Введение гепарина подкожно алгоритм

Особенности введения гепарина

Введение гепарина подкожно алгоритм

Особенности введения лекарственных препаратов

Замена флакона для капельного вливания

Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.

При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) – медсестра, получившая соответствующую специализацию.

Приложение № 1

Гепари́н (от др.-греч. ἧπαρ – печень) – прямой антикоагулянт, препятствующий свёртыванию крови.

Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях. Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Его вводят преимущественно п/к в область живота (в некоторых случаях в/в). Гепарин не вводят в/м из-за риска возникновения гематом.

Образование синяка после инъекции свидетельствует о том, что доза препарата не абсорбируется должным образом. Нельзя делать инъекции в место образования кровоподтека.

Чаще кровоизлияния образуются вследствие действия препарата, а не является причиной неумелого выполнения инъекции.

Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.

Гепарин способен вызывать побочное действие со стороны различных систем организма: действуя на свертывающую систему гепарин способен спровоцировать тромбоцитопению, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах.

Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Возможны также аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

При длительном применении побочное действие выявляется и со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, спонтанные переломы.

Противопоказания

Различные заболевания, сопровождающиеся замедлением свертывания крови; геморрагические диатезы; геморрагический инсульт; кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек); тяжелые нарушения функций почек и печени.

Выпускается гепарин в виде натриевой соли в герметически закрытых флаконах и ампулах по 5 мл с активностью 5000 ЕД в 1 мл. За рубежом производят также кальциевую соль гепарина – кальципарин. Последний выпускается в виде водного р-ра, содержащего в 1 мл 25000 ЕД. Специальные шприцы содержат 0,2 мл р-ра (5000 ЕД).

Режим дозирования индивидуален, зависит от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

При остром инфаркте миокарда рекомендуется уже в условиях оказания скорой помощи вводить гепарин в/в в дозе 15000-20000 ЕД и продолжать в условиях стационара минимум 5 – 6 дней п/к введение в дозе 40000 ЕД в сутки (через каждые 4-6-8 часов часа по 5000 – 10000 ЕД).

Для профилактики тромбоэмболий гепарин вводят по 5000 ЕД п/к 1-2 раза в сутки в пред- и постоперационный период.

При массивных тромбозах легочной артерии препарат вводят капельно в дозе 40000-60000 ЕД в течение 4 – 6 часов, затем переходят на внутримышечное введение по 40000 ЕД в сутки.

«Техника подкожных инъекций гепарина»

1. За 15-20 мин перед инъекцией приложите холод к месту укола (в области живота, чтобы снизить вероятность образования кровоподтеков в области инъекции).

2. Процедуру выполняйте с соблюдением правил асептики.

3. Введите иглу в основание складки под углом 90°, таким образом травмируется меньшее количество мягких тканей.

4. Не двигайте кончиком иглы после введения и не отводите назад поршень, чтобы избежать повреждения ткани и образованию гематом.

5. Введите препарат медленно, чтобы избежать повреждения тканей и болевых ощущений.

6. Легко выведите иглу под тем же углом, под которым она была введена.

7. Кожу не протирайте, а слегка нажмите стерильным сухим тампоном на место инъекции и держите 30-60 с.

8. Чередуйте анатомические участки для инъекций. Участки, в которые инъекции делают в течение недели должны быть на расстоянии 2,5 см друг от друга.

Источник: https://studopedia.su/15_125472_osobennosti-vvedeniya-geparina.html

Инъекции Гепарина

Введение гепарина подкожно алгоритм

Уколы «Гепарин» предназначены для предотвращения образования кровяных сгустков в системе кровообращения.

Препарат относится к группе антикоагулянтов, действие которых направленно на снижение вязкости крови.

Инъекции гепарина уменьшают риск развития острого инфаркта миокарда и образования тромбов в коронарных артериях. Какой же механизм действия лекарства, и какие показания к его использованию?

Характеристика препарата

Гепарин – это лекарственный препарат, который затрудняет процесс образования высокомолекулярного белка фибрина с целью предотвращения формирования тромбов в коронарных артериях. Помимо этого, действие медикамента направленно на прекращение роста уже образовавшихся фибриновых сгустков и снижение активности факторов свертываемости крови.

