Зачем сдавать хгч в динамике

Анализ ХГЧ при беременности

Зачем сдавать хгч в динамике

Определение уровня ХГЧ – это стандартная процедура при ранней диагностике беременности. Уже на 6-8 день после зачатия можно определить, есть ли беременность, сдав кровь на содержание ХГЧ в любой клинико-диагностической лаборатории.

После постановки беременной на учёт в женскую консультацию анализ крови на ХГЧ проводят при необходимости, поэтому в большинстве случаев в городских женских консультациях он не входит в список обязательных анализов.

Однако в современных клиниках данный анализ является обязательным в первом триместре беременности, так как это наиболее удобный способ вовремя предупредить возникновение негативных последствий для здоровья плода.

статьи:

Зачем сдавать кровь на ХГЧ во время беременности?

Хорионический гонадотропин (или «гормон беременности») начинает вырабатываться зародышевой оболочкой, как только плодное яйцо внедриться в стенку матки, и это происходит где-то на 6-8 сутки после зачатия.

На ранних сроках, когда тест для диагностики беременности в домашних условиях ещё не показывает чёткую вторую полоску, подтвердить «интересное положение» поможет именно лабораторный анализ крови на ХГЧ, ведь в крови беременной женщины концентрация «гормона беременности» выше, чем в моче.

А после постановки на учёт в женскую консультацию, исследование в динамике крови на гормон ХГЧ (в комплексе с УЗИ) способно определить нормально ли развивается плод внутри утробы.

Обычно анализ крови на ХГЧ сдается на 11-14 неделе беременности (во время первого комплексного скрининга – «двойного теста») и на 16-20 неделе (во время второго скрининга – «тройного теста»). При пренатальных скринингах определяется уровень b-ХГЧ в нг/мл (см. таблицу 1-а и 1-б).

Таблица 1-а и 1-б соответственно

Бета-ХГЧ – это составляющая хорионического гонадотропина, количественная оценка которого направлена на определение отклонений в развитии плода.

Особенно важно проводить анализ крови на гонадотропин в первом триместре беременности при имеющейся угрозе выкидыша.

Следить за состоянием плода каждую неделю, делая УЗИ органов малого таза – это риск для малыша, ведь чрезмерное ультразвуковое воздействие может негативно отразиться на течении беременности, так как безвредность УЗИ ещё не было доказано. А вот анализ крови на ХГЧ считается безвредным способом наблюдения за развитием беременности.

Также назначают анализ крови на ХГЧ при подозрении на замершую и/или внематочную беременность.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ? Когда сдавать?

Для определения уровня ХГЧ берут кровь из вены. Рекомендуется для чистоты полученных результатов сдавать кровь на анализ утром натощак (при условии, что последний приём пищи был не менее 8 часов назад).

Помните, что чай/кофе и сок/морс – это тоже еда, поэтому утром можно попить только минеральную воду. А за день до сдачи анализа желательно не употреблять жирную жареную пищу.

Для исследования крови на изменение уровня ХГЧ в динамике следует сдавать кровь в одно и тоже время суток, желательно утром.

Но если с утра нет возможности посетить лабораторию, то можно проводить анализ каждый раз днём, примерно в одно и то же время, но последний приём пищи должен хотя бы за 4-5 часов до сдачи анализа.

Непосредственно перед самим забором крови необходимо успокоиться и спокойно посидеть 5-10 минут.

Прием синтетического гестагена способен повысить уровень ХГЧ, поэтому заранее предупредите об этом лаборанта.

Проходить УЗИ и сдавать кровь при комплексном скрининге 1-го и 2-го триместра необходимо в один и тот же день или хотя бы так: пройти УЗИ, а на следующее утро – сдать кровь на ХГЧ, но не позже 3-х дней после УЗИ.

Если перед сбором анализа крови вы почувствовали слабость, головокружение и другие предобморочные ощущения, предупредите медсестру об этом заранее и, тогда кровь у вас возьмут в положении лёжа.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

На протяжении всего срока беременности уровень ХГЧ меняется: сначала прогрессивно растет, достигает своего пика, уровень ХГЧ слегка притормаживается, оставаясь практически неизменным, а далее постепенно падает.

Так в первые недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. На сроке 8-9 акушерских недель (или 6-7 недель от зачатия) он перестаёт расти и далее начинает медленно снижаться.

Для диагностического значения важен уровень ХГЧ в крови женщины только до 20 недели беременности.

Нормы уровня ХГЧ разняться в зависимости от метода проведения анализа в той или иной лаборатории. Поэтому важно проводить анализы крови всегда в одной и той же лаборатории. У лаборанта или врача, выписавшего вам направление на прохождение анализа крови, узнайте допустимые границы уровня ХГЧ на вашей неделе беременности.

Ниже приведены нормативные значения ХГЧ разных медицинских учреждений, в том числе независимой лаборатории «Инвитро», филиалы которой есть во многих городах России, Белоруссии, Казахстана и Украины (см. таблицу 2-4).

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4

Расшифровка результата анализа крови на ХГЧ при беременности

Получив результат анализа крови необходимо сопоставить полученную величину уровня ХГЧ с нормативным значением согласно срока беременности.

Понижение уровня ХГЧ

Снижение концентрации ХГЧ в крови беременной происходит при следующих причинах:

  • угрозе самопроизвольного прерывания беременности (иными словами при угрозе выкидыша), когда наблюдается отклонение величины от нормы более чем на 50%;
  • внематочной или замершей беременности (очень медленно увеличивается или перестал расти уровень ХГЧ на сроке до 9 недель беременности);
  • хронической плацентарной недостаточности.

