладут в больницу за четыре-пять дней до назначенного дня. Проводится полная диагностика:

  • кардиограмма;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • флюорография.

Запрещено проводить коронарное шунтирование сосудов сердца при наличии в организме острых воспалений и инфекционных процессов. Если обнаружено воспаление, выписывается курс антибиотиков. С осторожностью назначают вмешательство лицам, страдающим от диабета первого или второго типа, онкологическими заболеваниями, пожилым людям старше 70 лет.

Вечером перед проведением оперативного лечения человека переводят в специальную палату. Последний прием пищи должен состояться за двенадцать часов до АКШ. Необходимо принять душ и полностью удалить волосяной покров подмышечных впадин и лобка. Родственникам или друзьям больного будет выдан список предметов, который надо принести на следующий день. Он включает:

  1. Бандаж – в зависимости от объема груди пациента, он должен сидеть очень туго.
  2. Эластичный бинт – 4 шт.
  3. Вода без газа в маленькой бутылке – 3-5 шт.
  4. Влажные салфетки.
  5. Сухие салфетки.
  6. Стерильные бинты – 4-5 упаковок.

Лучше всего доставить эти вещи как можно раньше, потому что они понадобятся непосредственно после окончания работы хирургов.

Как проходит аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование бывает нескольких видов, каждый отличается своими достоинствами и недостатками. Больного и близких родственников обязательно проинформируют о том, какой именно будет проводиться, и чем обосновано такое решение врачебного консилиума:

  1. При искусственном кровообращении и «отключенном» сердце. Это самый старый и самый проверенный метод проведения вмешательства. Его основные плюсы – надежность, хорошо отработанная методика. Минусы – риск возникновения осложнений на легких и головном мозге.
  2. На работающем сердце с искусственным кровообращением. Врачи-кардиологи называют такой способ «золотой серединой».
  3. На работающем сердце без остановки кровообращения. С одной стороны – минимальное количество побочных эффектов, с другой – требует высочайшего мастерства хирурга. В нашей стране проводится редко.

Рано утром пациенту делают кардиограмму и проверяют состояние сосудов с помощью специальных зондов. Это самая неприятная предварительная процедура, потому что дальше применяется общий наркоз и человек перестает ощущать боль.

Этапы АКШ

Ход операции также будет включать несколько основных этапов. Аортокоронарное шунтирование подразумевает, что артерии сердца будут заменены шунтами. Их «делают», как правило, из собственных сосудов больного. Предпочтительнее всего брать крупные прочные и эластичные артерии ног – эта процедура называется аутовенозным шунтированием.

Во время шунтирования одновременно работают несколько врачей и ассистентов. Самая сложная часть – подсоединение вырезанных из ноги сосудов к сердечной мышце. Это выполняет старший хирург.

Все остальные действия – от вскрытия грудной клетки до извлечения артериального фрагмента из ноги проводятся помощниками.

Однозначного ответа на вопрос, сколько длится операция, нет: от четырех до шести часов в зависимости от сложности и возникших проблем.

Спустя три-четыре часа после завершения пациент приходит в себя. В этот момент он находится в реанимации, где в него помещают специальное устройство для откачки избыточной жидкости, скопившейся в легких. Также на грудную клетку надевается бандаж, а на ногу – фиксирующий эластичный бинт.

Врачи наблюдают за состоянием больного в течение суток, а затем переводят человека из реанимации в палату интенсивной терапии. На этом этапе человеку разрешено самостоятельно вставать с помощью специального троса, он может идти в туалет, пить и принимать пищу.

В реанимацию родственники не допускаются, но в палату интенсивной терапии пропускают при условии соблюдения больничного режима.

Что после операции?

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования сердца начинается с момента выхода из реанимации. Больному будет выдан список правил, которые необходимо соблюдать. На первом этапе самыми важными можно назвать:

  1. Ложиться и вставать только при помощи специального троса. Он крепится на больничной кровати так, чтобы человек мог хвататься за него руками и не опираться на локти. В противном случае существует риск расхождения грудной клетки.
  2. Дренаж сохраняется в течение первых двух суток постоперационного периода, затем удаляется.
  3. Поскольку при наркозе страдают легкие, рекомендовано разрабатывать их с помощью специального аппарата. Можно использовать обыкновенный детский мяч.
  4. Нельзя постоянно лежать. После тяжелой операции люди испытывают упадок сил, но врачи настоятельно рекомендуют проходить хотя бы несколько раз по больничному коридору.

В первые дни послеоперационного периода острая боль купируется при помощи обезболивающих средств. Однако неприятные ощущения в грудной клетке и ноге могут сохраняться до года.