Препарат для инъекционного введения выпускается во флаконах дозировкой по 5 мл

Введение лекарственного средства в малых количествах способно незначительно повысить свойства крови, направленные на растворение сформировавшихся тромбов, а в больших дозах гепарин вызывает замедление процесса растворения кровяных сгустков.

Для уменьшения риска возникновения ишемической болезни сердца и восстановления нормального баланса жидкой части и форменных элементов крови врачи назначают инъекции Гепарина.

Схема лечения и доза вводимого средства подбираются индивидуально, поскольку препарат способен накапливаться на внутренней поверхности кровеносных сосудов, что приводит к увеличению отрицательного заряда форменных элементов крови.

Благодаря чему происходит уменьшение адгезии поверхности и торможение процесса склеивания тромбоцитов.

Фармакологические свойства

У большинства пациентов возникает вопрос: для чего необходимо назначать инъекции Гепарина. Препарат используют в виде раствора для инъекционного введения, так как это способствует быстрому проникновению действующего вещества в кровоток и мгновенно замедляет процесс свертывания биологической жидкости.

Лекарственное средство вызывает умеренный сосудорасширяющий эффект

Лекарственное средство выявляет следующие эффекты в организме:

  • увеличивает почечное кровоснабжение;
  • повышает тонус мозговых сосудов;
  • замедляет ферментативную активность мозга;
  • снижает скорость избыточного синтеза альдостерона в надпочечниках;
  • способствует активации паратиреоидного гормона;
  • контролирует уровень адреналина в крови.

В комплексной терапии у пациентов с диагнозом коронарная недостаточность введение раствора способствует предупреждению развития следующих патологий:

  • острый тромбоз коронарных сосудов;
  • уменьшение количества рецидивов инфаркта миокарда;
  • снижение количества летальных случаев после перенесенной коронарной болезни сердца.

Низкая дозировка препарата используется с целью профилактики образования тромбов внутри сосудов и у пациентов после хирургического вмешательства. Большие дозы средства предназначены для терапии легочной артериальной тромбоэмболии или венозной закупорки.

Показания к использованию

Пациентам с нарушенный функцией свертываемости крови рекомендовано пройти курс уколов «Гепарина». Препарат обладает широким фармакологическим действием, поэтому в медицине он применяется не только в качестве антикоагулянта.

С целью профилактики свертывания крови лекарственное средство используют во время процедуры гемодиализа

Введение раствора показано при наличии следующих состояний:

  • прогрессирующая форма стенокардии;
  • ИБС в острой фазе;
  • предупреждение и лечение тромбозов различного происхождения;
  • после операций, связанных с патологией сердца и сосудов;
  • патология клапанного аппарата;
  • воспаление сердечных клапанов;
  • закупорка почечной вены тромбом;
  • воспалительные заболевания почек;
  • бронхиальная астма;
  • системные воспалительные состояния;
  • очищение венозных катетеров.

Хорошие результаты дает использование раствора с профилактической целью, в случае образования сгустка в просвете периферических артерий и после перенесенной операции в области сердца.

Длительность фармакологического эффекта

В случае введения раствора путем внутрикожных инъекций в область живота пациент должен знать, что их необходимо делать часто, поскольку фармакологическое действие наступает быстро, а его длительность кратковременна. При введении препарата внутривенно наблюдается практически мгновенное торможение свертываемости крови, при этом его действие продолжается до 5 часов.

Для предупреждения образования фибриновых сгустков продолжительность действия препарата несколько возрастает

После укола внутрь мышцы терапевтическое действие наступает спустя 30 минут и длится на протяжении 6 часов. Эффект при внутрикожном введении наступает через 40 минут и длиться до 8 часов.

Способы введения

Комплексная терапия острого венозного и артериального тромбоза предусматривает непрерывное внутривенное капельное введение раствора Гепарина на протяжении нескольких суток. При возможных противопоказаниях к внутривенному вливанию препарат необходимо вводить подкожно или внутримышечно.

Оптимальным путем введения Гепарина принято считать область брюшной стенки

После оперативного вмешательства или непосредственно в ходе операции раствор вводят внутрь артерии или внутривенно. Затем на протяжении первых дней после хирургического вмешательства продолжают введение Гепарина внутривенно капельно.

В офтальмологии лекарственное средство при острой закупорке сосудов сетчатки глаза или дистрофических изменениях внутри его оболочки вводят внутривенно, а далее прибегают к использованию внутримышечных инъекций.