Повышение уровня ХГЧ

К повышению концентрации гормона в крови беременной женщины приводит:

  • многоплодная беременность (уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов);
  • ранний токсикоз или гестоз;
  • внутриутробная инфекция;
  • сахарный диабет у беременной;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома;
  • патология плода на хромосомном уровне (например, при синдроме Дауна и других пороках развития);
  • приём синтетического гестагена.

Обычно у женщин с нерегулярным менструальным циклом или с поздней овуляцией, дата зачатия может значительно отличаться от даты, предполагаемой врачами. И такое несоответствие установленного срока беременности с реальным отображается в анализе крови повышением уровня ХГЧ.

Проще говоря, гинеколог высчитала, что срок беременности, например, 5 акушерских недель, начиная свой отчет с первого дня последней менструации. А на самом деле овуляция произошла позже положенного срока (не за 14 дней до начала следующих месячных, а за несколько дней до конца менструального цикла), тогда настоящий срок беременности от зачатия (овуляции) – 1 неделя и несколько дней.

Следовательно, и ХГЧ должно соответствовать норме не для 5-ой акушерской недели, а для 1-2 недели от зачатия или 3-4 акушерской недели. На УЗИ будет установлен более точный срок беременности согласно размерам плода, вот этому сроку и должен соответствовать уровень ХГЧ.

Высокий уровень ХГЧ только в сочетании со снижением уровня АФП может говорить о вероятности наличия синдрома Дауна у плода (см. таблицу 5).

Таблица 5

ХГЧ при анэмбрионии

Уровень ХГЧ может продолжать расти даже при патологическом течении беременности. Основной способ удостовериться в том, что кроха жив и здоров – это пройти УЗИ «плюс» услышать сердцебиение плода. Прослушиваться сердечко начинает с 3 недели от зачатия (или с 5 акушерской недели беременности).

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/analiz-xgch-pri-beremennosti.html

Определение уровня ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека) при беременности. – отзыв

Зачем сдавать хгч в динамике

Как же хорошо, что мы живем в 21 веке и сейчас нам доступно очень многое в плане медицины, что было не доступно нашим мамам и бабушкам.

Домашние тесты на определение беременности, УЗИ (даже со всякими примочками ввиде 3D и 4D), ЭКО и криоконсервация эмбрионов, определение пола ребенка по крови матери на 7 неделе беременности, неинвазивные тесты на наличие хромосомных отклонений у плода (меня несёт в сторону наболевшего, так то и в других областях медицина на высоте относительно недавнего прошлого), список можно продолжать почти до бесконечности. Сюда же я бы отнесла определение уровня ХГЧ в крови.

Что такое ХГЧ?

Хориони́ческий гонадотропи́н (ХГ, ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности.

Проще говоря это специфический гормон беременности, который рисует заветную вторую полоску на тестах для определения беременности. Вот только в крови он появляется раньше, чем в моче, и чувствительность аппаратуры и реактивов в лаборатории на порядок лучше. Поэтому анализ крови на бетта ХГЧ более достоверный способ узнать о наличии беременности на самых ранних сроках, чем тест.

Как уже наверное понятно из цитаты выше самый ранний срок для сдачи крови на ХГЧ 6-8 день после овуляции. Раньше сдавать не имеет смысла. Если результат положительный (более 5 мЕд/мл, а лучше более 25 мЕд/мл или вообще трехзнаный), то вы беременны!

А только ли для определения беременности стоит сдавать ХГЧ?

Сдача ХГЧ в динамике (несколько раз с перерывом в 2-4 дня) помогает следить за ходом беременности и определить самостоятельно время когда можно делать первое УЗИ. Первые дни ХГЧ должен приблизительно удваиваться за 48 часов при нормальном течении беременности. При показателях более 1500 мЕд/мл можно делать УЗИ, уже будет видно плодное яйцо.

Наглядно покажу как я мониторила уровень ХГЧ в обе свои беременности. Думаю так будет более понятно что, как и почему.

ХГЧ при первой моей беременности (внематочная).

Впервые я забеременела на 24 цикл планирования… почти 2 года ожиданий. Я уже не ждала, поэтому не побежала за тестами в первый же день задержки. Я просто не принимала уже в серьез, что это просто может взять и случиться в моей жизни. Поэтому тест я сделала когда задержка была уже дней 5 (для меня такие задержки нехарактерны). И вот они, мои первые в жизни две полоски:

Не могла поверить глазам. На следующее утро сделала электронный тест Clearblue (хотелось мужу поинтереснее преподнести). Результат на экране 2-3 недели) Вот тут поподробнее, дабы от темы не отклоняться.

Поэтому в это же утро я поехала в Инвитро сдавать кровь. Результат в принципе совпал с тестом. Настораживало только, что он на нижней границы нормы для моего срока.

Поэтому решено было сдать ещё раз через 4 дня.

Скриншоты моих результатов (я использую вот этот калькулятор ХГЧ, ниже отдельно напишу почему):

21 день после овуляции – 489 мЕд/мл

25 день после овуляции – 728 мЕд/мл

За 4 дня показатель даже не удвоился (даже наглядно видно из графиков насколько ниже мои показатели в сравнении со средними для таких сроков). Я была в панике, сразу побежала к своему врачу, та назначила ударную дозу дюфастона и уколы ХГЧ для поддержки. Про внематочную я даже не думала, трубы то проходимы.