При благополучном течении выписку производят на седьмой-десятый день. Однако к полноценной жизни возвращаться можно будет нескоро.

Три месяца предписано использовать трос для того, чтобы ложиться на кровать и вставать с нее. Бандаж носится постоянно, снимать его на ночь или потому что «слишком туго» нельзя.

Родственникам больного придется научиться обрабатывать грудные и ножные швы. Для этого понадобится:

  • стерильный бинт;
  • медицинский пластырь;
  • раствор хлоргексидина либо перекиси водорода;
  • бетадин.

Обработка швов проводится во избежание воспалений и появления лигатурных свищей дважды в день. Также прописываются медикаменты: антибиотики, препараты, разжижающие кровь и способствующие заживлению.

Поскольку стенокардия и другие показания АКШ часто сопровождаются гипертоническим синдромом, нужно внимательно следить за давлением с помощью тонометра.

Диабетикам потребуется поддерживать оптимальный уровень сахара в крови и соблюдать диету особенно строго.

Восстановительный период

Уже через несколько суток после АКШ человек ощущает серьезные изменения в своем состоянии здоровья. Исчезают боли в сердце, больше нет необходимости принимать нитроглицерин. При отсутствии осложнений здоровье улучшается с каждым днем.

Однако в первые недели пациент может испытывать упадок сил и даже депрессию в связи со своим болезненным состоянием. Пережить этот момент поможет поддержка близких людей.

Аортокоронарное шунтирование – лечение, которое способно продлить жизнь на десятки лет, но достигнутые успехи надо поддерживать:

  1. Полностью и пожизненно отказаться от алкоголя и сигарет. Молодым людям с инфарктам, особенно заядлым курильщикам, это бывает непросто. Врачи рекомендуют заменить сигареты разработкой легких – надуванием шариков или специализированными аппаратами для дыхания.
  2. Придерживаться оптимальной диеты. Запрещен фастфуд, жирное и жареное, продукты с избытком холестерина. Для восстановления дефицита железа можно пропить витамины и включить в рацион гречку.
  3. Гулять ежедневно минимум час. Аортокоронарное шунтирование негативно влияет на легкие, их надо «разрабатывать» прогулками.
  4. Избегать стрессов. На рабочее место после шунтирования можно возвращаться не ранее, чем через три месяца.
  5. Запрещено поднимать более трех килограммов, давать нагрузку на руки и грудную клетку.
  6. В течение года крайне не рекомендовано совершать перелеты. Противопоказана жара и резкие перепады температуры.

Аортокоронарное шунтирование – непростая операция, но преодолеть все тяжелые моменты помогут любящие и внимательные родственники. Большая часть работы по уходу за больным окажется на их плечах, поэтому стоит быть морально готовым к разным трудностям – от осложнений до постоперационной депрессии.

Риски АКШ

Статистика смертности при шунтировании составляет около 3-5%. Факторами риска считаются:

  • возраст старше 70 лет;
  • сопутствующие заболевания – онкология, диабет;
  • обширный инфаркт миокарда;
  • перенесенный ранее инсульт.

Процент смертности выше у женщин: это связано с возрастом. Мужчины чаще попадают на операционный стол, когда им от 45 до 60 лет, а женщины – от 65 и старше. В целом, любой кардиолог скажет, что если оставить «как есть», опасность летального исхода в разы выше, чем в случае проведения шунтирования.

Источник: https://posle-operacii.ru/serdce-legkie-sosudi/aortokoronarnoe-shuntirovanie

Когда спать на боку после шунтирования. Какое время нужно носить корсет после шунтирования

Сон после акш

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка.

Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара.

Пациент может к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Выбор кардиологического корсета. Почему необходимо подбирать изделие по фигуре

При выборе корсета для реабилитации после операции на сердце следует пользоваться некоторыми правилами.

Они следующие:

Разновидность женского двухпанельного корсета.

  • Бандаж всегда используется после назначения кардиолога, в соответствии с его рекомендациями следует производить выбор;
  • Ширина бандажа для женщин соотносится с размером операционного шва, перекрывая его на пару см;
  • Размер корсета определяется обхватом груди. Сантиметровая лента поможет наиболее точно подобрать бандаж, правда важно помнить, что женщинам производят замеры под грудью, в отличие от мужчин;
  • Материал, из которого выполнено изделие, не должен вызывать аллергии, также он должен быть эластичным и достаточно плотным.

Внимание! После операции на сердце крайне важно подбирать корсет в соответствии со своей фигурой, так как необходимо зафиксировать кости груди так, чтобы они правильно срослись. В том случае, если изделие будет больше, чем требуется, кости могут срастись неровно, вследствие чего может возникнуть ряд проблем со здоровьем.