Особенности подбора дозировки

Доза вводимого раствора зависит от степени тромбоза, выраженности симптомов и индивидуальной чувствительности больного к препарату. У пациентов необходимо проводить постоянный контроль показателей коагулограммы, поскольку при неправильном подборе дозы период свертываемости крови может значительно превысить нормы, что может привести к кровотечению.

Перед отменой препарата суточную дозировку необходимо снизить так, чтобы не было увеличения промежутков между инъекциями

Согласно инструкции по применению, дозировку лекарственного средства назначают в зависимости от путей введения:

  • Внутривенно капельные инфузии. Суточная дозировка подбирается с расчетом 400 Ед/кг.
  • Внутримышечные и подкожные инъекции. Доза раствора не должна превышать 600 ЕД/кг за сутки.
  • Внутривенное введение. Разовая доза – 100 ЕД/кг.

После окончания курса Гепаринотерапии назначают антикоагулянтное лечение препаратами непрямого действия, введение которых начинается за один день до первого уменьшения дозы активного вещества.

Применение средства при беременности

Во время беременности у женщин может измениться вязкость крови. Увеличение количества тромбоцитов приводит к повышенной свертываемости биологической жидкости.

Согласно статистическим данным, 10% беременных женщин подвержены гомеостатическим нарушениям.

Поэтому некоторые врачи назначают Гепарин в период беременности, когда терапевтический эффект от лекарственного средства выше, чем возможные побочные явления.

Продолжительное использование гепарина может увеличить риск возникновения кровотечения у бедующей матери

По данным клинических исследований, препарат не проникает через трансплацентарный барьер, а значит, не несет угрозы плоду. Схема лечения беременной несколько отличается, так, расчет дозы вводимого раствора зависит от весовой категории женщины, а кратность инъекций огранивается двумя.

Использование Гепарина должно осуществляться под строгим наблюдением специалистов, поскольку возможно развитие самопроизвольных родов. В случае продолжительного лечения рекомендуется сдавать анализ крови на свертываемость 1 раз в два дня, а при гепаринотерапии больше 7 дней анализ сдается 1 раз в 3 дня.

Применение медикамента может нарушить процесс распределения кальция в организме. Так, у беременной может возникнуть острый дефицит кальция, поэтому наряду с использованием Гепарина следует принимать добавки, содержащие все необходимые микроэлементы.

Специальные рекомендации

Рекомендуем почитать:Инструкция мази Гепарин

Гепаринотерапия осуществляется под строгим контролем показателей гемокоагуляции. Коагулограмму проводят в первую неделю лечения препаратом и сразу после операции, оптимальное количество исследований составляет 1 раз в 2-3 дня. При фракционном введении раствора анализ крови делают непосредственно перед инъекцией.

Не рекомендуется резко прерывать курс лечения Гепарином, поскольку это может привести к запуску процесса тромбообразования. Поэтому необходимо постепенно уменьшать дозировку лекарственного средства с параллельным применением непрямых антикоагулянтов. Исключением становятся лишь случаи индивидуальной непереносимости некоторых компонентов раствора.

Невзирая на возможность внутримышечного введения раствора, специалисты не рекомендуют его из-за того, что на месте инъекции образуются синяки.

Алгоритм правильного введения Гепарина

Уколы лекарственного средства проводятся строго по назначению специалиста. Инъекции препарата делаются в строго определенное время суток, поэтому пациенты часто практикуют самостоятельные инъекции раствора в область живота. Такой путь введения считается наиболее удобным в домашних условиях.

Для уколов используют инсулиновые шприцы, так как тонкая игла доставляет минимум болезненных ощущений

Алгоритм того, как делать уколы в область живота:

  1. Провести гигиену рук, используя мыло и антисептик.
  2. Перед манипуляцией подготовить флакон с раствором, шприц, стерильную вату, спирт.
  3. С помощью специальной пилочки открыть флакон, набрать необходимое количество раствора.
  4. Продезинфицировать место укола. Большим и указательным пальцами образовать складку кожи на животе.
  5. В образовавшуюся складку ввести иглу, нажать на поршень и медленно ввести лекарство.
  6. Извлечь иглу, к месту укола приложить вату.

Противопоказания для лечения препаратом

Гепарин обладает широким фармакологическим спектром действия, однако его применение противопоказано в следующих случаях:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • кровотечения различной этиологии;
  • геморрагический диатез;
  • бактериальный эндокардит;
  • острый и хронический лейкоз;
  • гипопластическая анемия;
  • аневризма сосудов сердца;
  • язвенные образования в пищеварительном тракте;
  • истощение организма.