Ещё через 2 дня несмотря на поддержку результат был 801 мЕд/мл. Я бросила пить дюфастон и ждала когда начнутся месячные. Прошло ещё 4 дня, а месячных так и не было. Тогда я пошла на УЗИ, там и увидели, что беременность внематочная.

Никаких выделений не было, были немного странные ощущения в боку, но у кого нигде не покалывает периодически в 29 лет? Поэтому я даже представить не могла.

В 6 недель беременности мне сделали лапароскопию, трубу сохранили (как позже выяснилось зря, толку от неё уже не будет).

ХГЧ при второй беременности (у нас родилась наша любимая дочка!).

И для сравнения как рос ХГЧ при маточной беременности:

17 ДПО – 629 мЕд/мл

23 ДПО – 7815 мЕд/мл

​23 ДПО – 7815 мЕд/мл

32 ДПО – 32455 мЕд/мл

Красота да и только!

На что обратить внимание?

  • Динамику уровня ХГЧ нужно отслеживать в одной лаборатории (одни и те же реактивы, одни и те же единицы измерения).
  • При внематочной бывают и случаи когда ХГЧ растет хорошо, проверяем с помощью УЗИ вагинальным датчиком при уровне ХГЧ от 1500 мЕд/мл, в матке ли плодное яйцо.
  • При угрозе выкидыша показатели роста могут немного замедлиться. При замершей беременности рост сильно замедлен или останавливается.
  • В дополнение к ХГЧ неплохо бы хотя бы первый раз сдать гормоны прогестерон и ТТГ – правильный их уровень очень важен для нормального протекания беременности. Если прогестерон и ТТГ в норме, можно выдохнуть и наслаждаться.
  • После 7 недель беременности более информативно УЗИ (уже слышно сердцебиение), нежели анализ на ХГЧ.

Почему я использую калькулятор на вонт бэби?

А потому что это удобно и наглядно, куча способов просчета. Для ЭКО-шниц даже по дню подсадки, например. И вообще все калькуляторы там (в том числе и по УЗИ плода и по уровню прогестерона) очень информативные и наглядно показывают что и как, не нужно быть врачом, чтобы понять. Спасибо тем людям, которые их разработали!

Ну и до кучи. Интерпритация результатов. О чем ещё может говорить повышение или понижение?:

Повышение ХГЧ может быть признаком серьёзных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

  • опухоли яичек
  • опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • новообразования легких, почек, матки
  • пузырный занос, рецидив пузырного заноса
  • хорионкарцинома

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьёзных нарушений:

  • внематочная беременность
  • неразвивающаяся беременность
  • задержка в развитии плода
  • угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50 %)
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • истинное перенашивание беременности
  • гибель плода (во II—III триместре беременности).

Повышенный ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком:

  • многоплодной беременности (прямо пропорционально количеству развивающихся плодов)
  • хромосомных аномалии плода (при пониженном уровне PAPP-A)
  • в случае сахарного диабета у матери
  • при развитии гестоза
  • в случаях применения синтетических гестагенов.

Всем желаю того результата, который хочется видеть!

Мои отзывы на тему планирования (надеюсь тоже будут полезны):

Про искуственную инсеминацию

Про тесты на беременность такие и такие

Про лапароскопию

Про проверку проходимости туб методами ГСГ и КУЗГСС

Про гистероскопию

Про прогестероновый препарат Крайнон

Про витамины для мужчин , БАД Андродоз и БАД Трибестан

Про витамины для планирующих и беременных

Про тесты на овуляцию

Про Актиферт который все так расхваливают…

Источник: https://irecommend.ru/content/samostoyatelnyi-kontrol-beremennosti-na-rannikh-srokakh-dve-moikh-beremennosti-vnematochnaya

Что показывает анализ крови на ХГЧ: норма и причины отклонений от референсных значений

Зачем сдавать хгч в динамике

Лабораторные анализы уже давно стали неотъемлемым этапом диагностики всех известных заболеваний. Особенное значение они приобретают в столь волнительный и приятный момент в жизни женщины, как ожидание ребенка.

В ходе профилактических (скрининговых) обследований, проводимых в первом и втором триместрах, каждая беременная сдает анализ на ХГЧ.

Давайте обсудим, зачем врач его назначает и в каких случаях имеет смысл пройти подобный тест самостоятельно.

ХГЧ: что скрывается за таинственной аббревиатурой

ХГЧ — это хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается в теле каждой беременной женщины, а также — при некоторых патологиях.

По химическому составу это вещество очень близко к тем репродуктивным гормонам (они называются «гонадотропные»), которые вырабатываются у людей вне зависимости от пола в отделе головного мозга — гипофизе. Их цель в обычном состоянии организма — стимулировать секрецию половых гормонов.

ХГЧ же нужен для того, чтобы «приспособить» тело женщины к нетипичному для него процессу — беременности — с момента оплодотворения до начала полноценной работы плаценты.