Как выбрать. Размеры мужских и женских корсетов

Особое внимание следует уделить при выборе размера бандажа. Существуют некоторые тонкости при выборе мужских и женских размеров корсета.

В инструкции к каждому корсету, для ношения после операции на сердце, указан объем грудной клетки, в соответствии с которым несложно подобрать размер.

Женские размеры представлены №3 (75-85 см), №4 (85-95 см), № 5 (95-105 см),  № 6 (105-115 см), мужские – от №3 (60-80 см), №4 (80-100см), №5 (100-120 см),  также №6 (120-140 см) и №7 (140-160 см).

Корсеты производства России

Российские фирмы-изготовители кардио корсетов после операции предлагают к продаже большое количество моделей, рассчитанных на любые финансовые возможности.

К примеру, компания «Крейт» из Санкт-Петербурга, занимающаяся производством ортопедических товаров, предлагает бюджетные и качественные при этом модели для мужчин и женщин.

Послеоперационные бандажи представлены несколькими моделями, выполненными из современных качественных материалов. Что касается женских корсетов, то они имеют довольно женственную форму, фиксируясь непосредственно на груди без дополнительных тесемок и лямок.

Но, несмотря на такую казалось бы легкую конструкцию, они обеспечивают плотную фиксацию грудине благодаря съемным аппликаторам. Высота женского корсета всего 30 см., основу его составляет плотная перфорированная эластичная корсетная лента.

Простая модель корсета отечественного производства.

Женский бандаж имеет вырез под пройму и анатомическую форму. Мужской вариант корсета также представлен несколькими моделями, некоторые из них имеют съемные лямки, что позволяет их использовать с любой одеждой.

Важно знать! Все без исключения модели отечественных корсетов, для ношения после операции на сердце, изготовлены из материала, в состав которого входит латекс, полиэфир и полипропилен, что обеспечивает хорошую износостойкость корсета.

Корсеты производства Италии

Корсеты западных фирм-изготовителей также представлены на российском рынке ортопедических и лечебно-профилактических изделий. Итальянская фирма «Армо» предлагает несколько вариантов корсетов после операции на сердце.

Их оригинальная конструкция которых позволяет носить бандаж даже под одеждой из тонких тканей. Кардиологический корсет выполнен из эластичной ленты и небольшой вставки, располагающейся на грудной клетке.

Корсет производства Италии.

Все детали бандажа обработаны специальным антибактериальным веществом, которое предотвращает выделение отталкивающего запаха при носке. Бретельки к корсету оснащены липучками, что обеспечивает правильное расположение бандажа у пациента в зависимости от особенностей его тела.

Имеющиеся на корсете кольца позволяют регулировать натяжение эластичной ленты.

В качестве новинки итальянские производители бандажей представляют детскую модель. Эта модель представляет собой прямоугольную ленту шириной всего 13 см и длиной – 60 см. Корсет фиксируется на теле благодаря застежке в виде липучки, что позволяет использовать бандаж на любом участке тела.

Диета

Как бы хорошо не прошла операция, если пациент не будет соблюдать диету, болезнь будет прогрессировать и приводить к большей окклюзии сосудов. Закупориться дальше может не только коронарная артерия, которая уже поражена, но и шунт, что может привести к летальному исходу. Чтобы этого не произошло, пациенту в питании следует ограничить прием любых жиров. Из еды рекомендуются:

— нежирное красное мясо, печень индейки, курица, кролик

— любые сорта рыбы и морепродукты

— хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой хлеб

— молочные продукты с низким процентом жирности

— оливковое масло холодного отжима

— варёные овощи

— фрукты в любом виде

— слабогазированная минеральная вода

Бандаж после операции на сердце мужской Б-360

Воздействие послеоперационного бандажа: Послеоперационный бандаж обеспечивает плотную фиксацию послеоперационного шва и грудной клетки. Цвет бежевый.

  • Купить Бандаж Б-360
  • После АКШ нужно спать и лежать только на спине?

    При АКШ в качестве материала для операции используют периферический сосуд пациента.

    АКШ, в свою очередь, подразделяется на:

    • Аутовенозное АКШ – используют большую подкожную вену ноги.
    • Аутоартериальное АКШ – используют лучевую артерию. Такой метод применяют, если больной страдает варикозным расширением вен.

    При МКШ используют внутреннюю грудную артерию.

    В течение двух недель после того, как было проведено такое хирургическое вмешательство, вам будут противопоказаны водные процедуры. Это связано с тем, что на груди и на ноге присутствуют большие послеоперационные раны. Для того чтобы они лучше заживали, их обрабатывают антисептиками и ежедневно делают перевязки.