Побочные явления

При соблюдении схемы лечения Гепарином симптоматика заболевания постепенно уменьшается, но возникают ситуации, когда прием лекарства вызывает побочные явления:

  • аллергическая реакция;
  • головные боли мигренозного характера;
  • остеопороз;
  • нарушения функций пищеварительного тракта;
  • диарея;
  • гипертермия;
  • кожные высыпания;
  • кровотечение;
  • нарушения функциональной способности почек.

Самыми частыми осложнениями приема лекарства являются тошнота и рвота

Как правило, побочные действия возникают на фоне неконтролируемого или длительного приема медикамента. Для снижения риска возникновения негативных эффектов необходимо соблюдать дозировку раствора и придерживаться схемы лечения.

Чем можно заменить

Аналог Гепарина – это тоже раствор лекарственного средства, но разного производства.

Существуют следующие аналоги раствора:

  • Натрий Браун.
  • Рихтер.
  • Фрейн.

Использование данных средств должно осуществляться после консультации специалиста.

Таким образом, Гепарин является хорошим препаратом для разжижения крови и профилактики развития тромбов внутри сосудов. Однако во время его применения необходимо тщательного контролировать показатели свертываемости крови и соблюдать выбранный терапевтический курс.

Отзывы

Иван, 50 лет
У меня несколько лет назад случился инфаркт миокарда. После него следовал длительный восстановительный период, в котором мне назначили ежедневные уколы Гепарина. После курса лечения восстановились показатели гемостаза, однако для профилактики дальнейшего тромбообразования периодически делаю инъекции препарата.

Светлана, 42 года
У меня возникли проблемы со свертываемостью крови, она стала слишком густая. На этом фоне у меня возник тромбоз ноги, из-за чего я сильно хромаю при ходьбе. Врач приписал мне делать уколы Гепарина в живот на протяжении 1 месяца. Благодаря этому медикаменту, все прошло, хоть во время курса на животе образовались синяки, но это не столь важно.

Игорь, 28 лет
У моей мамы диагностировали на нижних конечностях варикозное расширение, на одной из ног произошла закупорка сосуда, поэтому ей назначили оперативное лечение.

В послеоперационном периоде ей назначили пройти курс лечения гепарином. Результат налицо, состояние вен значительно улучшилось.

На данный момент заболевание не прогрессирует, мама периодически проходит курс лечения лекарством, так как это служит еще и хорошей профилактикой инфаркта миокарда.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/inekcii-geparina

Техника расчета и введения гепарина

Введение гепарина подкожно алгоритм

Цель:снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина.

Показания:инфаркт миокарда, кома диабетическая, нейротоксикоз, ДВС – синдром отравления крепкими кислотами, окисью углерода, острая почечная недостаточность и почечно-печеночная недостаточность, синдром гомологической крови, сывороточная болезнь, тромбоз аорты, почечной артерии и сосудов головного мозга, тромбоэмболии магистральных сосудов ног и рук, тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебит, тромбоз центральной артерии сетчатки, утопление в морской воде.

Противопоказания: геморрагические диатезы, подострый бактериальный эндокардит, острые и хронические лейкозы, апластическая анемия, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение:

1. шприцы,

2. иглы,

3. ватные шарики

4. спирт 70 %,

5. перчатки,

6. флакон с раствором гепарина, содержащий в 1 мл 5000 ЕД.

7. антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицион 1-2 мл в/в или в/м.

8. шприц 1-2 мл однократного применения

9. игла 20 мм, сечением 0,4 мм, дополнительно игла для набора лекарственного средства

10. стерильный лоток, накрытый стерильной салфеткой

11. пинцет в сухой стерильной емкости

12. 70% этиловый спирт

13. ампула с лекарственным средством

14. емкости с дезрастворами (3%, 5%)

15. лоток для отработанных материалов.

Запомните!