Беременность с точки зрения эндокринологии
В то время как обычный менструальный цикл у каждой женщины заканчивается отторжением внутреннего слоя матки и «неиспользованной» яйцеклетки, после успешного оплодотворения этот процесс должен быть блокирован. Менструация происходит на фоне падения концентрации в крови гормона прогестерона, вырабатываемого в яичнике желтым телом (оно рассасывается в течение двух недель после овуляции). Как сделать так, чтобы отторжения оплодотворенной яйцеклетки не происходило? При наступлении беременности ткани, окружающие зародыш, секретируют ХГЧ, который «продлевает жизнь» желтому телу, благодаря чему концентрация прогестерона в крови остается стабильно высокой. Через несколько месяцев, когда функции по секреции прогестерона берет на себя плацента, уровень ХГЧ снижается: теперь плоду уже не грозит быть преждевременно отторгнутым организмом матери.

С химической точки зрения ХГЧ состоит из двух «половинок» — субъединиц альфа и бета. Одна из них (альфа) полностью совпадает по структуре с такими же субъединицами у других гонадотропных гормонов, а вторая (бета) уникальна по составу, что позволяет безошибочно определять концентрацию ХГЧ в крови.

Все тесты на ХГЧ, проводимые в течение беременности, делятся на два типа — качественные и количественные.

Первые дают однозначный ответ о том, зафиксировано ли повышение концентрации этого гормона в крови или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствие беременности (на этом основан экспресс-тест мочи, с которым наверняка сталкивалась каждая взрослая женщина).

Вторые — количественные анализы, определяющие точную концентрацию ХГЧ в крови, благодаря чему врач может в динамике наблюдать за изменением гормонального фона, а также заподозрить некоторые отклонения в развитии плода.

Еще одно свойство ХГЧ — стимуляция овуляции, поэтому лекарственный препарат на основе этого гормона назначают женщинам в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Помимо вопросов репродукции, существует еще одна причина, почему ХГЧ появляется в крови у женщин и мужчин — речь идет о гормонпродуцирующих опухолях, онкологических заболеваниях, изменяющих гормональный фон организма. Поэтому иногда такой анализ назначается для диагностики патологического новообразования.

Анализ на ХГЧ: от общего к… свободному

Тесты на беременность, которые можно купить в любой аптеке,— несомненно, удобное изобретение, однако не стоит забывать, что они не отличаются высокой точностью и способны показать правильный результат лишь через несколько дней после задержки менструации.

К тому же они неприменимы для скрининг-диагностики возможных нарушений развития плода, которая требуется в первом и втором триместрах беременности, и не применимы для диагностики в онкологии.

Поэтому анализ крови на ХГЧ — крайне информативная и востребованная медицинская услуга.

Общий ХГЧ

Этот анализ — самый надежный лабораторный метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие беременности, а также убедиться в том, что она прогрессирует.

Даже на очень ранних сроках, когда тест-системы для домашнего использования показывают одну полоску (как правило, они не реагируют на содержание ХГЧ менее 20 мЕд\мл), анализ крови покажет повышение концентрации гормона, свидетельствующее о благополучном оплодотворении.

Однако использование анализа ХГЧ для подтверждения наступления беременности — не единственное и не основное применение этого исследования. Дело в том, что по мере развития эмбриона уровень ХГЧ в крови у матери должен повышаться — вплоть до 12–13 недели с даты последней менструации.

Если рост от анализу к анализу не отмечается или показатели гормона не соответствуют общепринятым нормам, то это может говорить о высокой вероятности выкидыша, замершей или эктопической (внематочной) беременности.

На более поздних сроках отклонение ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о наличии у плода генетической патологии (такой, как синдром Дауна или синдром Эдвардса).

Свободный b-ХГЧ

Анализ на свободный бета-ХГЧ — уточняющий вид диагностики, поскольку он учитывает лишь ту субъединицу гормона, которая отличает его от других гонадотропных веществ в крови.

А значит, вероятность искажений результата по причине общих нарушений гормонального фона будет минимальна.

Это актуально в ситуациях, когда целью диагностики является поиск гормонпродуцирующих опухолей (некоторые из них изолированно повышают уровень b-ХГЧ), что при клинически подтвержденном отсутствии беременности у женщины, а также у мужчин, однозначно указывает на новообразование.

Кроме того, такая точная диагностика полезна при скрининге на врожденные пороки развития, поэтому многие врачи считают целесообразным назначить пациентке именно анализ на свободный бета-ХГЧ. Особенно это существенно, если у будущей матери повышен риск рождения ребенка с генетическими отклонениями (это определяется ее возрастом, наследственностью и историей предыдущих беременностей).

Насколько точен анализ крови на ХГЧ

Анализ на хорионический гонадотропин относят к высокоточным методам лабораторной диагностики.

Определение концентрации гормона в крови проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА), в ходе которого сыворотка крови человека смешивается со стандартными антителами к ХГЧ и красителем.

Без химической реакции по объединению этих веществ в единый комплекс окрашивания раствора не происходит, поэтому тест позволяет достоверно подтвердить наличие гормона в крови у пациента, а также оценить его концентрацию.

Почему врач может назначить исследование

Женщинам с задержкой менструации врач назначает анализ на ХГЧ в следующих случаях:

  • для подтверждения или опровержения ранних сроков беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • для контроля за качеством выполненного аборта (в случае, если искусственное прерывание беременности было выполнено не до конца, остатки плодного яйца в матке продолжают секретировать гормон в кровь);
  • для диагностики угрозы выкидыша или замершей беременности.

Женщинам с установленной и нормально развивающейся беременностью определение ХГЧ назначают в следующих случаях:

  • для наблюдения за ходом беременности;
  • в рамках скринингового обследования в первом триместре (вместе с анализом на PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы);
  • в рамках скринингового обследования во втором триместре (вместе с анализом на альфа-фетопротеин и свободный эстриол — так называемый тройной тест).

Мужчинам, а также женщинам вне беременности анализ на ХГЧ может быть назначен для диагностики трофобластных заболеваний и гормонпродуцирующих опухолей.

Как правильно сдавать кровь на анализ ХГЧ

Одним из неоспоримых преимуществ анализа на ХГЧ является отсутствие специальной подготовки к исследованию. Кровь из вены сдается по возможности — утром и натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов).

В случае если тест на ХГЧ проводится для подтверждения беременности, желательно сдавать кровь не ранее, чем через 3–5 дней после задержки менструации, так вероятность ложноотрицательного результата будет минимальной.

Что означает полученный результат: читаем бланк исследования

Результаты анализа на ХГЧ пациент получает в течение недели, но некоторые частные лаборатории способны провести исследование за один день или в экстренных случаях — за несколько часов.

В полученном бланке будут указаны имя и фамилия пациента, а также вид анализа (общий ХГЧ или свободный b-ХГЧ). Здесь же приводятся референсные значения для вашего случая (нормы для мужчин и для небеременных женщин, нормы для будущих мам с указанием срока беременности в неделях).

Таблица 1

Состояние пациента Уровень общего ХГЧ, мЕд/мл Уровень свободного b -ХГЧ, нг/мл
Мужчины и небеременные женщины < 5< 2,0
4 недели беременности 25 – 300анализ не проводится
5 недель беременности 1500 – 5000анализ не проводится
6 недель беременности 10000 – 30000анализ не проводится
7 недель беременности 20000 – 100000анализ не проводится
8 недель беременности 20000 – > 22500023,7 – 162,5
9 недель беременности 20000 – > 22500023,6 – 193,1
10 недель беременности 20000 –> 22500025,8 – 181,6
11 недель беременности 20000 – > 22500017,4 – 130,4
12 недель беременности 20000 – > 22500013,4 – 128,5
13 недель беременности 20000 – > 22500014,2 – 114,7
14 недель беременности 19000 – 1350008,9 – 79,4
15 недель беременности 18000 – 1100005,87 – 62,0
16 недель беременности 14000 – 800004,67 – 50,0
17 недель беременности 12000 – 680003,33 – 42,8
18 недель беременности 10000 – 580003,84 – 33,3
19 недель беременности 8000 – 57000анализ не проводится
20 недель беременности 8000 – 57000анализ не проводится
21 неделя беременности 7000 – 49000анализ не проводится

Анализ крови на ХГЧ — всего лишь один из этапов медицинской диагностики.

Вне зависимости от его результатов — не торопитесь с самостоятельными выводами, обязательно проконсультируйтесь с врачом и ни в коем случае не паникуйте раньше времени — организм человека устроен сложно, и выводы о происходящих в нем процессах можно сделать только на основании комплексной врачебной оценки состояния здоровья.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-khgch.html

Что определяет анализ крови на ХГЧ и как его сдавать?

Зачем сдавать хгч в динамике

Каждому человеку приходится сдавать множество различных анализов. Некоторые из них пугают своей неизвестностью. Один из таких анализов – анализ крови на ХГЧ. Ещё совсем недавно большинство даже не слышали о нём.

Сегодня же почти каждой женщине, ожидающей рождения малыша, назначают сдать кровь на ХГЧ.

Что же это за аббревиатура? Для чего и в каких случаях нужно сдавать такой анализ? Только ли беременным назначают его? Давайте разберемся.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается организмом беременной женщины, а также при некоторых патологиях и тяжелых заболеваниях (например, при онкологии). При делении оплодотворённой яйцеклетки образуются оболочки плодного яйца и эмбрион (зародыш).

Справка. Плодные оболочки, или мембраны – оболочки, которые окружают плод: амнион (водная оболочка), слизистая оболочка и гладкий хорион. Именно хорион активно синтезирует ХГЧ.

В первые недели беременности концентрация гормона в крови будущей мамы растёт в геометрической прогрессии. Выработка ХГЧ начинается с 6-8 дня после зачатия, то есть после внедрения оплодотворённой яйцеклетки в матку. Каждую неделю уровень увеличивается примерно в два раза, если беременность развивается нормально, и достигает максимальной отметки к 8 – 10 неделе.

Затем происходит постепенное уменьшение гормона в крови. К 18 – 20 неделе ХГЧ снижается вдвое от максимального уровня и остается таким до конца беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух единиц – α (альфа)и β (бета). Альфа-единица входит в состав нескольких гормонов человека:

  • тиреотропного гормона (гормона щитовидной железы, отвечающего за ее нормальное функционирование),
  • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и отвечающих за выработку женских половых гормонов).

Бета-единица уникальна.

Что определяется при обследовании?

Анализ бывает двух видов:

  • исследование общего ХГЧ,
  • исследование бета-ХГЧ.

Анализ на общий ХГЧ используется:

  • для диагностики беременности на раннем сроке,
  • во втором триместре беременности (в составе пренатального скрининга).

Анализ на бета-ХГЧ назначается:

  • с целью диагностики злокачественных новоообразований,
  • во время скрининга в первом и втором триместрах беременности с целью оценки риска наличия генетических и хромосомных аномалий у плода (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и др.).

Анализ на общий ХГЧ определяет:

  • Наличие или отсутствие беременности.
  • Особенности развития беременности.
  • Наличие пороков плода.
  • Внематочную беременность.
  • Многоплодную беременность.
  • Возможность выкидыша.