    Чтобы лучше срасталась кость, врач посоветует вам носить грудной бандаж на протяжении 4–6 месяцев. Обязательно соблюдайте это условие. Если не носить медицинский корсет, могут разойтись швы на грудине. Потом нужно будет разрезать кожу и заново сшивать кость.

    Очень частый послеоперационный симптом – чувство боли, дискомфорта и жара в области грудной клетки. Если у вас он есть, не паникуйте. Сообщите о нем врачу, который назначит препараты для его устранения.

    Среди возможных осложнений можно выделить:

    • застойные явления в легких;
    • анемию;
    • воспалительные процессы: перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), флебит (воспаление вены, близкой к участку сосуда, который взяли для шунтирования);
    • нарушения работы иммунной системы (возникают из-за искусственного кровообращения);
    • аритмии (как следствие остановки сердца на время операции).

    Так как во время операции используют не только искусственное кровообращение, но и искусственную вентиляцию легких, нужно предотвратить застойные явления в легких. Для этого 10–20 раз в сутки надувайте что-нибудь. К примеру, шарик. Глубоко дыша, вы вентилируете свои легкие и расправляете их.

    Анемия обычно связана с кровопотерей во время операции. Для устранения этого осложнения вам выпишут специальную диету.

    Лечение других осложнений врач подбирает индивидуально для каждого пациента.

    В среднем больные реабилитируются за 2–3 месяца. За это время восстанавливается нормальная работа сердца, стабилизируется состав крови и функционирование иммунной системы, почти полностью заживает грудина.

    В это время – через 2–3 месяца – проводят нагрузочный тест, например, велоэргометрию. Такое обследование необходимо для того, чтобы оценить эффективность проведенной операции, узнать, как сердце реагирует на нагрузки, и определиться с тактикой дальнейшего лечения.

    Для этого есть несколько важных причин:

    • Шунтирование сердца — операция травматичная, проводится пациентам (чаще всего пожилым) с ослабленным здоровьем и поэтому восстановление затруднено.
    • После коронарного шунтирования возможны осложнения, чаще всего — слипание шунтов. Практически 90% шунтов слипаются в течение 8-10 лет, и требуется повторное операционное вмешательство.
    • Наличие сопутствующих патологий у пожилых людей может уменьшить эффективность восстановления.

    Первый этап

    Длится 10-14 дней с момента операции.

    Первое время больной находится на аппарате искусственной вентиляции легких. Когда пациент начинает дышать самостоятельно, курирующий врач должен проследить, чтобы не осталось застойных явлений в легких.

    Следующее мероприятие — перевязка и обработка ран на руке или бедре, в зависимости от того, откуда был взят материал для шунта, и ран грудины. При операции на открытом сердце производится рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами.

    Грудина — кость труднозаживающая, на полное восстановление может уйти до 6 месяцев. Для обеспечения покоя и укрепления кости применяют специальные медицинские бандажи (корсеты). Послеоперационный бандаж — специальный пояс из эластичного материала со стяжками и застежками.

    Защищает швы от расхождения, фиксирует грудную клетку, минимизирует болевой синдром; крепко обхватывая межреберные мышцы, корсет снижает физиологическую нагрузку на них и фиксирует органы средостения и грудной клетки.

    Существуют мужские и женские корсеты. При подборе бандажа необходимо учитывать индивидуальные характеристики пациента. Следует выбрать соответствующую ширину, чтобы послеоперационный шов был полностью прикрыт, и обхват корсета, равный обхвату грудной клетки пациента.

    Материал бандажа должен быть натуральным, дышащим, влагоотдающим и гипоаллергенным. Корсет одевают в лежачем положении, поверх одежды больного. Грудной бандаж приходится носить до 4-6 месяцев, в некоторых случаях — дольше.

    Применяют следующие группы препаратов:

    • аспирин;
    • анаприлин, метопролол, бисопролол, карведилол, надолол — снижают ритм сердечных сокращений и артериальное давление, защищая ослабленное после операции сердце от нагрузок при действии адреналина;
    • каптоприл, эналаприл, рамиприл, фозиноприл — снижают сердечное давление за счет расширения кровеносных сосудов, действуют аналогично вазодилататорам;
    • статины (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин) — угнетают образование холестерина и стали незаменимыми помощниками при атеросклерозе, являющимся предпосылкой для развития ишемической болезни сердца.

    Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-sustavov/posle-shuntirovaniya-serdtsa-kogda-mozhno-spat-na-boku.html

    WikiSimptom.Ru
    Добавить комментарий