Антикоагуляция прямого действия, входящая в состав физиологической антисвертывающей системы быстро разрушается при введении в организм.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние;

2.Объснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру;

3.Надеть маску, подготовить руки к работе (обработать на гигиеническом уровне), надеть перчатки;

4.Вскрыть пакет и собрать шприц, поместив его в стерильный лоток;

5.Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно;

6.Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном;

7.Снять иглу, сбросить в лоток для отработанного материала;

8.Надеть иглу для п/к инъекции, выпустить воздух;

9.Попросить пациента занять удобное положение для выполнения инъекции (сесть или лечь);

10.Выполнить п/к инъекцию;

11.Оценить реакцию пациента на процедуру;

12.Помочь пациенту занять удобное положение;

13.Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее.

Инфекционная безопасность:

1. Шприц и иглы поместите в разные емкости с 5% р-ром хлорамина, предварительно промыв шприц от лекарственного средства в дез.р-ре;

2. Лоток для отработанного материала замочите в 3% р-ре хлорамина;

3. Замочите ватные шарики с кровью в 3% р-ре хлорамина на 120 мин.;

4. Снимите перчатки, поместить в 3% дез.р-р на 60 мин;

5.Вымойте руки на гигиеническом уровне и осушите полотенцем;

УП УПП Стажировка
Дата Количество Дата Количество Дата Количество

Манипуляция № 14.

Техника наложения венозных жгутов при отеке легких.

Цель:лечебная

Показания: отек легких, приступ сердечной астмы.

Противопоказания: тромбофлебиты.

Оснащение:

1. жгуты эластичные,

2. салфетки

3. мыло, индивидуальное полотенце

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить пациенту суть процедуры.

2. Обработайте руки на социальном уровне, осушите полотенцем.

3. Пациента усадить на кровать, с опущенными ногами.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. На конечность наложить салфетку (на плечо примерно на 10 см. ниже плечевого сустава, на бедро примерно на 15 см. ниже паховой складки).

2. Наложить венозный жгут.

Запомните!

Накладывается на три конечности одна остается свободной.

Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность.

Внимание!

Артериальный пульс должен сохранятся. На жгутах отмечается время наложения. Жгуты одновременно снимать нельзя.

Инфекционная безопасность:

1. Жгуты снять.

2. Пациенту придать удобное положение.

3. Жгут обработать 1% р-ром хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

4. Обработайте руки на социальном уровне, осушите полотенцем.

УП УПП Стажировка
Дата Количество Дата Количество Дата Количество

Манипуляция № 15.

ТЕХНИКА ПодготовкИ ПАЦИЕНТА к эндоскопическим методам

Исследования – ФГДС.

Показания: ранняя диагностика язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, выявление опухолей.

Противопоказания: кровотечения.

Оснащение:

1. эндоскоп (гастродуоденоскоп)

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Проинформировать пациента, что исследование проводится утром натощак (последний прием пищи накануне не позднее 21 часа), а также о том, что во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

2. Проследить, чтобы пациент снял перед исследованием съемные зубные протезы и принес в эндоскопический кабинет полотенце.

3. По назначению врача эндоскопического кабинета за 15-20 минут до исследования проводят премедикацию.

УП УПП Стажировка
Дата Количество Дата Количество Дата Количество

МАНИПУЛЯЦИЯ № 16.

Источник: https://poisk-ru.ru/s32550t3.html

Алгоритм выполнения подкожного введения гепарина

Введение гепарина подкожно алгоритм

Вымыть руки гигиеническим способом.

Подготовить оснащение: 3 лотка (1стерильный, 2 нестерильных), стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), стерильные ватные/марлевые шарики, кожный антисептик, шприц объемом 1,0-2,0, стерильная игла для п/к введения лекарственного средства длиной 20мм, лекарственное средство в ампулах или флаконах, нестерильные перчатки, пилочки, непрокалываемый контейнер для игл с дезсредством, промаркированные контейнеры с дезсредством для расходных материалов, емкости/ мешки для утилизации медицинских отходов класса (А, Б, В), журнал учета процедур, ручка.

Гепарин хранится в холодильнике, для инъекции его предварительно извлечь из холодильника

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Представиться. Сообщить ему о предстоящей манипуляции и получить информированное согласие.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3 часов), дату вскрытия и подпись на пакете со стерильными ватными шариками (салфетками).

1.3 Проверить название, дозу, целостность флакона, герметич­ность, срок годности упаковки со шприцем и иглы.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 Вскрыть пакет со шприцем, надеть иглу на подыгольный ко­нус, закрепить канюлю иглы, оставить шприц в упаковке еа манипуляционном столе рядом со стерильным лотком.