Анализ сдают беременные с целью:

  • выявления беременности, её подтверждения или опровержения,
  • определения срока беременности,
  • обнаружения внематочной беременности,
  • контроля развития беременности,
  • диагностики замершей беременности,
  • выявления пороков эмбриона,
  • диагностики риска выкидыша,
  • оценки проведённого хирургического вмешательства,
  • определения многоплодной беременности.

Анализ на бета-ХГЧ способен определить:

  • наличие злокачественных опухолей,
  • аменорею (отсутствие менструаций у женщин репродуктивного возраста),
  • хромосомные аномалии плода (при беременности).

Тесты на беременность по своей сути схожи с анализом крови. В одном случае исследуется кровь, в другом – моча. Концентрация гормона в моче увеличивается медленнее, чем в крови. Анализ крови более точен и информативен, поскольку может выявить беременность примерно на неделю раньше обычного теста.

Небеременным женщинам такой анализ назначают, чтобы диагностировать аменорею или другие патологии, связанные с гормональными нарушениями.

Мужчинам и женщинам любого возраста анализ может быть назначен как дополнительное исследование при подозрении на онкологическое заболевание.

Как подготовиться, чтобы сдать тест?

Точность результата анализа зависит от того, как сдавать кровь, натощак или нет. Лучше тест делать утром (до 10 часов), потому что в утренние часы концентрация гормона немного выше, чем днём. Последний приём пищи должен быть не позднее 8 – 10 часов до процедуры. За несколько часов до исследования следует ограничить потребление жидкости.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом. Результат может быть искажен при приёме гормональных препаратов для лечения бесплодия или стимуляции овуляции (хорионический гонадотропин человека часто входит в состав таких медикаментов). Забор биоматериала (крови) производят из вены.

Расшифровка результатов

Внимание! Нормы ХГЧ в лабораториях могут быть разными. Они зависят от способа исследования, чувствительности метода, единиц измерения. Могут отличаться и указанные недели беременности: акушерские или реальные.

Акушерские недели опережают реальный срок примерно на 2 недели. Дело в том, что традиционно отсчёт недель беременности начинается с первого дня последней менструации.

Реальный срок узнать невозможно, потому что беременность начинается в тот момент, когда яйцеклетка, оплодотворённая сперматозоидом, имплантируется в матку. Это может произойти и в день овуляции, и несколько дней спустя. Точную дату овуляции установить сложно. Поэтому определить настоящий возраст плода не представляется возможным.

Акушерский срок – условный показатель, используется при определении предположительной даты родов (ПДР): от первого дня месячных отсчитывается ровно 40 недель. Очень редко роды наступают именно в этот день. Нормальным считается диапазон от 39 до 42 недель.

Для оценки результатов следует брать во внимание нормы той лаборатории, где был проведен анализ. Так как при беременности часто надо сдавать анализ в динамике, его необходимо делать в одном и том же медицинском учреждении, чтобы правильно трактовать результаты исследования. Лаборатории указывают нормы в разных единицах измерения, чаще всего это мМЕ/мл, мЕд/мл, нг/мл.

1 мЕд/мл = 1 ммЕ/мл (Ед – обычные единицы, МЕ – единицы в международном формате).

нг/мл – это нанограммы на миллилитр 1 нг/мл Х 21,28 = 1 мЕд/л.

Результат теста в пределе от 5 дo 25 мЕд/мл не может подтвердить или опровергнуть беременность, необходимо провести повторное исследование через 2 дня.

Состояние пациентаУровень общего ХГЧ, мЕд/млУровень свободного β-ХГЧ, нг/мл
Мужчины и небеременные женщиныменее 5менее 2
Беременность по неделям (акушерский срок)
425 – 300не проводится
51500 – 5 тыс.не проводится
610 тыс. – 30 тыс.не проводится
720 тыс. – 100 тыс.не проводится
820 тыс. – более 225 тыс.23,7 – 162,5
9 -//-//- (диапазон такой же, что и на 8 нед.)23,6 – 193,1
10-//-//-25,8 – 181,6
11-//-//-17,4 – 130,4
12-//-//-13,4 – 128,5
13-//-//-14,2 – 114,7
1419 тыс. – 135 тыс.8,9 – 79,4
1518 тыс.- 110 тыс.5,87 – 62,0
1614 тыс. – 80 тыс.4,67 – 50,0
1712 тыс. – 68 тыс.3,33 – 42,8
1810 тыс. – 58 тыс.3,84 – 33,3
198 тыс.- 57 тыс.не проводится
208 тыс. – 57 тыс.не проводится
217 тыс. – 49 тыс.не проводится

Степень роста гормона напрямую зависит от количества эмбрионов. Концентрация увеличивается пропорционально количеству детей. Уровень общего ХГЧ в норме не меняется после 21 недели, бета-ХГЧ – после 18 недели.

Причины отклонений

Показатель чуть выше или ниже нормы не является поводом для беспокойства.

Показатель значительно превышает норму

Причины:

  • многоплодная беременность,
  • токсикоз,
  • гестоз (поздний токсикоз),
  • сахарный диабет у женщины,
  • пороки развития и хромосомные аномалии плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.),
  • пузырный занос (патологическое состояние, при котором не происходит развитие эмбриона, ворсины хориона при этом заполняются жидкостью,
  • неправильно определённый срок беременности (больше поставленного).

Показатель сильно снижен

Причины:

  • внематочная беременность,
  • замершая беременность (гибель плода),
  • задержка развития плода,
  • угроза выкидыша,
  • хроническая недостаточность плаценты.

С целью диагностики возможных заболеваний самой беременной или эмбриона назначается тройной анализ:

  • на хорионический гонадотропин,
  • эстриол,
  • альфа-фетопротеин (АФП).

А также проводится ультразвуковое исследование.

Только при комплексной диагностике возможна постановка того или иного диагноза.

Высокий уровень гормона у небеременных женщин и мужчин

Причины:

  • злокачественные новообразования,
  • приём гормональных препаратов, содержащих ХГЧ,
  • гормональные нарушения,
  • состояние после перенесённой операции (выскабливания или абортивного вмешательства).

Как часто на ранних сроках беременности надо сдавать гемотест?

Чтобы определить беременность или узнать реальный срок, сдавать анализ на общий ХГЧ нужно не раньше 4−5 дня с момента задержки месячных. Через 2−3 дня кровь сдается повторно, если необходимо подтвердить результат. Обычно все последующие анализы назначает врач-гинеколог, который наблюдает женщину во время беременности.

Если же возникли подозрения, касающиеся нормального течения беременности, особенностей развития плода, анализ сдается несколько раз, в динамике (чаще всего трижды) через день или два дня. В некоторых случаях анализ сдают дольше: на протяжении того периода времени, за который будут подтверждены или опровергнуты имеющиеся подозрения.

Врач может назначить сдачу анализа крови каждую неделю на протяжении первых 8 – 10 недель беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ имеет свою специфику: сдается обычно на 9 – 13 и 16 – 20 неделях беременности. Обычно второй раз сдавать анализ надо в том случае, если первый результат был плохим. При подозрении на онкологию также сдается именно этот анализ.

Внимание! Назначать и оценивать результаты анализа должен квалифицированный специалист. Не пытайтесь самостоятельно определять срок беременности или ставить себе диагнозы.

В дальнейшем уровень гормона оценивается в первом и во втором триместре (анализ является частью пренатального скрининга).

Анализ крови на ХГЧ – один из основных и достоверных методов определения беременности и исследования в течение беременности. Однако в редких случаях возможен неверный результат. Чаще всего причиной являются нарушения в подготовке к анализу, либо наличие проблем со здоровьем (гормональный сбой, раковое заболевание, приём гормональных препаратов).

Источник: https://kvd9spb.ru/analizy/chto-opredelyaet-analiz-krovi-na-hgch-i-kak-ego-sdavat

Когда нужно сдавать ХГЧ при беременности? Что за анализ, какие правила подготовки?

Зачем сдавать хгч в динамике

Многие пациентки интересуются, когда сдавать кровь на ХГЧ, чтобы определить беременность на ранних сроках.

В первом триместре биоматериал сдают 2–3 раза: лабораторный способ исследования помогает проследить динамические изменения (прирост или падение) значений после овуляции по результатам.

Чтобы выяснить, через сколько дней после зачатия можно сдавать кровь на анализ, нужно знать дату последней менструации.

Зачем нужен такой анализ

Самый распространенный вопрос: ХГЧ – на какой день после овуляции можно сдавать. Чтобы получить ответ на него, необходимо разобраться, что представляет собой гормон.

Он продуцируется хорионом – эмбриологическая структура (зародышевая оболочка). Анализ крови покажет, беременна пациентка или нет.

После имплантации количество ХГЧ постепенно возрастает, особенно если беременность многоплодная.

Тест на ХГЧ для определения беременности необходимо сдавать во время биохимических или ультразвуковых исследований (10–12 неделя и 15–19 неделя). Пройти тестирование можно раньше срока, чтобы вовремя распознать аномалии формирования эмбриона. Частый прирост показателей или их спад может сигнализировать о заболеваниях, прогрессирующих в женском организме.

Чтобы узнать, как протекает беременность, нужно сдавать кровь на ХГЧ регулярно. Хороший результат достигается, если пациентка соблюдает все предписания врача и правильно готовится к предстоящему исследованию.

Анализ обязателен для женщин, искусственно прервавших беременность (по собственным убеждениям или медицинским показаниям).В этом случае ХГЧ показывает, как прошло выскабливание.

Когда можно сдавать

Большинство женщин предпочитают сдавать анализ крови на ХГЧ до задержки. Экспресс-тест на беременность показывают отрицательный или положительный результат спустя 12–14 ДПО (дней после овуляции). Лучше сдавать ХГЧ на 7–10 день после зачатия: за это время эмбрион надежно закрепится в матке.

Маленький прирост показателей может появляться при развитии плацентарной недостаточности. При нормальном течении беременности, когда эмбрион развивается правильно, уровень гормона увеличивается каждые 48 часов. На раннем сроке анализ крови позволяет выявить даже многоплодную беременность,

Чтобы исключить внематочную беременность, можно сдавать кровь на ХГЧ за день до задержки. Анализ помогает понять, произошло ли прикрепление эмбриона к матке или нет.

Женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее высчитать «удачный» день цикла для овуляции. Правильно взятый анализ крови на ХГЧ покажет беременность до задержки.

Правила подготовки к исследованию

Сдавать анализ на ХГЧ при беременности надо несколько раз в одной и той же лаборатории. Делать тест необходимо в определенные врачом сроки.

Подготовительные мероприятия для беременных и планирующих женщин примерно одинаковые.

Чтобы выяснить уровень ХГЧ до задержки месячных, перед тем, как сдать анализ, женщина накануне исследования должна воздержаться от интимной близости и посещения бани.
Чтобы сдать кровь на ХГЧ, необходимо:

  • за 2 дня до предполагаемого анализа воздержаться от физического перенапряжения и хорошо выспаться;
  • исключить из рациона неправильную пищу (жирное, соленое, острое, кислое и копченое);
  • полностью отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий.
    За день до сдачи анализов употреблять пищу нельзя. Можно пить негазированную минеральную воду. За день можно употреблять не более 1,5 л. жидкости.

Как сдавать анализ

Сдавать тест необходимо натощак. Если правильно подготовится, то анализ ХГЧ покажет достоверный результат. Кровь сдается из вены. Повышение концентрации гормона наблюдается и в моче. Забор биоматериала считают наиболее достоверным способом определения сроков беременности. Общий анализ крови сдавать не нужно.

Забор крови

ХГЧ в крови начинает повышаться сразу же после оплодотворения. У женщины не всегда появляется задержка, которую считают первым признаком беременности. Если у пациентки перед исследованием повышается температура вследствие простудного заболевания, то анализ нужно перенести на несколько дней.

Можно сдать ХГЧ в любой будний день рано утром.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • женщину усаживают на кушетку, лаборант расспрашивает пациентку и вносит полученные данные в регистрационный журнал или компьютерную базу;
  • пациентка должна быть максимально расслаблена;
  • чуть выше локтевого сгиба фиксируют жгут из резины или плотной материи;
  • чтобы обеспечить приток крови, пациентка должна несколько раз сжать и разжать кулак;
  • место инъекции протирают ватой, смоченной в спирте;
  • наклоненную под углом в 50° иглу аккуратно вводят в вену, набирают необходимое количество биоматериала и ослабляют жгут;
  • иглу вынимают, прикладывают к месту прокола спиртовую салфетку.
    После процедуры женщина должна согнуть руку в локте, чтобы сгусток образовался как можно быстрее. Пробирку с венозной кровью маркируют.

Анализ мочи

Для сбора мочи нужен одноразовый пластиковый контейнер, который можно приобрести в аптеке. Стремительный рост гормона в крови наблюдается через неделю после овуляции, в моче прирост показателей медленнее. Как итог: сдавать биоматериал нужно через 9–10 суток после задержки.

Тест можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. Для этого заранее нужно приобрести в аптеке экспресс-тест и опустить полоску в мочу. Чтобы определить уровень ХГЧ лабораторным способом, утреннюю порцию биоматериала собирают в пластиковый контейнер, закрывают его крышкой и относят в клинику. На емкости заранее нужно написать свою фамилию.

Как расшифровать результат

Если кровь на ХГЧ покажет беременность, то результаты исследования нужно отнести лечащему врачу. Лаборанты расшифровкой не занимаются.

Таблица – Примерные значения гормона в крови

Таблица – Показатели в моче (по дням)

Если показатели полностью соответствуют референсным значениям, то плод развивается без аномалий.

Возможные ошибки

Несмотря на высокую точность, при заборе материала могут быть допущены ошибки, влияющие на конечный результат исследования.

Ложноположительный результат

Чаще всего ложноположительный результат наблюдается у женщин, которые длительное время принимали гормональные медикаменты или лечились от бесплодия. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний (Злокачественные и доброкачественные новообразования внутренних органов). Чтобы проверить результат, можно сдать анализ еще раз через 5–7 дней.

Если за это время уровень гормона останется неизменным, то оплодотворение не наступило. В этом случае лечащий врач должен найти причину прироста показателей. Если экспресс-тест показал отрицательный результат, а результат исследования – положительный, то беременность, вероятнее всего, уже развивается, просто в моче гормон пока не определился.

Причины повышенного уровня:

  1. Постменопауза. При климаксе начинается усиленная выработка гормона, поэтому показатели в этом случае составляют 15–20 мЕд/мл. Экспресс-тест также может оказаться положительным.
  2. Пузырный занос. При оплодотворении развитие эмбриона замедленное, хорион разрастается в виде пузырьков. В редких случаях занос может перерасти в злокачественную опухоль.

Лекарственные средства, в составе которых присутствует хорионический гонадотропин, способны повышать концентрацию ХГЧ. К ним относят:

  • Профази.
  • Гонакор.
  • Хорагон.
  • Прегнил.

После недавнего выкидыша или аборта уровень гормона придет в норму не сразу.

Ложноотрицательный результат

Причиной задержки и ложноотрицательного теста может стать раннее проведение анализа. Если овуляция произошла на 20–26 день цикла, то после забора биоматериала оплодотворение может не подтвердиться.

Эмбрион может поздно прикрепится к стенкам органа (на 10–12 сутки), то хорион синтезирует хорионический гонадотропин человека поздно.

Многое зависит от особенностей строения женского организма – у пациенток медленная выработка гормона вызвана физиологическими особенностями.

При обильном питье концентрация ХГЧ в моче может уменьшаться. Ложноотрицательный результат показывают бракованные тесты. Если анализ показал недостоверный результат сразу же после задержки, то поводов для беспокойства нет. В этом случае можно повторно сдать кровь через несколько суток.

Источник: https://welady.ru/kogda-nuzhno-sdavat-hgch-pri-beremennosti-chto-za-analiz-kakie-pravila-podgotovki

WikiSimptom.Ru
Добавить комментарий