1.6 В стерильный лоток положить 4-5 ватных шариков, смоченных антисептиком.

1.7 Протереть крышку флакона с гепарином р-ром медицинским асептическим 70%,.

1.8 Извлечь шприц из упаковки, набрать в шприц лекарственное средство.

1.9 Сменить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух в колпачок, положить шприц в лоток.

1.10 Положить в стерильный лоток шприц с набранным лекарст­венным средством.

1.11 Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.

1.12 Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции для избежания возможных ослож.

1.13 Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой инъекции. Двукратно обработать инъекционное поле ватными шариками, смоченными антисептиком.

2.2 Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.

2.3 Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

2.4 Ввести иглу срезом вверх под углом 45° на глубину 15 мм (2/3 иглы).

2.5 Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

2.6 Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

2.7 Извлечь иглу, продолжая придерживать за канюлю.

III. Окончание процедуры.

3.1 Прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком. ( ватный шарик не оставлять у пациента, сбросить в лоток для мед.отходов класса «Б», «В»).

3.2 Спросить пациента о самочувствии (через 15-30 минут повторно узнать о самочувствии пациента и реакции на введенное лекарственное средство).

3.3 Поместить использованное оборудование и расходные материалы в раствор дезинфектанта предварительно заполнив полости иглы и шприца (дальнейшая утилизация проводится в емкости согласно классам опасности).

3.4 Снять перчатки, поместить их в раствор дезинфектанта.

3.5 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

3.6 Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Вводится гепарин под контролем АЧТВ, медсестра обязана следить за цветом мочи


Алгоритм выполнения подкожного введения лекарственного средства

Вымыть руки гигиеническим способом.

Подготовить оснащение: 3 лотка (1стерильный, 2 нестерильных), стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), стерильные ватные/марлевые шарики, кожный антисептик, шприц объемом 1,0-2,0, стерильная игла для п/к введения лекарственного средства длиной 20мм, лекарственное средство в ампулах или флаконах, нестерильные перчатки, пилочки, непрокалываемый контейнер для игл с дезсредством, промаркированные контейнеры с дезсредством для расходных материалов, емкости/ мешки для утилизации медицинских отходов класса (А, Б, В), журнал учета процедур, ручка.

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Представиться. Сообщить ему о предстоящей манипуляции и получить информированное согласие.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3 часов), дату вскрытия и подпись на пакете со стерильными ватными шариками (салфетками).

1.3 Проверить название, дозу, целостность ампулы, герметич­ность, срок годности упаковки со шприцем и иглы.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 Вскрыть пакет со шприцем, надеть иглу на подыгольный ко­нус, закрепить канюлю иглы, оставить шприц в упаковке еа манипуляционном столе рядом со стерильным лотком.

1.6 В стерильный лоток положить 3-5 ватных шариков, смоченных антисептиком.

1.7 Надпилить ампулу пилочкой, обработать ватным тампоном, смоченным антисептиком, вскрыть ее.

1.8 Извлечь шприц из упаковки, набрать в шприц лекарственное средство.

1.9 Сменить иглу, проверить ее проходимость, выпустить воздух в колпачок, положить шприц в лоток.

1.10 Положить в стерильный лоток шприц с набранным лекарст­венным средством.

1.11 Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.

1.12 Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции для избежания возможных ослож.

1.13 Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой инъекции. Двукратно обработать инъекционное поле ватными шариками, смоченными антисептиком.

2.2 Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.

2.3 Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

2.4 Ввести иглу срезом вверх под углом 45° на глубину 15 мм (2/3 иглы).

2.5 Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

2.6 Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

2.7 Извлечь иглу, продолжая придерживать за канюлю.

III. Окончание процедуры.

3.1 Прижать к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком. ( ватный шарик не оставлять у пациента, сбросить в лоток для мед.отходов класса «Б», «В»).

3.2 Спросить пациента о самочувствии (через 15-30 минут повторно узнать о самочувствии пациента и реакции на введенное лекарственное средство).

3.3 Поместить использованное оборудование и расходные материалы в раствор дезинфектанта предварительно заполнив полости иглы и шприца (дальнейшая утилизация проводится в емкости согласно классам опасности).

3.4 Снять перчатки, поместить их в раствор дезинфектанта.

3.5 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

3.6 Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.


Источник: https://cyberpedia.su/8x22b0.html

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий